У вас слабке серце? Давайте дізнаємося все про ARNI, препарат, що використовується при серцевій недостатності.

Це нормально відчувати сильний страх і тривогу, коли лікар каже вам, що ваше серце слабке, або, як ми це називаємо, у вас серцева недостатність. Ви знаєте, як важко жити з такими проблемами, як втома, набряки ніг і неможливість нормально спати вночі навіть після невеликих зусиль. Бувають випадки, коли побічні ефекти, такі як кашель, які виникають при застосуванні деяких старих ліків, що призначаються для лікування цього стану, можуть бути ще більш неприємними. Однак, з розвитком медичної науки, з'явилися дуже успішні та нові методи лікування таких станів. Одним із таких нових класів препаратів, який приніс полегшення багатьом людям, є ARNI. Давайте поговоримо про це сьогодні.

Простіше кажучи, що таке ARNI?

Хоча назва ARNI може здатися дещо складною, її значення досить просте. ARNI (інгібітор рецептора ангіотензину/неприлізину) – це спеціальний препарат, який виготовляється шляхом поєднання двох типів ліків для лікування серцевих захворювань. Подібно до двох талановитих спортсменів, що грають разом в одній команді, ці два препарати працюють разом, щоб забезпечити значне полегшення для вашого серця.

Ці два препарати:

1. БРА (блокатор рецепторів ангіотензину II): назва цього препарату — валсартан.

2. Інгібітор неприлізину: його називають сакубітрилом.

Наразі єдиним препаратом ARNI, що використовується в Шрі-Ланці та у світі, є Сакубітрил/Валсартан . Його було схвалено у 2015 році.

Добре, тепер давайте подивимося, як ці ліки діють всередині організму?

Щоб зрозуміти це, розглянемо простий приклад. Уявіть, що кровоносна система у вашому тілі схожа на систему труб, які несуть воду в сад. Ваше серце – це двигун, який перекачує воду через них.

1. Що робить Валсартан: При серцевій недостатності ці кровоносні судини (артерії) звужуються та блокуються. Тоді серцю доводиться дуже інтенсивно працювати та перекачувати кров (артерії) під великим тиском. Валсартан діє шляхом розширення та розслаблення звужених кровоносних судин . Тоді серце може легше перекачувати кров по всьому тілу, не докладаючи таких інтенсивних зусиль. Це також контролює ваш артеріальний тиск.

2. Що робить Сакубітрил: Цей препарат трохи відрізняється. Наш організм природним чином виробляє «корисні гормони», які допомагають серцю, розширюють кровоносні судини та допомагають організму позбуватися надлишку солі та води. Однак фермент під назвою «Неприлізин» (як «поганий хлопець») швидко розщеплюється та знищує ці корисні гормони. Сакубітрил зупиняє роботу «поганого хлопця», ферменту неприлізину . Тоді ці корисні гормони можуть довше залишатися в організмі та виконувати свою корисну роботу (знижувати кров'яний тиск, виводити сіль та воду).

Кому рекомендований цей препарат ARNI?

Ваш лікар зазвичай вирішує, чи підходить вам цей препарат, ґрунтуючись на кількох факторах.

• Для людей із серцевою недостатністю: Ви можете розпочати прийом цього препарату, якщо у вас нещодавно діагностували серцеву недостатність, і ефективність перекачування крові вашим серцем (ми називаємо це фракцією викиду ) становить 40% або менше. (Це значення для нормальної здорової людини становить приблизно 55% - 65%).
• Для тих, хто переходить зі старіших ліків: якщо ви вже приймаєте ліки від серцевого нападу, такі як інгібітор АПФ (наприклад, еналаприл, раміприл) або блокатор рецепторів ангіотензину II (наприклад, лозартан, телмісартан), ви можете перейти на інгібітор АРНІ.

Дуже важливо!

Якщо ви переходите з інгібітора АПФ (наприклад, еналаприлу) на інгібітор АРНІ, вам необхідно зачекати щонайменше 36 годин після припинення прийому інгібітора АПФ, перш ніж розпочинати прийом АРНІ. Якщо ви переходите між двома препаратами без цього інтервалу, у вас може розвинутися небезпечна алергічна реакція, яка називається ангіоневротичним набряком , що викликає набряк обличчя та горла. Тому дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.

Які переваги препарату ARNI?

Дослідження показали, що препарати ARNI мають кілька суттєвих переваг порівняно зі старими ліками, такими як інгібітори АПФ.

• Збільшення тривалості життя: було виявлено, що цей препарат знижує ризик смерті від серцевих захворювань, а це означає, що ви можете жити здоровішим життям довше.
• Покращена якість життя: Цей препарат допомагає вам легше виконувати щоденні справи, зменшуючи такі симптоми, як втома, втома та набряк ніг.
• Зниження частоти госпіталізацій: Дослідження показали, що це знижує ризик частих госпіталізацій через погіршення серцевих захворювань приблизно на 20%.
• Відновлення функції серця: у деяких пацієнтів здатність серця до перекачування крові (фракція викиду) значно покращується при прийомі цього препарату протягом певного періоду часу.

Чи варто нам також знати про побічні ефекти?

Як і з будь-якими ліками, можуть бути деякі незначні побічні ефекти. Але не хвилюйтеся, ваш лікар розповість вам про них.

Ці побічні ефекти зазвичай зникають приблизно через два тижні. Якщо вони не зникають, повідомте про це свого лікаря. Він або вона може зменшити дозу, а потім знову збільшити її через кілька днів. Ніколи не припиняйте прийом ліків і не змінюйте дозу без поради лікаря.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо під час прийому препарату ARNI у вас виникнуть наступні симптоми, повідомте про це свого лікаря.

• Якщо у вас виникло сильне запаморочення
• Якщо у вас паморочиться голова, а ваші очі стають блакитними
• Якщо ви відчуваєте, що втрачаєте свідомість
• Якщо ваш артеріальний тиск нижче 90 (систолічний)

Цілком нормально відчувати певне побоювання щодо переходу на новий препарат, коли ви звикли до старого. Однак також важливо враховувати переваги, які нові методи лікування принесуть у ваше життя. Відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем. Чітко вислухайте все про переваги та недоліки цього препарату, а також про те, чи підходить він вам. Тоді ви зможете прийняти обґрунтоване рішення.