Іноді в нашому житті трапляються болі, які, здається, ніколи не минають, незалежно від того, які ліки ми приймаємо чи проводимо фізіотерапію. Це може бути біль у спині, який турбує нас роками, біль у шиї або нестерпний біль, який відчувається як удар струмом з одного боку обличчя. Тільки ті, хто це пережив, знають, як важко жити з такими станами. Тож, коли все інше не допомагає, сьогодні ми поговоримо про спеціальний метод лікування, який рекомендують лікарі. Він називається ризотомією.
Простіше кажучи, що таке ризотомія?
Щоб зрозуміти це, давайте спочатку подумаємо про нервову систему нашого тіла. Нерви, що проходять по всьому нашому тілу, подібні до крихітних електричних кабелів. Ці кабелі передають повідомлення між нашим мозком та рештою нашого тіла. Все, що ви відчуваєте, як-от дотик, біль і тепло, надсилається до мозку через ці нерви, і саме через ці нерви мозок наказує вам рухати руками та ногами.
Однак іноді через збій у цій нервовій системі деякі нерви починають постійно надсилати сигнал «біль» до мозку. Фактично, це повідомлення передається навіть тоді, коли немає серйозних захворювань. Під час лікування, яке називається ризотомією, виявляють проблемні нервові волокна, які надсилають неправильні сигнали, пошкоджують їх та зупиняють поширення сигналу. Це схоже на відключення проблемного електричного дроту. Коли больові сигнали перестають надходити до мозку таким чином, біль, який ви відчуваєте, зникає або значно зменшується.
Як можна пошкодити ці нерви?
Для цього лікарі використовують кілька методів:
- Хірургічне видалення: Іноді ці нерви хірургічно розсікають та видаляють. Це може бути зроблено відкритим хірургічним шляхом або ендоскопічно, що передбачає введення камери через невеликий розріз.
- Хімічним шляхом: Ви також можете пошкодити нерв, про який йде мова, використовуючи хімічну речовину, таку як гліцерин.
- Радіочастотна абляція: радіохвилі високої інтенсивності фокусуються, а отримане тепло використовується для пошкодження нерва. Цей метод часто називають радіочастотною абляцією (РЧА) .
Простіше кажучи, ризотомія – це процедура, яка зупиняє активність нервів, що викликають біль або небажану м’язову скутість (спастичність).
Ризотомія, абляція, нейротомія... Чи означають ці слова одне й те саме?
Так, ці слова можуть трохи заплутати , але їхнє значення дуже просте.
- Ризотомія:Це загальна назва цього методу лікування. Тобто, так можна назвати будь-який процес, який пошкоджує проблемне нервове волокно.
- Абляція нерва: це ще один термін, що використовується для позначення ризотомії. Абляція означає видалення або руйнування.
- Радіочастотна абляція (РЧА): це специфічний метод, який використовується для проведення ризотомії. Він передбачає пошкодження нерва за допомогою тепла радіохвиль.
- Нейротомія: це ще один медичний термін, що означає перерізання або руйнування нерва.
Це означає, що всі ці слова означають одну й ту саму основну мету. Тож не хвилюйтеся, якщо ваш лікар використовує ці слова як взаємозамінні.
При яких станах допомагає лікування ризотомією?
Це дуже важливий момент. Ризотомія — це не перший метод лікування будь-якого болю. Лікарі зазвичай спочатку пробують такі методи, як фізіотерапія, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або нервові блокади. Це лікування розглядається лише тоді, коли всі ці методи не допомагають .
Існують різні типи лікування ризотомією, кожен з яких спрямований на різні нерви в тілі.
| Тип ризотомії | Цільові нерви | Лікувані захворювання |
|---|---|---|
| Ризотомія трійчастого ганглія | Пучки трійчастого нерва розташовані по обидва боки обличчя. |
|
| Фасетна ризотомія | Нервові корінці, що проходять через фасеткові суглоби хребта. | |
| Селективна дорсальна ризотомія (СДР) | Певні чутливі нервові волокна в нижній частині спинного мозку. |
Як мені слід підготуватися перед цим лікуванням?
Якщо ви вирішите пройти це лікування, ваш лікар та медична команда нададуть вам чіткі інструкції щодо підготовки до нього. Не бійтеся ставити будь-які запитання, які у вас можуть виникнути.
Зазвичай вам потрібно буде пройти кілька тестів, щоб підтвердити, чи це лікування дійсно вам допоможе.
- Візуалізаційні тести: такі речі, як МРТ або рентген.
- Блокада нерва: Щоб точно з'ясувати, який нерв викликає проблему, в нерв роблять тимчасову ін'єкцію, щоб побачити, чи зменшиться біль.
