Подумайте про головну кровоносну судину, яка починається посередині грудної клітки, біля серця, і несе кров по всьому тілу. Ми називаємо її аортою. Якщо бути точним, перша частина, яка виходить із серця, називається висхідною аортою. Це як головний водопровід нашого тіла. Іноді одна зі стінок цієї кровоносної судини стає слабкою і починає роздуватися, як повітряна куля. У медицині ми називаємо цей стан аневризмою. Це може бути серйозно, тому що якщо це випинання стає занадто великим, воно може лопатися. Тож сьогодні ми поговоримо про те, як хірургічно усунути випинання висхідної аорти.
Кому потрібна ця операція?
Простіше кажучи, ця операція необхідна у двох основних ситуаціях.
1. У разі надзвичайної ситуації: якщо ця аневризма вашої аорти раптово розривається (розривається) або проривається крізь її стінки (розшарування), це екстрена операція, яка рятує життя. Це дуже небезпечна ситуація.
2. Як планова операція: Після того, як ваш лікар виявить у вас аневризму, він оцінить ризик її розриву, і якщо ризик високий, він порекомендує операцію до того, як вона розірветься. Лікар зазвичай контролює розмір аневризми та швидкість її зростання за допомогою сканувань (КТ або МРТ серця), які зазвичай проводяться один або два рази на рік.
У більшості випадків повільно зростаюча або дуже маленька аневризма не потребуватиме лікування протягом деякого часу. Однак, якщо вона швидко зростає або досягла небезпечного розміру, найбезпечніше видалити її хірургічним шляхом, перш ніж вона лопне.
Коли найкраще робити операцію?
Рішення про те, коли проводити операцію, залежить від кількох факторів, включаючи наявність симптомів, розмір аневризми та швидкість її зростання.
Симптоми, що вимагають екстреного хірургічного втручання
Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, це може означати, що ваша аневризма ось-ось розірветься. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
| Увага! Це знаки надзвичайної небезпеки! | |
|---|---|
| Різкий біль у грудях або верхній частині спини | Відчуття сильного болю, ніби щось розривається всередині тіла. |
| Утруднене дихання | Кашель, хрипота, задишка. |
| Інші функції | Запаморочення , непритомність, надмірне потовиділення, нудота та блювота, прискорене серцебиття. |
Випадки планової хірургії
Навіть якщо у вас немає симптомів, ваш лікар може рекомендувати операцію в таких випадках:
| Фактори, що впливають на рішення | Опис |
|---|---|
| Розмір аневризми |
|
| Швидкість зростання |
|
| Інші фактори | Такі фактори, як розмір вашого тіла (людям з меншим тілом може знадобитися операція, навіть якщо вона менша) та чи були у вас інші операції на серці. |
Як відбувається підготовка перед операцією?
Ви будете готові до операції за кілька тижнів до її початку.
- Медичні обстеження: аналізи крові для перевірки функції нирок, КТ або МРТ для перевірки всієї аорти та коронарна ангіографія для перевірки інших кровоносних судин серця.
- Розмова з лікарем: Вам слід повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (включаючи вітаміни та традиційні ліки), а також про будь-які інші захворювання, які у вас є, такі як високий кров'яний тиск та діабет.
- Куріння: Дуже важливо повністю кинути палити принаймні за місяць до операції.
Лікар дасть вам вказівки, наприклад, не пити воду після півночі в день операції та приймати призначені ліки лише вранці.
Як проводиться операція?
Це операція на відкритому серці. Її роблять під повною анестезією (під сном).
1. Розріз: Хірург робить вертикальний розріз посередині грудної клітки.
2. Кровообіг: Вас підключать до апарату штучного кровообігу. Він забезпечить ваш організм кров’ю та киснем, необхідними під час операції.
3. Реконструкція: Ослаблену, набряклу частину аорти видаляють і замінюють трубкою (трансплантатом) із синтетичного матеріалу. Вона діє як нова кровоносна судина.
4. Закриття: Після того, як нова трубка зашита та зафіксована, розріз грудної клітки закривається швами або скобами.
Ця операція зазвичай триває близько трьох-чотирьох годин, але час може змінюватися залежно від того, що потрібно виправити.
Що відбувається після операції?
Після операції ви будете перебувати у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) кілька днів під пильним наглядом. Потім вас переведуть до звичайної палати. Повне перебування в лікарні може тривати від 4 до 10 днів.
Під час одужання ви можете очікувати наступного:
- Давання знеболювальних препаратів.
- Встановлення катетера для відведення сечі.
- Використання апарату для підтримки дихання (протягом перших кількох годин).
- Носіння спеціальних шкарпеток (компресійних панчіх) для запобігання утворенню тромбів у ногах.
Які ризики та переваги?
Головна перевага полягає в тому, що це запобігає розриву, який може бути смертельним. Рівень успішності планової операції дуже високий (близько 95%-98%). Це означає, що це найкращий шанс врятувати життя.
Але пам’ятайте, що якщо аневризма лопне, шанси на порятунок вашого життя дуже низькі. Тому, якщо ваш лікар рекомендує операцію, це означає, що ризик операції нижчий, ніж її відсутності.
Як і при будь-якій серйозній операції, існують ризики. Можуть виникнути такі ускладнення, як надмірна кровотеча, інфекція, серцевий напад, інсульт та ниркова недостатність. Однак медична команда робить усе можливе, щоб мінімізувати ці ризики.
Скільки часу потрібно на одужання?
Зазвичай повне одужання триває від 4 до 6 тижнів . Деяким людям це може зайняти до кількох місяців. Протягом цього часу вам доведеться дотримуватися певних обмежень.
- Уникайте керування транспортним засобом: доки лікар не дасть вам дозволу (зазвичай протягом щонайменше 1-2 тижнів).
- Уникайте підняття важких предметів: не піднімайте ваги понад 5 кг (протягом 4-6 тижнів).
- Купання: Не приймайте ванну, поки рана не загоїться. Можна прийняти душ.
- Фізичні вправи: Уникайте надмірно інтенсивних фізичних навантажень.
Щоб зменшити біль під час кашлю або чхання , покладіть подушку на рану та притисніть її. Також втрата апетиту та сильна втома є нормальними протягом перших кількох тижнів. Не хвилюйтеся з цього приводу.
Коли звернутися до лікаря
Якщо під час одужання у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно повідомте про це свого лікаря.
| Проблема | Особливості, на які варто звернути увагу |
|---|---|
| Проблеми, пов'язані з ранами | Рана стає червоною, набряклою, болючою, теплою, з неї витікає зелений/жовтий гній, а краї рани розходяться. |
| Інші серйозні симптоми | Біль у грудях або задишка навіть у стані спокою, набряк ніг, непритомність, лихоманка, кашель з кров’ю або зеленим/жовтим мокротинням, кров у калі. |
Повідомлення на винос
- Аневризма висхідної аорти є серйозним станом. Планова операція до її розриву може значною мірою запобігти небезпечним для життя ускладненням.
- Якщо у вас виникли такі симптоми, як раптовий біль у грудях та утруднене дихання, це невідкладний стан. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Для повного відновлення після операції потрібен час. Дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.
- Після одужання для майбутнього здоров'я важливо дотримуватися здорової дієти для серця, відмовлятися від куріння та контролювати такі захворювання, як діабет і високий кров'яний тиск.
- Якщо у вас є якісь питання з цього приводу, не бійтеся поговорити зі своїм лікарем.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар