Найнебезпечніша надзвичайна ситуація, яка може трапитися з майбутньою матір'ю (емболія навколоплідними водами)

Вагітність – це дуже прекрасний і сповнений надій час у житті матері. Але водночас на думку спадають такі речі, як страхи та сумніви. Особливо, коли ось-ось народиться дитина, у вас виникає питання: «Чи все буде добре?». Сьогодні ми поговоримо про дуже рідкісну, але водночас дуже небезпечну надзвичайну ситуацію, яка може статися під час вагітності. Не лякайтеся, коли почуєте це, бо це настільки рідкісне явище, що трапляється не з одним випадком на тисячу. Але дуже важливо знати про це.

Простіше кажучи, що таке емболія навколоплідними водами (ЕАР)?

Назва може здатися дещо складною, але давайте будемо простішими. Знаєте, коли ваша дитина знаходиться в утробі матері, її оточує рідка рідина. Ми називаємо це амніотичною рідиною . Вона діє як захисна подушка для вашої дитини. Ця рідина містить не тільки воду, але й клітини, які випадають зі шкіри вашої дитини, тонкого волосся та інших речей.

Зазвичай, коли народжується дитина, частина цієї амніотичної рідини може потрапити в кровоносну систему матері, тобто в її кров. Це цілком нормально і не викликає жодних проблем у більшості матерів.

Але, на жаль, коли ця амніотична рідина потрапляє в кров, в організмі деяких матерів виникає дуже сильна алергічна реакція або алергічна відповідь. Іншими словами, організм думає, що в нього потрапив великий ворог. Надзвичайний стан, спричинений цією важкою реакцією, називається емболією навколоплідних вод (ЕВР) . Іноді це також називають анафілактичним синдромом вагітності .

Така реакція може призвести до раптової зупинки роботи серця та легень. Це означає, що решта органів тіла позбавляються насиченої киснем крові. Це може призвести до серйозних станів, таких як зупинка серця. Крім того, це також може спричинити неконтрольовану кровотечу з матки або з рани, отриманої під час кесаревого розтину.

Наскільки поширений цей стан AFE? Чи варто через нього турбуватися?

Ні. Вам не потрібно надто хвилюватися з цього приводу. Тому що це дуже рідкісне явище . У такій країні, як Америка, цей стан спостерігається лише в одного з 40 000 народжень. Це означає, що якщо в Шрі-Ланці щороку народжується близько 300 000 дітей, то цей стан реєструється щонайбільше у 7-8 осіб. Тож не хвилюйтеся без потреби щодо своєї вагітності.

Проблема полягає в тому, що симптоми аневризми матки (АФЕ) дуже схожі на симптоми інших серйозних захворювань, які можуть виникнути під час вагітності, таких як відшарування плаценти, розрив матки або еклампсія. Тому буває важко визначити точну причину.

Які фактори збільшують ризик виникнення цього стану?

Оскільки це трапляється так рідко, і оскільки досі точно невідомо, чому ця реакція розвивається лише у деяких людей, важко точно сказати, які фактори ризику. Однак дослідження показали, що певні фактори можуть дещо підвищувати ризик. Однак важливо пам'ятати, що не у всіх із цими факторами розвинеться аневризма слизової оболонки легень.

Які симптоми АФЕ?

Найнебезпечніше в цьому те, що симптоми з'являються раптово та дуже швидко . Мати може раптово почати поводитися незвично, або під час пологів дитини, або одразу після її народження.

Які ускладнення можуть виникнути через цей стан?

АФЕ – це стан, який може спричинити дуже серйозні ускладнення як для матері, так і для дитини.

Ускладнення, які можуть виникнути у матері

• Серцева та легенева недостатність.
• Втрата свідомості.
• Судоми.
• Надмірна кровотеча.
• Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ) – це стан, при якому порушується система згортання крові в організмі, що призводить до утворення тромбів без потреби з одного боку та неконтрольованої кровотечі з іншого.
• Інсульт.
• Зупинка серця.
• Пошкодження мозку.
• На жаль, можливий навіть летальний результат.

