Чи заблоковані ваші серцеві артерії? Давайте дізнаємося точно про ангіопластику

«Блокада серця», «заблокована артерія», «потрібна ангіопластика»... Для будь-кого нормально відчувати легкий страх, коли він чує такі слова. Можливо, вам або комусь із вашої родини лікар розповідав про це лікування. Тож у вас, мабуть, виникає багато запитань, наприклад, що це таке, чи це серйозна операція, чи буде вона боляче і що буде після? Не бійтеся. Сьогодні ми поговоримо про те, що таке ангіопластика, дуже просто та зрозуміло для вас.

Простіше кажучи, що таке ангіопластика?

Ангіопластика не схожа на операцію на відкритому серці. Це малоінвазивна процедура, яка виконується через невеликий розріз. Якщо бути точним, вона використовується для усунення закупорки та відновлення вільного кровотоку, якщо артерії в нашому тілі, особливо артерії, що постачають кров до серця, заблоковані або звужені холестерином та жировими відкладеннями (захворювання, відоме як атеросклероз) .

Уявіть, що у вашому будинку засмічення водопровідної труби. Це схоже на те, якби ви прочистили її та відновили потік води. Для цього лікарі використовують невеликий пристрій, схожий на повітряну кульку. За допомогою балона вони притискають заблокований жировий шар (бляшку) до стінки артерії, створюючи простір всередині артерії.

Загалом це дуже безпечне лікування. Порівняно з великими операціями, такими як шунтування, ризики та час відновлення дуже низькі. Здоров'я нашого серця дуже важливе для здоров'я всього нашого організму. Тому це лікування ангіопластикою часто необхідне для запобігання серйозним станам, таким як інфаркт та інсульт, які можуть виникнути через такі закупорки.

Які є види та методи ангіопластики?

Лікарі використовують різні назви для цього залежно від кровоносної судини, яку лікують. Існує два основних типи.

• Ангіопластика коронарних артерій: це ангіопластика, що виконується на основних кровоносних судинах (коронарних артеріях), що постачають кров до серця. Інша назва – перкутанне коронарне втручання (ЧКВ) . Це найпопулярніший тип серед нас.
• Ангіопластика периферичних артерій: це стосується лікування периферичних артерій, які несуть кров від серця до віддалених частин тіла, таких як руки та ноги.

Існує кілька різних методик, що використовуються для проведення цього лікування. Давайте розглянемо їх детальніше.

Коли необхідна ангіопластика?

Існує кілька ситуацій, за яких ваш лікар може запропонувати це лікування.

• Серцевий напад: Це лікування призначається як невідкладна допомога під час або невдовзі після серцевого нападу. Воно допомагає мінімізувати пошкодження серця. У таких випадках вас можуть негайно госпіталізувати до відділення невідкладної допомоги (ВІНД) для проведення цього лікування.
• Ішемічна хвороба серця (ІХС): це робиться для зменшення ризику серцевого нападу в майбутньому, якщо у вас є такі симптоми, як біль у грудях (стенокардія), спричинений звуженням артерій, що постачають кров до серця.
• Захворювання периферичних артерій (ЗПА): стан, при якому звужуються основні кровоносні судини в руках, ногах і тазу, що викликає біль у ногах під час ходьби та повільне загоєння ран. Ангіопластика також використовується для лікування цього стану.
• Захворювання сонної артерії: це лікування використовується для зниження ризику інсульту, який може виникнути через закупорку сонних артерій на шиї, що постачають кров до мозку.
• Хронічна хвороба нирок: Іноді функція нирок може бути порушена через закупорку кровоносних судин, що постачають кров до нирок. Це лікування також може допомогти в таких випадках.

Як ви до цього готуєтеся?

Не хвилюйтеся, ваш лікар та персонал лікарні дадуть вам чіткі інструкції щодо підготовки до цього. Зазвичай ви отримаєте такі поради:

• Вас попросять не їсти та не пити нічого протягом приблизно 8 годин до процедури (можна випити трохи води).
• Якщо ви приймаєте певні ліки, такі як антикоагулянти, вас можуть попросити припинити їх прийом на кілька днів або змінити дозування. Обов’язково повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.
• Вони запитають, чи була у вас алергічна реакція на що-небудь у минулому (особливо на контрастний барвник, який використовується в тестах), або чи були у вас якісь проблеми з анестезією.
• Якщо ви вагітні, вам обов'язково потрібно повідомити їх про це.
• Найголовніше: вам не дозволять їхати додому на машині в день лікування. Тому заздалегідь домовтеся, щоб хтось відвіз вас додому. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні на один день.

Що відбувається під час ангіопластики? Давайте дізнаємося крок за кроком

Кімната, де це роблять (катетеризаційна лабораторія), не схожа на звичайну операційну, а на місце з безліччю рентгенівських апаратів та моніторів. Давайте крок за кроком розглянемо, що відбувається під час лікування.