- Аналізи крові та сечі: знайте свій загальний стан здоров'я.
Це лікування часто проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви повністю спите. Тому вам потрібно буде зустрітися з анестезіологом, щоб переконатися, що це безпечно для вас.
Також, якщо ви приймаєте певні ліки, такі як препарати для розрідження крові/антикоагулянти, вам може знадобитися припинити їх прийом за кілька днів до лікування. Однак ніколи не припиняйте прийом ліків без поради лікаря.
Що насправді відбувається під час лікування?
Це нормально відчувати легкий страх, коли чуєш це, але ця процедура є дуже спланованою та безпечною. Можуть бути незначні відмінності залежно від методу лікування, вашого стану та нерва, на який впливає процедура.
Зазвичай виконуються такі кроки:
1. Анестезія або седація
Здебільшого вас повністю присиплять, тому ви не відчуватимете жодного болю. У деяких випадках вас можуть приспати легким сном (седація) або ж знеболити лише уражену ділянку (місцевий анестетик).
2. Пошук потрібного нерва (керівництво візуалізації)
Лікар використає спеціальний рентгенівський метод, який називається флюороскопією, щоб визначити місцезнаходження проблемного нерва. Це допоможе вам точно побачити, куди вводити голку. Іноді для кращої видимості нерва у вену може бути введена спеціальна рідина (контрастна речовина).
3. Перевірка нервів
Перш ніж пошкодити нерв, необхідно переконатися, що це правильний нерв-мішень. Для цього через голку подається невелика електрична стимуляція. Іноді для цього також використовується тест під назвою ЕМГ (електроміографія).
4. Знищення нервів
Після підтвердження точного нерва використовується один із методів, обговорених раніше (радіохвилі, хімічні речовини або хірургічне розрізання), щоб зупинити його функціонування.
Наскільки ефективне це лікування?
Більшість людей, які перенесли ризотомію, відчувають тривале полегшення болю або значне покращення м’язової скутості. Деякі люди відчувають полегшення болю протягом багатьох років.
Однак, не всі отримують однакові результати. Бувають випадки, коли біль не суттєво зменшується у дуже невеликої кількості людей. Також з часом нерви можуть певною мірою відновитися, і біль може знову з'явитися. Якщо це станеться, вам може знадобитися пройти це лікування знову. Ваш лікар пояснить вам більше деталей щодо успіху цього лікування залежно від вашої ситуації.
Чи є якісь побічні ефекти або ризики?
Як і будь-яка медична процедура, ризотомія може мати певні ризики та побічні ефекти. Однак більшість із них незначні, а серйозні ускладнення трапляються рідко. Ці ризики залежать від типу процедури та нерва, на який впливають.
Найголовніше, що ваш лікар відкрито обговорить з вами всі можливі ризики перед лікуванням, тому не бійтеся.
| Побічні ефекти/ускладнення | Опис |
|---|---|
| Звичайні та очікувані ситуації | |
| Незначний біль та синці | Протягом кількох днів у місці введення голки або розрізу може спостерігатися біль, синці або набряк. Зазвичай це минає через кілька днів. |
| Оніміння | Після ризотомії трійчастого нерва, особливо на лицьових нервах, ви можете відчувати поколювання або оніміння в деяких ділянках обличчя. Це очікуваний побічний ефект. |
| Стани, про які слід негайно повідомити лікаря (зустрічаються рідко) | |
| Ознаки інфекції | Такі симптоми, як надмірне почервоніння, набряк, гнійне виділення з обробленої ділянки та лихоманка. |
| Надмірний біль або проблеми з нервами | Сильний, пекучий біль, м'язова слабкість або нове оніміння в обробленій ділянці або навколо неї. |
| Сильна кровотеча | Якщо з обробленої ділянки спостерігається постійна кровотеча. |
Після лікування ви отримаєте чіткі інструкції щодо того, на які симптоми слід звернути увагу та коли повторно звернутися до лікаря.
Повідомлення на винос
- Ризотомія – це спеціалізоване лікування хронічного, сильного болю або м’язової скутості (спастичності), коли інші методи лікування, такі як медикаменти або фізіотерапія, виявилися неефективними.
- Це зупиняє активність проблемних нервів, які передають больові сигнали до мозку, і полегшує біль.
- Хоча це дуже ефективне лікування, не всі можуть отримати однакові результати.
- Як і при будь-якому лікуванні, існують ризики та побічні ефекти, про які ваш лікар повністю вас проінформує.
- Тільки ваш лікар може вирішити, чи підходить вам це лікування. Тому будьте відверті з ним/нею щодо вашого болю та запитайте, які у вас є варіанти.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment