Головна кровоносна судина у вашій грудній клітці роздулася, як повітряна кулька? (Аневризма грудної аорти) - Давайте поговоримо про це!

Головна, найбільша кровоносна судина, яка несе кров по всьому нашому тілу, – це аорта, або головний мозок. Уявіть собі її як головний водопровід, який доставляє воду до нашого будинку. Що станеться, якщо одна зі стінок цієї труби ослабне в одному місці та почне випинати під тиском води? Ось що таке аневризма грудної аорти. У цьому випадку стінка ділянки аорти, яка проходить через нашу грудну клітку, ослабне та випинається, як повітряна куля, під тиском крові. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який часто виникає без будь-яких симптомів, всередині організму.

Що саме являє собою аневризма грудної аорти?

Простіше кажучи, це набряк або випинання (аневризма) аорти, великої артерії, яка проходить через нашу грудну клітку (грудну клітку). Ця аорта схожа на трубку. Але коли утворюється аневризма, форма цієї трубки змінюється, і одне місце випинається, як повітряна куля. Зазвичай лікарі називають цей стан аневризмою , коли ця частина артерії стає щонайменше на 50% ширшою за свою нормальну ширину.

Цей тип аневризми може утворитися будь-де в нашій аорті. Але найчастіше він виникає в черевній порожнині. Ми називаємо це аневризмою черевної аорти. Однак приблизно кожна четверта аневризма, що утворюється, виникає в грудній клітці. Ми називаємо це аневризмою грудної аорти.

Якщо у вас така невелика аневризма, вона може не потребувати значного лікування. Поки ви приймаєте ліки для контролю таких захворювань, як високий кров'яний тиск, ваш лікар регулярно обстежуватиме вас, щоб побачити, чи збільшується вона. Але якщо аневризма велика або швидко зростає, може знадобитися хірургічне втручання, перш ніж розвинуться серйозні, небезпечні для життя ускладнення.

Наскільки поширений цей стан?

Згідно зі статистикою, це захворювання вражає від 6 до 10 осіб на кожні 100 000. Однак реальна кількість може бути вищою. Це пояснюється тим, що багато людей не проявляють жодних симптомів і живуть, навіть не підозрюючи про наявність цього захворювання. Близько 20% діагностованих пацієнтів мають членів сім'ї, які також мають це захворювання, а це означає, що воно може бути спадковим.

Які симптоми цього?

Найбільша небезпека цього стану полягає в тому, що здебільшого симптоми відсутні. Однак іноді, коли аневризма збільшується в розмірах і тисне на навколишні органи, деякі симптоми можуть з'явитися.

Невідкладні симптоми, що виникають у разі розриву (розривів) або розшарування (дисекції) аневризми

Це найнебезпечніша стадія захворювання. Стінка аневризми може ослабнути та раптово лопнути (розрив) або прорватися через два шари стінки (розшарування). Це дуже раптовий, небезпечний для життя стан. Ці симптоми зазвичай з'являються раптово та дуже сильно.

Чому трапляється щось подібне?

Стінки наших артерій зазвичай міцні та гнучкі. Вони повинні бути здатні скорочуватися та розтягуватися під тиском крові, що надходить з кожним серцебиттям. Але якщо ці стінки стають слабкими, вони не можуть витримувати тиск і починають випинатися.

Основною причиною цього є стан, який називається атеросклероз . Простіше кажучи, жирові речовини, такі як холестерин, відкладаються всередині кровоносних судин (ми називаємо це бляшкою), поступово потовщуючи та послаблюючи стінки судин. Так само, як іржа накопичується всередині старої водопровідної труби. Це послаблює стінки судин і збільшує ймовірність розвитку аневризми.

Які фактори підвищують ризик?

Окрім атеросклерозу, все, що послаблює стінки аорти, збільшує ризик розвитку аневризми.

Як лікарі це виявляють?

