Чи потовщується серцевий м'яз? Давайте поговоримо про лікування алкогольною септальною абляцією (АСА)!

Чи відчуваєте ви іноді задишку, стискання в грудях або просто втому, коли ви трохи втомилися? Ці симптоми можуть мати багато причин. Але іноді причиною є проблеми із серцем. Сьогодні ми поговоримо про спеціальне лікування таких серцевих захворювань, яке не потребує серйозного хірургічного втручання.

Простіше кажучи, що таке алкогольна септальна абляція (АСА)?

Ця назва може здатися дещо складною, але давайте будемо простішими. Алкогольна септальна абляція (ASA) – це малоінвазивне лікування, яке виконують кардіологи.

Це лікування призначене для людей із серцевим захворюванням, яке називається гіпертрофічною кардіоміопатією (ГКМП) . Назва трохи заплутана, чи не так? Простіше кажучи, це захворювання призводить до надмірного потовщення серцевого м’яза. Точніше, стінка, яка розділяє дві камери серця, яка називається перегородкою , стає товстішою.

Уявіть, що ваше серце – це водяний насос. Цей насос посилає кров по всьому тілу. Якщо стінка цього насоса стає занадто товстою, простір для відтоку крові звужується, чи не так? Саме це відбувається при ГКМП. Коли стінка серця товщає, кров не перекачується належним чином. Ось чому виникають симптоми, про які ми згадували раніше, такі як задишка та втома.

Отже, під час лікування АСА дуже тонка, гнучка трубка (катетер) використовується для знаходження кровоносної судини, яка постачає кров до потовщеної м’язової частини серця. Потім через цю трубку в цю потовщену м’язову частину вводиться трохи спеціального спирту . Цей спирт призводить до відмирання клітин, які непотрібно розрослися, і ця частина зменшується і зменшується. Потім шлях для відтоку крові з серця знову розширюється, і кровотік відновлюється.

Для кого найкраще підходить це лікування?

Це лікування призначене для людей із захворюванням, про яке ми згадували раніше, яке називається гіпертрофічною кардіоміопатією (ГКМП). Це спадкове захворювання. Це означає, що якщо хтось у вашій родині має його, у вас також є ризик його розвитку.

Зазвичай людям з ГКМ спочатку призначають ліки. Однак у деяких людей навіть за допомогою ліків симптоми (такі як задишка та втома) не контролюються. Саме тому лікарі розглядають лікування АСК для цих людей.

Існує ще один варіант. Це операція на відкритому серці, яка називається септальною міектомією . Під час неї грудна клітка розкривається, потовщений м’яз вирізається та видаляється. Однак, оскільки це серйозна операція, загоєння займає більше часу, а ризики вищі.

Простіше кажучи, це успішний альтернативний метод лікування для тих, хто не може перенести серйозну операцію.

Як ви готуєтеся перед лікуванням?

Щойно ваш лікар вирішить, що це лікування вам підходить, вам потрібно буде заздалегідь зробити кілька речей. Ваш лікар надасть вам чіткі інструкції щодо цього.

Що відбувається під час лікування?

Це лікування проводиться у спеціальній кімнаті (катетеризаційній лабораторії) кардіологічного відділення лікарні. Зазвичай воно триває близько години або двох.

• У вас є свідомість:У цьому випадку вас не повністю знеболюють. Це означає, що ви перебуваєте у свідомості. Але вам дають заспокійливі засоби, щоб ви були розслаблені та не боялися.
• Голкова анестезія: голка використовується для знеболення ділянки, куди вводиться катетер, наприклад, біля зап'ястя або паху.
• Введення катетера: Потім лікар пропускає тонку трубку через кровоносну судину від онімілої ділянки до серця.
• Рентгенівський моніторинг: лікарі використовують рентгенівські знімки, щоб перевірити шлях трубки та чи вона йде до правильного місця в серці.
• Ін’єкція спирту: Після того, як знайдено потрібну кровоносну судину, невелика кількість спеціального спирту , який називається ізопропіловим спиртом, вводиться через трубку в потовщений м’яз. У цей момент ви можете відчувати певний дискомфорт або біль у грудях. Це нормально.
• Тимчасовий кардіостимулятор: Під час лікування дріт від тимчасового кардіостимулятора вводиться у вену на шиї. Його залишають на місці протягом двох-трьох днів після лікування для контролю серцевого ритму.
• Кінець: Після завершення роботи трубку видаляють, а ділянку зашивають швами або тугою компресійною пов'язкою.

Що відбувається після лікування?

Після лікування вам потрібно буде залишатися в лікарні два або три дні (48-72 години). Цей час дуже важливий.

• Моніторинг серцевого ритму: Протягом цих днів медична команда продовжуватиме контролювати ваш серцевий ритм. Це пояснюється тим, що як незначний побічний ефект цього лікування деякі люди можуть відчувати вплив на електричні сигнали в серці. Це називається блокадою серця . Якщо це станеться, ваш серцевий ритм може стати занадто повільним . Саме тому за вами будуть ретельно спостерігати.
• Постільний режим: Якщо трубку було введено через пах, вас попросять залишатися в ліжку з прямими ногами протягом кількох годин, щоб запобігти кровотечі. Якщо її було введено через зап'ястя, зазвичай вам не потрібно залишатися в ліжку з прямими ногами.
• Знеболювальні: За потреби вам дадуть знеболювальні.
• Повторне обстеження: Перед випискою з лікарні вам можуть пройти ще одне обстеження, таке як ехокардіограма , щоб перевірити, наскільки успішним є лікування.

Які переваги та ризики цього лікування?

Як і будь-яке медичне лікування, воно має свої переваги, а також деякі незначні ризики.

Які переваги?

Головна перевага полягає в тому, що це не вимагає операції на відкритому серці. Тому:

• Період відновлення дуже короткий.
• Ускладнень, пов'язаних з хірургічним втручанням, небагато.
• Це не залишить великого шраму.
• Це найкращий варіант для тих, хто не може дозволити собі серйозну операцію.

Які ризики?

Ускладнення трапляються рідко, але важливо знати про них. Ваш лікар розповість вам про це більше.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Це залежить від людини. Час відновлення залежатиме від вашого загального стану здоров'я. Більшість людей можуть повернутися до звичайної діяльності протягом тижня або близько того . Однак, перш ніж починати щось, наприклад, інтенсивні фізичні вправи, завжди слід проконсультуватися з лікарем.

Багато людей починають відчувати значне полегшення своїх симптомів одразу після лікування.

Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря!

Якщо після повернення додому з лікування у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

• Ненормальне серцебиття або відчуття пульсації в грудях (серцебиття).
• Біль у грудях.
• Утруднене дихання, прискорене дихання (задишка) .
• Запаморочення або блакитні очі.
• Дуже втомився/втомлена.
• Почервоніння, набряк, кровотеча або лихоманка в місці введення трубки (це ознаки інфекції).
• Нудота та блювота.

Алкогольна септальна абляція – це дуже ефективний метод лікування гіпертрофічної кардіоміопатії. Він може контролювати симптоми з меншим ризиком та швидшим одужанням, ніж хірургічне втручання. Якщо у вас є якісь запитання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого кардіолога для отримання додаткової інформації.