Ви граєте в крикет, метаєте спис чи теніс? Тоді вам, мабуть, не потрібно турбуватися про біль у лікті, чи не так? Іноді основною причиною цього болю є розрив міцної зв'язки всередині ліктя. Саме тоді в центр уваги потрапляє «операція Томмі Джона», яка змінює майбутнє багатьох спортсменів. Давайте поговоримо про це простою мовою, від А до Я.
Простіше кажучи, що таке операція Томмі Джона?
Хірургія Томмі Джона – це операція, яка відновлює зв’язку на внутрішній стороні ліктя, що називається ліктьовою колатеральною зв’язкою (ЛКЗ) . Її також називають операцією «ЛКЗ».
Уявіть собі передньокристалічний м'яз (UCL) як міцну гумову стрічку, яка утримує ліктьовий суглоб разом. Коли ми використовуємо лікоть одним і тим же чином знову і знову, особливо під час швидкого боулінгу або метання списа, ця зв'язка може пошкодитися. Цей стан найчастіше спостерігається при:
- Бейсбол
- Софтбол
- Метання списа
- Футбол (особливо гравці, які кидають м'яч)
- Для тих, хто грає в теніс та подібні ракеткові види спорту.
Якщо ви спортсмен-аматор, то здебільшого цю травму можна вилікувати за допомогою відпочинку та простого лікування. Однак, якщо ви професійний спортсмен, тобто вся ваша кар'єра присвячена цьому виду спорту, ця травма може стати кінцем вашої ігрової кар'єри. Саме тоді вам доведеться зробити операцію з видалення незрощеного лімфатичного суглоба (UCL), щоб врятувати свою ігрову кар'єру.
Під час цієї операції лікар бере здорове сухожилля з іншої частини вашого тіла (часто з передпліччя або позаду коліна) та використовує його для відновлення пошкодженої зв'язки в лікті. Сухожилля, взяте таким чином, називається «трансплантатом» . Іноді, якщо неможливо отримати його з власного тіла, може бути використано сухожилля від донора. Це нове сухожилля прикріплюється до плечової кістки та ліктьової кістки ліктя, завдяки чому воно діє як нова зв'язка («UCL»).
Після цієї операції:
- Ваш лікоть стабілізується.
- Біль зменшується.
- Відновлюється діапазон рухів у руці.
У деяких випадках замість того, щоб робити повну гіпсову пов'язку, у лікоть вставляється спеціальний пристрій під назвою «внутрішній бандаж» для зміцнення гіпсової пов'язки.
Чому його називають «Томмі Джон»? Яка його історія?
Це дуже цікава історія. Ця операція названа на честь Томмі Джона, відомого американського бейсболіста. Він був вправним боулером. У 1974 році у нього повністю розірвалася зв'язка передньощелепного суглоба в лікті. У той час така травма означала кінець спортивної кар'єри.
Однак лікарі спробували нову операцію з відновлення його ліктя. Після операції він пропустив увесь сезон 1975 року. Але, на загальний подив, він повернувся на поле в 1976 році та грав краще, ніж будь-коли. Завдяки його успішному поверненню операцію в «UCL» з того часу називають «операцією Томмі Джона».
Як ви готуєтеся перед операцією?
Ваш хірург-ортопед точно пояснить, як підготуватися до операції. Зазвичай вам потрібно буде зробити наступне:
- Повне медичне обстеження: переконайтеся, що ви достатньо здорові, щоб пройти операцію.
- Аналізи крові: Дізнайтеся про основні функції організму та статус інфекції.
- Візуалізаційні тести: може бути призначено рентген , КТ або МРТ, щоб точно визначити, який саме пошкодження має ваш лікоть.
- ЕКГ (електрокардіограма): Перевірте, чи ваше серце функціонує належним чином.
- Стоматологічний огляд: запобігання поширенню інфекцій ротової порожнини через кровотік та впливу на місце хірургічного втручання після операції.
Дуже важливо повідомити лікаря про будь-які ліки, вітаміни або рослинні засоби, які ви приймаєте. Деякі ліки (особливо ті, що знижують згортання крові) може знадобитися припинити за кілька днів до операції.
Ваш лікар порадить вам, як довго вам слід утримуватися від їжі та пиття за день до операції. Зазвичай вам слід припинити їсти та пити за 12 годин до операції.
Що саме відбувається під час операції?
Перед початком операції анестезіолог зробить вам загальний наркоз . Це означає, що ви будете повністю спати. Тому ви не відчуватимете жодного болю під час операції.
Хірургічне втручання зазвичай проводиться за такими кроками:
1. Артроскопія: Іноді лікар використовує невелику камеру, щоб зазирнути всередину ліктьового суглоба. Це називається артроскопією . Це може допомогти діагностувати та лікувати інші внутрішні травми під час відновлення зв'язок.
2. Забір трансплантата: Якщо потрібен трансплантат, лікар візьме шматок сухожилля довжиною 15-20 см з іншої частини вашого тіла (зазвичай з передпліччя або позаду коліна).