Найчастіше це виявляється випадково. Ми називаємо це «випадковим діагнозом». Тобто, коли рентген грудної клітки робиться з якоїсь іншої причини, лікар може помітити, що середня частина грудної клітки (середостіння) ширша за норму. Саме тоді виникає підозра на аневризму.

Якщо виникне така підозра, лікар призначить такі аналізи для її підтвердження:

• Комп'ютерна томографія (КТ) з ангіограмою: це може створювати дуже чіткі тривимірні зображення аорти.
• Ехокардіограма (ехо): ультразвукове дослідження для дослідження функції серця та початкової частини аорти.
• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА): тест, подібний до комп'ютерної томографії, але без використання радіації.
• УЗД черевної порожнини: Люди з аневризмою грудної клітки також можуть мати аневризму черевної порожнини, тому перевірте і її.

Які методи лікування доступні?

Єдиним остаточним методом лікування аневризми грудної аорти є хірургічне втручання. Однак, коли і який тип операції виконується, залежить від розміру аневризми, її розташування, швидкості її зростання та вашого загального стану здоров'я.

Коли необхідна операція?

Якщо аневризма невелика, лікар може вирішити почекати без хірургічного втручання. Ми називаємо це «наглядним очікуванням». Це означає, що вони скануватимуть аневризму кожні 6–12 місяців, щоб побачити, чи збільшується вона, і призначатимуть вам ліки для контролю артеріального тиску.

Але,

• Якщо аневризма має розмір 2 дюйми (близько 5,5 сантиметрів) або більше,
• Якщо аневризма зростає швидше, ніж 0,5 см на рік ,
• Якщо аневризма викликає симптоми ,

Хірургічне втручання зазвичай рекомендується, оскільки чим більша аневризма, тим більший ризик її розриву.

Основні види хірургічних втручань

Наразі використовується кілька основних видів хірургічних втручань.

1. Традиційна відкрита хірургія: робиться розріз посередині грудної клітки, видаляється ослаблена частина аорти з аневризмою, а на її місце імплантується трансплантат.

2. Торакальна ендоваскулярна аортальна реконструкція (TEVAR): це малоінвазивна процедура. У паховій області робиться невеликий розріз, через який за допомогою катетера вводиться стент-графт до аневризми та фіксується зсередини.

3. Заміна кореня аорти: цю операцію виконують, якщо аневризма розташована в корені аорти, яка з'єднується із серцем. Також може знадобитися заміна серцевого клапана.

Ваш лікар визначить, який метод лікування найкраще підходить саме вам.

Хіба цьому не можна запобігти?

Немає способу на 100% запобігти розвитку аневризми. Однак контроль основної причини – атеросклерозу – може значно знизити ризик.

• Контролюйте артеріальний тиск і рівень холестерину , приймаючи ліки, призначені лікарем.
• Дотримуйтесь здорового для серця раціону, такого як середземноморська дієта.
• Повністю кинути палити та всі тютюнові вироби.
• Фізичні вправи. Займайтеся помірною фізичною активністю, такою як ходьба, принаймні 150 хвилин на тиждень. Але поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж розпочинати нову програму вправ.
• Проходьте щорічний медичний огляд.

Якщо у вас є цей стан, як ви піклуєтеся про себе?

Якщо ваш лікар скаже вам, що у вас аневризма грудної аорти, не панікуйте. Він чи вона дасть вам поради щодо догляду за собою, поки ви з нею живете.

• Уникайте таких вправ, як підняття важких вантажів та високоінтенсивні інтервальні тренування (HIIT). Вони можуть створювати зайвий тиск на аорту. Запитайте свого лікаря, які вправи підходять саме вам.
• Повністю уникайте вживання тютюну.
• Зменште кількість солі в їжі.
• Приймайте ліки, призначені лікарем, точно та вчасно.
• Уникайте препаратів, що підвищують частоту серцевих скорочень (кокаїн, амфетаміни), та деяких трав.
• Регулярно підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем. Якщо у вас з’являться будь-які нові симптоми або побічні ефекти від прийому ліків, негайно повідомте його про це.