Чи все ще відчувається біль після операції на черевній порожнині? Це може бути пов'язано зі спайками в черевній порожнині!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати біль у шлунку або відчуття переповнення після операції на шлунку, навіть через роки? Іноді причина цього може бути не такою, як ви думаєте. Сьогодні ми поговоримо про стан під назвою «спайки», про який багато людей не знають, але який часто виникає після операції.

Що це за черевні спайки?

Простіше кажучи, це тяжі рубцевої тканини, що утворюються між органами всередині черевної порожнини. Так само, як рубець утворюється, коли наша шкіра пошкоджена, це рубцева тканина, яка утворюється внаслідок загоєння травми всередині черевної порожнини, особливо після операції. Ці спайки можуть призвести до злипання органів усередині черевної порожнини.

Ці спайки часто утворюються між петлями тонкої кишки. Вони також можуть утворюватися між іншим органом у черевній порожнині та черевною стінкою.

Коли ми кажемо про органи всередині нашого шлунка, ви думаєте про:

• Травна система (шлунок, кишечник)
• Органи жіночої репродуктивної системи
• Нирки
• Печінка
• Підшлункова залоза
• Селезінка

Спайки можуть утворюватися між будь-яким із цих органів. Вони можуть виникати навіть через маніпуляції з органами під час операції. Фактично, це природна частина процесу загоєння організму.

Наскільки поширені ці спайки?

Ці спайки є найпоширенішим побічним ефектом черевної хірургії. Фактично, у більшості людей , які перенесли операцію на черевній порожнині, розвиваються ці спайки. Але гарна новина полягає в тому, що більшість людей не мають жодних симптомів і не потребують лікування.

Які симптоми виникають, якщо є спайки?

Здебільшого спайки не викликають жодних симптомів. Але іноді ці спайки можуть призвести до перекручування та закупорки кишечника, як водопровідної труби. Це може статися невдовзі після операції або через роки. Коли кишечник закупорюється таким чином, їжа, рідини, повітря та відходи не можуть проходити через нього.

Тоді у вас можуть виникнути такі симптоми:

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, не гайте часу та негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні. Це потенційно небезпечний для життя невідкладний стан.

Чому виникають ці спайки? Які причини?

Коли тканини всередині шлунка пошкоджені, наш організм починає їх загоювати. В рамках цього процесу загоєння утворюється рубцева тканина або спайки.

Основною причиною спайок є хірургічне втручання в черевну порожнину. Хірургічне втручання становить 75% усіх діагностованих спайок. Крім того, вони можуть бути спричинені будь-якою травмою, захворюванням або лікуванням, що викликає запалення всередині черевної порожнини.

Деякі інші причини:

• Інфекції черевної порожнини або малого тазу.
• Апендицит.
• Хвороба Крона.
• Ендометріоз.
• Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ).
• Променева терапія шлунка при раку.
• Перитонеальний діаліз – це лікування ниркової недостатності.

Хто має підвищений ризик розвитку цих захворювань?

Найбільший ризик існує для тих, хто переніс операцію на черевній порожнині, особливо:

• Відкрита хірургія (лапаротомія): це хірургічне втручання, яке проводиться через один великий розріз у черевній порожнині. Більш ніж у 90% людей, які перенесли цей тип операції, розвиваються спайки.
• Лапароскопічна хірургія:Оскільки це передбачає створення кількох невеликих розрізів, ризик утворення спайок дещо нижчий.
• Операції, що проводяться на нижній частині травної системи (товста кишка, пряма кишка).
• Якщо у вас було кілька операцій на черевній порожнині.
• Екстрена хірургія.

Які ускладнення можуть виникнути через спайки?

Здебільшого спайки не викликають проблем, але якщо вони виникають, то можуть бути серйозними.

• Непрохідність тонкого кишечника: Рубцева тканина може призвести до перекручування та закупорки кишечника. Якщо не лікувати негайно, може розвинутися серйозна інфекція, яка називається перитонітом і загрожує життю.
• Хронічний біль: Спайки перешкоджають вільному руху органів, що може спричинити хронічний біль у животі або порожнині малого тазу.
• Безпліддя: Спайки можуть перешкоджати зустрічі яйцеклітини та сперматозоїда. Якщо спайки утворюються всередині матки, запліднена яйцеклітина (ембріон) не може імплантуватися в матку. Ці спайки, що утворюються всередині матки, також називаються синдромом Ашермана .

Як лікар це виявляє?

Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Ваш лікар може запідозрити спайки, особливо якщо у вас був біль у животі та попередні операції на черевній порожнині.

• Рентгенівські знімки та комп'ютерна томографія: вони можуть показати закупорки тонкого кишечника. КТ може допомогти визначити тяжкість закупорки.
• Гістеросальпінгографія (ГСГ): цей тест проводиться для перевірки наявності закупорок у матці або фаллопієвих трубах.

Зрештою, єдиний спосіб дізнатися на 100% про наявність спайок – це хірургічне втручання.

Чи потрібно мені це лікувати?

Багато спайок протікають безсимптомно та не потребують лікування.

І є ще одне. Якщо вам доведеться зробити ще одну операцію з видалення спайок, це може призвести до утворення нових спайок. Це дуже делікатне рішення. Хірург може розрізати та відокремити прилиплу тканину. Але після завершення операції немає жодного способу запобігти повторному зрощенню тканини.

Тому ваш лікар рекомендуватиме хірургічне втручання лише за наявності серйозної медичної проблеми, такої як кишкова непрохідність. Також, якщо спайки ускладнюють народження дітей, буде проведено операцію з видалення спайок.

Чи зникнуть колись ці прив'язаності? Чи це неминуче?

Деякі спайки можуть загоїтися самостійно з часом. Якщо вони не викликають проблем, лікарі зазвичай їх не видаляють.

Однак, навіть попри ризик подальшого спайкового процесу, іноді хірургічне втручання необхідне. Ваш лікар пояснить вам переваги та недоліки хірургічного втручання залежно від ваших симптомів.

Насправді ні ви, ні ваш хірург нічого не можете зробити, щоб запобігти утворенню спайок. Однак лапароскопічна хірургія має менший ризик утворення спайок, оскільки розрізи менші. Саме тому багато хірургів зараз обирають лапароскопічну хірургію замість відкритої хірургії.