Асцит: простий посібник з причин, симптомів та лікування

Чи траплялося вам коли-небудь здуття живота, тісний одяг і відчуття, ніби ви повні води? Іноді це нормально, але іноді це може бути ознакою серйозної проблеми зі здоров’ям. Сьогодні ми поговоримо про один із таких станів – «асцит». Це коли рідина, або просто вода, накопичується в порожньому просторі навколо органів черевної порожнини.

Що ж таке асцит?

Простіше кажучи, асцит – це аномальне скупчення рідини в просторі між черевною порожниною (очеревиною) та органами черевної порожнини. Зазвичай це не трапляється у здорової людини. Те, що в животі є невелика кількість води, не означає, що це асцит. Лікарі визначають цей стан як асцит, коли рідини щонайменше 25 мілілітрів (0,8 унції).

Цей стан найчастіше зустрічається у людей з важкими захворюваннями печінки. Близько 80% людей з асцитом мають цироз печінки. Крім того, асцит також може бути спричинений іншими захворюваннями, такими як рак, хвороби серця, туберкульоз та захворювання нирок.

Які симптоми цього стану?

Спочатку асцит може не проявлятися жодними серйозними симптомами. Оскільки кількість води, яка накопичується в черевній порожнині, невелика, ви можете цього не помітити. Але оскільки кількість води, що накопичується, поступово збільшується, ви помітите, що ваш живіт стає більшим і здутим. Ваші штани почнуть тиснути.

Нижче наведено деякі симптоми, які можуть допомогти вам чітко визначити цей стан. Перевірте, чи є у вас один або декілька з них.

Які основні причини асциту?

Як ми вже згадували раніше, основною причиною є цироз печінки. Але як це відбувається?

Уявіть собі нашу печінку як фільтр. Це головний очищувач крові в організмі. Головна вена, яка доставляє кров до печінки, називається ворітною веною. Коли печінка пошкоджена через цироз, кровотік через цю вену утруднений. Так само, як коли водопровідна труба застрягає посередині, кров не може проходити через печінку, і тиск підвищується.

Цей підвищений тиск також може з часом впливати на нирки. Коли нирки не в змозі належним чином виводити зайву сіль з організму, в організмі починає накопичуватися вода. Ця зайва вода витікає з кровоносних судин і накопичується в шлунку.

Інші причини:

• Рак: Деякі види раку, що виникають у черевній порожнині, також можуть спричиняти накопичення рідини в черевній порожнині. Самі ракові клітини виділяють рідину в черевну порожнину.
• Серцева недостатність: При деяких тяжких станах серцевої недостатності серце не здатне перекачувати достатню кількість крові. Організм виробляє гормони, щоб спробувати утримати рідину. Ця рідина також може накопичуватися в черевній порожнині.

Як діагностувати цей стан?

Коли ви звернетеся до лікаря, він огляне вас і запитає про ваші симптоми. Потім він може призначити деякі аналізи, щоб підтвердити стан.

• Парацентез: це процедура, під час якої лікар вводить дуже тонку голку в черевну порожнину та бере невелику кількість рідини, що там зібралася, для дослідження. Цю рідину можна перевірити на наявність інфекцій або ракових клітин.
• Аналізи крові: вони можуть допомогти визначити, чи є у вас інші захворювання, такі як діабет, або чи є у вас інфекція.
• Візуалізаційні тести: Рентген, ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія можуть чітко побачити стан органів усередині черевної порожнини.
• Тест SAAG: Це спеціальний тест. Він порівнює рівні білка під назвою альбумін у крові та рідині у вашому шлунку. Альбумін – це тип білка, що виробляється печінкою. Якщо це значення високе, це означає, що тиск у венах, які несуть кров до печінки, підвищений.

Які методи лікування асциту?

Лікування залежить від причини асциту. Однак загальна мета полягає у зменшенні кількості рідини, що накопичується в черевній порожнині.

1. Зменшення споживання натрію: Сіль є основною причиною затримки води в організмі. Ваш лікар або дієтолог порадить вам дієту з низьким вмістом солі.

• Якомога менше споживайте упаковані продукти, продукти, куплені в магазині, та соуси.
• Їжте більше свіжих овочів та фруктів.
• Використовуйте спеції (куркуму, перець, кмин) замість солі для ароматизації їжі.

2. Сечогінні засоби: Ваш лікар призначить ліки, які допоможуть вам позбутися надлишку води та солі з організму через сечу. Два найпоширеніші з них – це Фуросемід (Лазікс) та Спіронолактон (Альдактон). Їх слід приймати лише під наглядом лікаря.

3. Парацентез: це одночасно обстеження та лікування. Якщо в черевній порожнині багато рідини, вводиться голка для її видалення та зменшення набряку. Однак це може призвести до повторного накопичення рідини.

4. Шунти та хірургічне втручання: Якщо інші методи лікування не допомагають контролювати стан, ваш лікар може вдатися до цих варіантів.

• TIPS (Транс'югулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування): це передбачає розміщення невеликої сітчастої трубки (стента) всередину вени в печінці для полегшення кровотоку.
• Трансплантація печінки: Якщо печінка майже повністю втратила функціональність через цироз, крайнім заходом є трансплантація здорової печінки.

Як можна захистити та контролювати цю ситуацію?

Існує кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти виникненню асциту та контролювати його погіршення, якщо цей стан присутній.

• Повністю припиніть вживання алкоголю:Алкоголь – це головна причина, яка пошкоджує печінку.
• Обмеження споживання солі: лікарі радять не споживати більше 2000-4000 міліграмів солі на день.
• Підтримуйте здорову вагу: ожиріння є фактором ризику розвитку асциту. Якщо у вас асцит, зважуйтеся щоранку та записуйте свою вагу. Якщо ви набираєте більше 1 кілограма (2,2 фунта) на день протягом трьох днів поспіль або якщо ви раптово набираєте більше 4,5 кілограма (10 фунтів), негайно повідомте свого лікаря.
• Здоровий спосіб життя: дотримуйтесь збалансованої дієти, займайтеся спортом та відмовляйтеся від куріння.
• Безпечний секс: Можуть виникнути вірусні інфекції, такі як гепатит B та C. Вони можуть пошкодити печінку та призвести до цирозу.

Коли слід звернутися до лікаря?

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть такі симптоми:

• Якщо ви раптово набрали вагу
• Якщо живіт стає більшим
• Якщо у вас з'явився новий або посилюється біль у шлунку
• Якщо у вас лихоманка

У таких важких випадках негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні:

• Якщо у вас сильні труднощі з диханням
• Якщо у вас блювота з кров’ю або чимось, схожим на кавову гущу

Асцит – це серйозне захворювання. Це означає, що ваша печінка не працює належним чином. Тому не ігноруйте симптоми. За допомогою правильного лікування та зміни способу життя ви можете контролювати цей стан, запобігати можливим ускладненням та залишатися здоровими.