3. Видалення пошкоджених тканин: Пошкоджені, розірвані зв'язки та інші непотрібні тканини всередині ліктя очищаються та видаляються.
4.Проколювання кістки: Далі свердляться два отвори в ліктьовій кістці та три отвори в плечовій кістці у формі літери «Y».
5. Встановлення нової зв'язки: Раніше видалене сухожилля (трансплантат) пропускається через ці отвори та фіксується як нова зв'язка. Іноді його кріплять до кісток за допомогою маленьких гвинтів, щоб зробити його міцнішим.
6. Відновлення інших пошкоджень: Якщо нерви в ліктьовому суглобі (ліктьовий нерв) пошкоджені або є інші проблеми, їх також відновлюють під час цієї операції.
7. Накладання швів на розрізи: Нарешті, розрізи, зроблені на шкірі, зашиваються. Потім їх покривають чистою пов'язкою та накладають тверду шину для іммобілізації руки.
Ця операція зазвичай триває близько півтори години, але цей час може змінюватися залежно від ступеня пошкодження зв'язок та наявності інших проблем.
Які переваги та ризики цієї операції?
Як і будь-яка операція, операція Томмі Джона має як переваги, так і ризики.
| Переваги | Ризики |
|---|---|
| Багатьом гравцям вдається успішно повернутися до гри. | Інфекція в місці хірургічного втручання. |
| Біль під час гри в боулінг або метання може зникнути, а витривалість може збільшитися. | Пошкодження нервів у руці або лікті, що викликає оніміння. |
| Після успішної операції ймовірність повторної операції на тій самій зв'язці дуже низька. | Пошкодження кровоносних судин. |
| Рівень успішності дуже високий (від 80% до 95%). | Новоімплантоване сухожилля (трансплантат) з часом розхитується або зношується. |
Який період відновлення після операції?
Це найскладніша та найважливіша частина шляху. Повне одужання після операції Томмі Джона та повернення до змагального спорту може зайняти більше року . Це шлях, який вимагає терпіння. Вам потрібно точно дотримуватися вказівок вашого лікаря та фізіотерапевта.
Ваш графік відновлення може виглядати приблизно так:
| Час | Що відбувається і що потрібно зробити |
|---|---|
| Перші кілька тижнів | Вам доведеться носити тверду шину, щоб рука була нерухомою. Ви взагалі не можете рухати ліктем. |
| Між 1-2 місяцями | Жорстку опору знімають і встановлюють шарнірну шину, щоб забезпечити обмежене згинання ліктя. На цьому етапі починають фізіотерапевтичне лікування. |
| Між 3-4 місяцями | Лікар стежитиме за вашим одужанням, і якщо все буде добре, вам можуть дозволити почати займатися дуже легкими видами діяльності, такими як кидання м’яча. Але лише за рекомендацією лікаря. |
| Між 6-9 місяцями | Ви зможете брати участь в обмежених тренуваннях, але вам все одно доведеться уникати певних вправ і методів тренувань. |
| Між 12-18 місяцями | Якщо процес відновлення пройде без будь-яких ускладнень, ваш лікар дозволить вам повернутися до повноцінних змагань. Цей термін може змінюватися залежно від швидкості відновлення вашого організму та виду спорту. |
Пам’ятайте, що терпіння є ключовим фактором у цій подорожі. Поспіх, неналежне виконання інструкцій та їх невиконання можуть призвести до подальших травм, додаткових операцій та тривалішої перерви у спорті.
Коли слід негайно звернутися до лікаря?
Якщо після повернення додому після операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
- Біль у грудях
- Утруднене дихання
- Лихоманка (вище 102 Фаренгейтів/39 Цельсіїв)
- Надмірна кровотеча з місця хірургічного втручання
- Ознаки інфекції в місці хірургічного втручання (наприклад, гній, надмірний набряк, запах, почервоніння або відчуття тепла)
- Новий або погіршений біль у лікті, руці або пальцях
- У вас сильний біль, який ви не можете контролювати навіть за допомогою знеболювальних препаратів, які вам дали.
Операція Томмі Джона – це дивовижна операція, яка дає професійним спортсменам другий шанс. Але її успіх на 90% залежить від того, наскільки терплячими та відданими ви будете в процесі реабілітації після операції.
Повідомлення на винос
- Операція Томмі Джона є дуже успішною операцією, особливо для спортсменів, які пошкодили зв'язку передньощелепного згинання (UCL) на внутрішній стороні ліктя.
- Відновлення після цієї операції займає більше року, і протягом цього часу пацієнту необхідна фізіотерапія.
- Негайно повідомте свого лікаря про будь-які незвичайні симптоми (сильний біль, лихоманка, набряк), що виникають після операції.
- Точно дотримуючись інструкцій лікаря та фізіотерапевта, багато людей можуть успішно повернутися до ігрового поля.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар