Давайте поговоримо про анальний нориць. У цьому немає нічого соромного!

Ви також відчуваєте постійний гострий біль, набряк або виділення з ануса? Можливо, цей біль посилюється, коли ви сидите, ходите в туалет або кашляєте. Вам може бути ніяково і трохи незручно говорити про це з кимось. Але ця проблема стосується не лише вас. Цей стан зустрічається у багатьох людей. Сьогодні ми поговоримо про стан, який називається «анальна фістула».

Простіше кажучи, що таке анальна фістула?

Уявіть собі це як маленький тунель. Анальна тріщина — це щось на кшталт цього. Простіше кажучи, це неприродний тунелеподібний прохід, який утворюється від внутрішньої частини нашого ануса до зовнішньої частини шкіри. Зазвичай це відбувається, коли маленькі анальні залози у верхній частині ануса інфікуються. Коли ці залози інфікуються, утворюється гнійний абсцес — шлях для витоку гною. Саме це зрештою стає фістулою. Її також називають періанальною фістулою. Це означає «навколо ануса».

Цей стан є відносно поширеним. Чоловіки хворіють на нього вдвічі частіше, ніж жінки. Приблизно у кожної другої людини, у якої розвивається фістула навколо ануса, розвивається цей стан.

Як розпізнати симптоми цього?

Якщо у вас «анальна фістула», у вас може бути один або декілька з цих симптомів. Іноді вони постійні, а іноді з’являються та зникають.

Чи є якісь інші характеристики, окрім цих?

Так, деякі люди можуть відчувати ці симптоми, хоча й не всі:

• Маючи лихоманку
• Відчуття болю під час сечовипускання
• Складність контролю над випорожненням кишечника

Іноді, якщо подивитися в дзеркало, можна побачити невеликий отвір у шкірі біля ануса (отвір фістули). Але іноді його можна закрити. Коли цей отвір закривається, гній може накопичуватися всередині, викликаючи біль і набряк, і отвір може знову відкритися з невеликою кількістю гною. Це може бути схоже на цикл.

Чому трапляється щось подібне?

Основною причиною анальної фістули є періанальний абсцес, про який ми говорили раніше. Цей абсцес утворюється, коли невелика залоза в задньому проході закупорюється та інфікується. Цьому гною потрібен спосіб виходу. Потім гній утворює тунелеподібний шлях до поверхні шкіри. Іноді, навіть коли лікар вирізає та видаляє цей гній, рана може не загоїтися повністю, і така фістула може залишитися.

Однак не всі фістули розвиваються з цієї причини. Існують також інші причини.

• Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона .
• Анальні ІПСШ.
• Туберкульоз, що вражає пряму кишку.
• Нещасний випадок або попередня операція на прямій кишці.
• Променева терапія при раку в області малого тазу.
• Рідкісні інфекції та захворювання шкіри, такі як «актиномікоз» та «гнійний гідраденіт».

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Думати «все буде краще» може бути небезпечно. Нелікована фістула може призвести до таких речей:

1. Рецидивуючі інфекції: Інфекція може зберігатися всередині фістули. Навіть якщо біль вщухає через кілька днів, гній може знову накопичуватися, і може утворитися новий абсцес, що викликає біль.

2. Розширення піхви:Давно існуюча бородавка може розгалужуватися, створювати нові тунелі та виходити з інших частин шкіри. Такі складні утворення бородавок також важко лікувати.

3. Ризик раку: це трапляється дуже рідко. Однак існує дуже невелика ймовірність розвитку раку анального отвору, пов’язаного з хронічною фістулою, яку не лікували протягом багатьох років.

Тому, якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Як ви це бачите, докторе?

Зазвичай лікар може знайти зовнішній отвір фістули, просто оглянувши вас. Але найважливіше – знайти внутрішній отвір, тобто місце, де починається тунель.

• Фізичний огляд: Лікар огляне ділянку навколо ануса. Це може бути трохи болісно. Якщо біль занадто сильний, вам можуть ввести седативні препарати, тобто вам дадуть легкий наркоз, а огляд буде проведено в операційній.
• Спеціальне обладнання: Невеликий інструмент з камерою, який називається «аноскоп» або «ректоскоп», можна ввести в пряму кишку для її обстеження.
• Візуалізаційні тести: Іноді ці тести необхідні, щоб точно побачити, де знаходиться тунель фістули.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це може чітко показати шлях фістули та те, як вона з'єднана зі сфінктерними м'язами ануса.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження: невелика камера та ультразвуковий пристрій, введені в пряму кишку, можуть створювати зображення, подібні до МРТ.
• Фістулографія: рентгенівське дослідження фістули шляхом введення в неї спеціального барвника.

Ці тести допоможуть лікарю визначити тип фістули. Тобто, як вона пройшла через м’язи анального сфінктера. Це визначить, як вас лікуватимуть. Дуже важливо виконати операцію, не пошкодивши ці м’язи.

Які методи лікування цього існують?

Найчастіше для лікування анальної тріщини потрібне хірургічне втручання. Дуже рідко її вдається вилікувати лише медикаментозно. Однак, якщо це неінфекційна тріщина, спричинена таким захворюванням, як хвороба Крона, є ймовірність, що її можна вилікувати за допомогою спеціальних препаратів, які називаються імуномодуляторами.

Тип хірургічного втручання залежить від характеру фістули.

Ваш лікар обере метод лікування, який найкраще відповідає вашому стану. Можливо, неможливо буде завершити процедуру за одну операцію, або може знадобитися виконати кілька операцій.

Що мені робити вдома після операції?

Зазвичай ви можете повернутися додому того ж дня, що й ця операція. Вам потрібно подбати про ці речі після того, як ви повернетеся додому.

• Знеболювальні: Вчасно приймайте знеболювальні, призначені лікарем.
• Профілактика запору:Знеболювальні препарати можуть спричинити запор. Тому, як каже лікар, приймайте харчові добавки з клітковиною та пийте багато води.
• Сидяча ванночка: замочіться в тазику з теплою водою на 10-15 хвилин принаймні один раз на день. Це зменшить біль і допоможе рані швидше загоїтися.
• Підтримка чистоти рани: Якщо з рани виділяється рідина, дотримуйтесь вказівок лікаря щодо її чистоти. Часто міняйте пов’язку.

Зазвичай для повного загоєння потрібно від трьох до шести тижнів.