Медіастиноскопія: Давайте дізнаємося про цю операцію для простого пошуку раку грудної клітки (медіастиноскопія)

Чи казав вам лікар, що вам потрібно зробити медіастиноскопію? Ви, мабуть, трохи злякалися, почувши цю назву, чи не так? У вас, мабуть, виникало багато запитань на кшталт: «Що це? Це серйозна операція? Чи буде боляче?» Це цілком нормально. Не дивно, що коли ви чуєте нове слово, навіть коли воно називається «хірургія», ви відчуваєте легке хвилювання. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що таке медіастиноскопія, чому її роблять, як її роблять і що відбувається після неї, дуже простим, зрозумілим для вас способом.

Простіше кажучи, що таке медіастиноскопія?

Добре, давайте спочатку розберемося з цим. Медіастиноскопія – це хірургічна процедура, яка дозволяє лікарю детальніше оглянути внутрішню частину вашої грудної клітки, особливо простір між легенями (який у медицині називають середостінням).

Подумайте, цей простір між двома легенями всередині нашої грудної клітки дуже важливий. Тому що тут розташовано багато життєво важливих органів, таких як серце, трахея та стравохід . Тому цей метод використовується, коли ми хочемо побачити, чи є щось незвичайне в цій області, наприклад, пухлина або збільшений лімфатичний вузол.

Для цієї процедури використовується спеціальний інструмент, який називається медіастиноскопом . Він схожий на тонку трубку з камерою та підключеним до неї світлом. За допомогою цього інструменту лікарі можуть чітко побачити, що знаходиться всередині грудної клітки. Вони можуть не тільки бачити, але й взяти зразок тканини з лімфатичного вузла або іншої пухлини та надіслати його на дослідження (ми називаємо це біопсією).

Яка різниця між медіастиноскопією та медіастинотомією?

Ви також можете почути термін медіастинотомія. Обидва види операцій виконуються для огляду середостіння грудної клітки. Але є невелика різниця.

• Медіастиноскопія: це передбачає створення невеликого розрізу (близько дюйма) на шиї та введення через нього ендоскопа. Розріз невеликий, тому він швидко загоюється.
• Медіастинотомія: це передбачає створення трохи більшого розрізу в грудній клітці та огляд безпосередньо всередину. Цей метод дозволяє лікарю побачити більше внутрішньої частини, але розріз більший, тому час загоєння довший.

Чому ви хочете пройти цей тест?

Існує кілька причин, чому лікар може призначити цей тест. Основні причини:

• Підтвердіть підозру на рак:Якщо на рентгенівському знімку або комп’ютерній томографії ви бачите щось незвичне у грудях, вам потрібно взяти шматочок тканини та дослідити його, щоб точно з’ясувати, чи це рак, чи ні. Цей метод дуже важливий для цього.
• Визначення стадії раку: Якщо у когось вже діагностовано рак легенів, рак вилочкової залози або рак стравоходу , цей тест проводиться, щоб побачити, наскільки далеко він поширився. Зокрема, це допомагає побачити, чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли. Саме так визначається стадія раку та обирається найкраще лікування.
• Діагностика інших захворювань: цей тест іноді використовується не лише для виявлення раку, а й для виявлення інфекцій у легенях, а також для діагностики інших станів, таких як лімфома, саркоїдоз або мезотеліома .

Чи є люди, які не хочуть робити цю операцію?

Так, ця операція підходить не всім. У деяких випадках вона може бути ризикованою. Особливо для таких людей, як:

• Для тих, у кого є неоперабельна пухлина , яка є занадто великою для хірургічного видалення.
• Для тих, хто раніше переніс медіастиноскопію (оскільки рубцева тканина від попереднього розрізу може ускладнити та зробити ризикованим її повторне проведення).
• Для тих, хто пройшов променеву терапію в області грудної клітки (операція може бути ускладненою, оскільки тканини в цій області змінилися внаслідок опромінення).

Ваш лікар огляне вас і прийме найкраще рішення з цього питання.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Оскільки це хірургічна процедура, ваш лікар надасть вам інструкції щодо попередньої підготовки. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій.

Як проводиться операція?

Добре, а тепер подивимося, що відбувається в операційній. Не хвилюйтеся, все це відбувається під загальним наркозом, а це означає, що вас вводять у сон, тож ви нічого не відчуваєте.

1. Анестезія: Спочатку вам вводять крапельницю у вену на руці та дають ліки, які повністю засиплять вас.

2. Дихальна трубка: Без вашого відома вам вводять дихальну трубку в горло, і вам дозволяють дихати через апарат (апарат штучної вентиляції легень).

3. Невеликий розріз: Невеликий розріз робиться приблизно на дюйм нижче шиї, трохи вище грудної кістки.

4. Введення інструменту: Хірург вводить інструмент, який називається медіастиноскопом, через цей розріз.

5. Огляд та взяття зразків: Лікар вводить його та оглядає ділянки, що підлягають обстеженню, за допомогою камери. Якщо є підозрілі лімфатичні вузли або тканини, зразок (біопсія) береться за допомогою невеликого інструменту, схожого на ножиці, на тому ж приладі.

6. Видалення пристрою та його зашивання: Після завершення роботи вийміть пристрій та зашийте невеликий розріз розчинною або звичайною ниткою.

7. Пробудження від анестезії: Нарешті, вас знову розбудять і видалять дихальну трубку.

Весь цей процес зазвичай займає близько години , але іноді може зайняти трохи більше часу.

Що відбувається після операції? Який час відновлення?

Ви все ще відчуватимете легку млявість протягом кількох годин після пробудження від наркозу. У більшості випадків це амбулаторна процедура, тобто вам не потрібно залишатися в лікарні.

• Повернення додому: Однак, оскільки вам зробили анестезію , ви не зможете керувати автомобілем. Вам знадобиться член сім'ї або друг, щоб відвезти вас додому.
• Труднощі:Після встановлення дихальної трубки ви можете відчувати поколювання в горлі та роті, біль та кашель протягом наступного дня. Не хвилюйтеся з цього приводу. Місце розрізу також буде трохи боліти протягом кількох днів. Лікар дасть вам знеболювальні препарати .
• Аналізи: Іноді після операції вам можуть зробити рентген грудної клітки, щоб переконатися у відсутності проблем з легенями.

Які ризики медіастиноскопії?

Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують деякі незначні ризики. Хоча ймовірність їх виникнення дуже низька, важливо знати про них.

Ризик смерті від цієї операції дуже й дуже низький (близько 0,09%). Тож не варто безпідставно хвилюватися з цього приводу.

Скільки часу потрібно, щоб отримати результати?

Біопсію буде відправлено до лабораторії для дослідження, і може знадобитися кілька днів, щоб отримати результат. Після отримання результатів ваш лікар пояснить вам його та обговорить наступні кроки та лікування.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Незначний біль після повернення додому – це нормально. Однак, якщо у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря . Або зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.

• Сильний біль у грудях
• Дуже висока температура
• Утруднене дихання
• Якщо місце розрізу дуже червоне, опухле і з нього виділяються гнійні виділення

Не ігноруйте такі речі.