У вас також є нетримання калу? (Нетримання калу) - Не соромтеся, давайте поговоримо про це!

Чи трапляється так, що ви випадково проливаєте трохи калу на одяг, коли голосно смієтеся, займаєтесь спортом або просто переводите подих? Це проблема, з якою стикаються багато людей, але їм соромно говорити про це публічно. Багато людей страждають на самоті, нікому про це не розповідаючи. Але насправді немає нічого соромного. Це захворювання. Тож давайте поговоримо про це відкрито сьогодні.

Що таке нетримання калу?

Простіше кажучи, нетримання калу – це мимовільна втрата частини або всіх калових мас, коли ви цього не хочете. Для деяких це може бути незначним, як-от невелике випорожнення під час відходження газів. Для інших це може бути настільки серйозним, як повне випорожнення кишечника без будь-якого контролю.

Система контролю кишечника та сечового міхура в нашому організмі дуже складна. Уявіть собі її як водопровідний кран. М’язи нашого тазового дна, прямої кишки та ануса повинні належним чином працювати разом. Ці м’язи також повинні отримувати правильні сигнали від мозку. Якщо є невелика слабкість або пошкодження будь-де в цій системі, може виникнути цей тип нетримання сечі.

Існує два основних типи цього.

Цю ситуацію можна розділити на два основні типи. Щоб краще це зрозуміти, дивіться таблицю нижче.

Які основні причини такої ситуації?

Для цього немає однієї причини. Може бути задіяно кілька факторів.

• Хронічний запор: Людина з хронічним запором може напружуватися під час дефекації, пошкоджуючи м’язи та нерви, які контролюють випорожнення кишечника. Крім того, тверді частинки калу, що потрапили всередині, можуть витікати назовні.
• Діарея: Рідкий стілець важче контролювати, ніж твердий. Часта діарея з часом може послабити м’язи прямої кишки.
• Пошкодження м’язів: Жінки, особливо, можуть зазнати пошкодження м’язів, якщо їм доводиться використовувати такі інструменти, як щипці, під час складних пологів або переносити епізіотомію. Це пошкодження також може виникнути внаслідок операцій з приводу таких захворювань, як геморой.
• Пошкодження нервів: такі речі, як пологи та хірургічне втручання, можуть пошкодити м’язи та нерви, які їх контролюють. Такі стани, як цукровий діабет та захворювання нервової системи, також можуть послабити ці нерви.
• Зниження еластичності стінки прямої кишки: стінки прямої кишки, які утримують кал, повинні бути дуже еластичними. Однак такі стани, як хвороба Крона або променева терапія при раку, можуть призвести до утворення рубців, і ця еластичність може бути втрачена. Тоді, навіть якщо кал трохи повний, його може бути важко утримати, і випорожнення відбувається.
• Опущення органів малого тазу (ООМ): Коли м’язи, що утримують органи в порожнині малого тазу (такі як матка, сечовий міхур і пряма кишка), слабшають, ці органи опускаються. Якщо пряма кишка опускається таким чином, це може спричинити проблеми з контролем випорожнення кишечника.

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

Хоча цей стан може виникнути у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик.

• Вік: Люди старше 65 років мають підвищений ризик. Це пояснюється тим, що м’язи природним чином слабшають з віком. Але не варто вважати це «нормальною» частиною старіння. Якщо у вас є ця проблема, обов’язково зверніться до лікаря.
• Стать: Жінки мають вищий ризик, ніж чоловіки, особливо після пологів та менопаузи.
• Інші захворювання: Люди з наступними захворюваннями також мають підвищений ризик.
• «Хвороба Альцгеймера» та «Деменція»
• Хвороба Паркінсона
• «Цукровий діабет 2 типу»
• Розсіяний склероз (РС)
• «Запальні захворювання кишечника (ЗЗК)»
• Синдром подразненого кишечника (СПК)
• Інсульт

Які ще проблеми це може спричинити?

Мимовільна дефекація може спричинити як фізичні, так і психологічні проблеми.