1. Підготовка: Вам видадуть спеціальний лікарняний халат і скажуть лягти на ліжко. Вам введуть заспокійливий засіб через крапельницю (наприклад, фізіологічний розчин ), щоб допомогти вам розслабитися та відчути легку сонливість. Але ви не будете повністю спати, і ви будете достатньо прокинуті, щоб слухати те, що каже лікар. Вас підключать до моніторів, які вимірюватимуть такі показники, як частота серцевих скорочень та рівень кисню.

2. Доступ: Далі лікар обере місце для доступу до великої кровоносної судини, або через зап'ястя, або через пах. Буде введено невелику ін'єкцію (місцева анестезія), щоб знеболити цю ділянку. Тож ви не відчуватимете болю, але можете відчути легке поколювання.

3. Введення катетера: Тепер через онімілу ділянку вводять тонку голку, а через неї в кровоносну судину вводять гнучку тонку трубку (ізоляцію). Потім через цю трубку до заблокованої вени в серці пропускають ще тонші дроти та трубки, які називаються катетерами.

4.Рентгенівське керування: Великий рентгенівський апарат (який називається флюороскопом ) обертається навколо вас, допомагаючи лікарю бачити шлях катетера на екрані. Це як дивитися GPS.

5. Визначення місця закупорки: Після встановлення катетера через нього у вену вводиться спеціальна рідина (контрастний барвник). Ця рідина робить кровоносні судини чітко видимими на рентгенівському знімку. У цей момент ви можете відчути легке тепло в тілі або відчути потребу помочитися. Це зникне за кілька секунд. Саме за цими зображеннями лікар знайде точне місце закупорки у вені.

6. Відкриття вени: Тепер катетер з невеликим балоном проходить через закупорену ділянку. Як тільки він досягає потрібного місця, балон надувається на кілька секунд. Заблокований жировий шар потім тисне на стінку вени, створюючи шлях для відтоку крові. Це може знадобитися зробити кілька разів.

7. Встановлення стента: Переконавшись, що вена відкрита, лікар часто вводить у отвір стент . Це невелика сітчаста трубка. Вона допомагає тримати відкриту вену відкритою назавжди, запобігаючи її повторному звуженню.

Після того, як усе це буде зроблено, лікар видалить катетер, накладе пластир на місце введення голки та деякий час триматиме його, щоб зупинити кровотечу. Якщо це було зроблено через пах, вам доведеться полежати на ліжку кілька годин. Вся процедура зазвичай триває від 30 хвилин до 2 годин.

Які ризики цього пов'язані?

Як і з будь-якою медичною процедурою, існують дуже невеликі ризики. Але пам’ятайте, що серйозні ускладнення трапляються дуже рідко, коли ця процедура виконується регулярно, під наглядом досвідченого лікаря та в хорошій лікарні.

Скільки часу потрібно для одужання після лікування?

Після лікування вам потрібно буде залишитися в лікарні на кілька годин або на ніч. Після повернення додому ви можете відчувати легку втому. Відпочивайте та пийте багато рідини. Ваш лікар скаже вам уникати напруженої діяльності протягом перших двох-трьох днів. Ділянка, куди вводили голку, може бути трохи синцем і чутливою протягом приблизно тижня.

Зазвичай ви зможете знову керувати автомобілем та повернутися до своєї звичайної діяльності приблизно через тиждень. Однак це може змінюватися залежно від вашого стану, тому завжди консультуйтеся з лікарем та дотримуйтесь його чи її вказівок.

Після того, як ви повернетеся додому, о котрій годині вам слід зателефонувати лікарю?

Вам призначать подальший огляд у клініці, тому обов’язково відвідайте його. Але перед цим, якщо у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря.

• Якщо місце пірсингу кровоточить або виглядає інфікованим (набрякле, червоне, з нього сочиться гній).
• Якщо колір цієї руки або ноги змінився.
• Якщо ви відчуваєте тепло або сильний біль у цій ділянці.
• Якщо у вас біль у грудях або утруднене дихання .

Чи успішне це лікування? Чи боляче це?

Ангіопластика – це дуже успішний метод лікування, але його успіх залежить від кількох факторів, включаючи тяжкість закупорки кровоносних судин, загальний стан здоров’я та вік. Ваш лікар детально пояснить вам, якими будуть результати залежно від вашого конкретного стану.

Що стосується болю, то під час цієї процедури ви не відчуватимете сильного болю. Ви можете відчувати деякий незначний дискомфорт:

• Введення крапельниці боляче.
• Легкий біль, який ви відчуваєте під час введення знеболювальних препаратів.
• Ви можете відчути легкий тиск або дискомфорт у грудях, коли повітряна кулька у вашій вені надувається.

Ви навіть не відчуєте, як катетер проходить через вашу вену. Якщо під час лікування ви відчуваєте нестерпний біль, негайно повідомте про це свого лікаря.

Це нормально відчувати страх, коли вам кажуть, що вам потрібна ангіопластика. Але це дуже поширена, безпечна та успішна процедура, яка виконується в усьому світі. Ніколи не бійтеся запитати свого лікаря про все, що ви не розумієте або в чому не впевнені. Він чи вона готові допомогти вам.