Можливі ускладнення для дитини

Вплив на дитину буде різним залежно від того, коли цей стан виник у матері. Якщо це станеться до народження дитини, буде потрібна екстрена операція для негайного видалення дитини.

Найбільшим ризиком для дітей, народжених після початку періодичного енцефалопатевого синдрому (ГЕФ), є брак кисню . Оскільки організм матері відмовляється, дитина втрачає постачання кисню. Цей брак кисню може пошкодити нервову систему або мозок дитини.

Як лікарі діагностують та лікують це?

Оскільки це надзвичайна ситуація, немає часу на аналізи крові чи сканування для постановки діагнозу. Лікарі підозрюють аневризму енцефалопатії (АЕФ), розглядаючи симптоми та швидко виключаючи інші причини (наприклад, надмірну кровотечу, серцевий напад).

Зазвичай кажуть, що ця ситуація відбувається у два етапи:

1. Стадія 1: Це коли дихальна система та серце раптово перестають працювати. Це означає, що ви не можете дихати, і ваше серце зупиняється. На цій стадії реєструється найбільша кількість смертей.

2. Стадія 2: Це стадія, на якій виникає кровотеча. Якщо на першій стадії життя врятовано, наступною стадією є неконтрольована кровотеча.

Методи лікування

Оскільки це надзвичайна ситуація, медична бригада повинна діяти дуже швидко, щоб врятувати і матір, і дитину. До складу лікувальної бригади входять багато людей, такі як гінекологи, анестезіологи, лікарі відділення інтенсивної терапії та медсестри.

Основні методи лікування:

• Негайні пологи: Якщо дитина все ще знаходиться в матці, якомога швидше буде проведено кесарів розтин, щоб видалити дитину.
• Подача кисню: Оскільки дихання утруднене, вводиться трубка та підключається до апарату штучної вентиляції легень (штучного респіратора).
• Підтримка серця: Якщо серце зупиняється, проводяться непрямі масажі грудної клітки (СЛР). Призначаються ліки для контролю артеріального тиску.
• Переливання крові: через надмірну кровотечу необхідно вводити велику кількість крові, плазми та тромбоцитів.
• Гістеректомія: Іноді, якщо кровотечу неможливо зупинити, гістеректомію можуть проводити як крайній захід, щоб врятувати життя матері.

Все це відбувається у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) або операційній.

Якщо ви переживете цей стан, чи будуть якісь довгострокові наслідки?

Рівень виживання при АФЕ, на жаль, низький, деякі дослідження показують, що рівень смертності може сягати 60%.

Однак матері, які пережили цей жахливий стан, можуть відчувати деякі довгострокові наслідки, залежно від ступеня пошкодження організму.

• Фізичні наслідки: Незворотне пошкодження серця, вплив на нирки, ускладнення внаслідок паралічу.
• Вплив на нервову систему: брак кисню в мозку може вплинути на такі речі, як пам'ять і здатність запам'ятовувати слова.
• Психологічні наслідки: це дуже важливо. Після такого клінічного переживання смерті дуже часто виникають психологічні проблеми, такі як сильний шок, тривога, депресія та посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) . Деякі люди можуть навіть відчувати провину, думаючи щось на кшталт: «Чому це сталося зі мною?»

Чи є спосіб запобігти цьому?

На жаль, відповідь «ні». Лікарі досі не знають, чому лише у деяких людей виникає така серйозна реакція, тому немає способу запобігти ГЕП .

То що ж ми можемо зробити?

Найкраще, що ми можемо зробити, це бути готовими до будь-якої надзвичайної ситуації. Це означає, що потрібно поговорити зі своїм лікарем перед пологами та дізнатися, як медична команда лікарні діятиме в надзвичайній ситуації.

Подумайте про свій план пологів . Це план найпрекрасніших пологів, на які ви тільки можете сподіватися. Але пам’ятайте, що в надзвичайній ситуації медична команда повинна буде вийти за рамки цього плану та зробити все необхідне, щоб врятувати вас та вашу дитину. У цей час важливо довіряти медичній команді .