• Шкірні інфекції: шкіра навколо ануса часто волога та покрита калом, що може викликати почервоніння, запалення, свербіж та біль . Іноді також можуть утворюватися виразки.
• Психологічний вплив: Багато людей насправді відчувають більше психологічного стресу, ніж фізичного. Сором, тривога та стрес можуть викликати у вас відчуття, ніби ви не можете вийти з дому, провести час з друзями чи відвідати заходи. Через це ви можете почуватися ізольованими від суспільства.

Як ви це бачите, докторе?

Перш за все, не соромтеся поговорити про це зі своїм лікарем. Це дуже поширена проблема зі здоров’ям для них. Тільки відкрито розповівши про свої проблеми, ви зможете отримати правильне лікування.

Лікар запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Крім того, він також може провести аналізи, щоб визначити точну причину.

• Аноректальна манометрія: тест, який вимірює силу м'язів прямої кишки.
• «Тест виштовхування калових мас»: тест, який вимірює ефективність процесу виштовхування калових мас.
• «Ендоректальне ультразвукове дослідження» або «МРТ»: Перевірка структури м’язів прямої кишки та наявності будь-яких пошкоджень.
• Електроміографія анального сфінктера (ЕМГ): тест для перевірки на пошкодження нервів.
• Ендоскопія: обстеження внутрішньої частини кишечника (колоноскопія) або прямої кишки (ректоскопія) за допомогою трубки з камерою.

Які методи лікування цього існують?

Методи лікування різняться залежно від причини та тяжкості стану.

Зміни в раціоні

Якщо ваша проблема пов'язана з діареєю або запором, зміна раціону може значно полегшити ситуацію.

• Якщо у вас діарея: зменште споживання кофеїну (кава, чай), гострої їжі, молочних продуктів та штучних підсолоджувачів.
• Якщо у вас запор: Їжте більше продуктів, багатих на клітковину (фрукти, овочі, цільнозернові продукти). Пийте щонайменше 8-10 склянок води на день.

Фізичні вправи та тренування

• Тренування кишечника:Звикання ходити в туалет у певний час щодня (наприклад, після ранкової кави). Це створює звичку в організмі.
• Вправи Кегеля: вони дуже важливі. Ви можете запитати свого лікаря або фізіотерапевта, як правильно виконувати ці вправи для зміцнення м’язів тазової області.
• Біологічний зворотний зв'язок: це метод, який використовує спеціальний пристрій для виявлення та зміцнення м'язів, що допомагають вам контролювати випорожнення кишечника.

Ліки (препарати)

Ваш лікар може рекомендувати ліки для контролю діареї або ліки для лікування запору.

Хірургія

Якщо інші методи лікування неефективні, може знадобитися хірургічне втручання. Існують різні види хірургічних втручань, такі як сфінктеропластика для відновлення пошкоджених м’язів або стимуляція крижового нерва. У дуже важких випадках може знадобитися колостомія.

На що слід звернути увагу, живучи з цим станом

Під час лікування ви можете зробити кілька речей, щоб контролювати цей стан і жити добре.

• Захистіть свою шкіру:
• Після кожного випорожнення кишечника підмивайтеся теплою водою без мила.
• Замість того, щоб енергійно терти туалетним папером, обережно протріть вологими серветками та ретельно висушіть.
• Нанесіть щось на зразок крему від попрілостей («захисний крем»), щоб захистити шкіру.
• Замість тісного одягу носіть спідню білизну та одяг з тканин, що пропускають повітря, таких як бавовна.

• Подумайте про психічне благополуччя:
• Якщо ви хвилюєтеся перед виходом на вулицю, використовуйте прокладку або одноразову білизну. Це підвищить вашу впевненість.
• Перед тим, як вийти з дому, сходіть до туалету та спорожніть кишечник.
• Тримайте в сумці запасний комплект одягу та вологі серветки. Це додасть вам багато душевного спокою.
• Завжди перевіряйте, де знаходиться туалет, перш ніж йти туди. Таким чином, у разі надзвичайної ситуації вам не доведеться хвилюватися.