Ваш живіт збільшується в розмірах, ніби він повний води? Давайте поговоримо про здуття живота (асцит)

Чи траплялося вам таке, що ваш живіт раптово збільшується, як водяна кулька, і ви відчуваєте, що набираєте вагу? Навіть одяг, який ви носите, починає тиснути... Це не просто звичайне здуття живота. Цей стан може бути серйозним. У медичній термінології ми називаємо це асцитом або горбиком. Сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що це за рідина в черевній порожнині (асцит)?

Простіше кажучи, асцит – це накопичення надлишку рідини, такої як вода, всередині живота, тобто в черевній порожнині. Тепер вам може бути цікаво, як вода потрапляє в живіт.

Уявіть собі, що навколо важливих органів у нашій черевній порожнині, таких як печінка, кишечник і нирки, є дуже тонка мембрана під назвою «очеревина». Це як поліетиленова плівка, якою обгорнуті овочі. Вона має два шари. Зазвичай між цими двома шарами є дуже невелика кількість рідини, щоб запобігти зіткненню органів один з одним під час руху. Але у випадку асциту простір між цими двома шарами заповнюється занадто великою кількістю води. Тоді живіт набрякає і виглядає так, ніби він проковтнув кавун або баскетбольний м’яч. Через це дуже важко ходити або навіть сидіти.

Чому це відбувається? Які основні причини?

Основною та найпоширенішою причиною асциту у світі є цироз печінки . Цироз – це стан, при якому печінка пошкоджується та рубцюється через різні причини, зокрема алкоголізм, деякі вірусні інфекції (гепатит B, C) та жирову дистрофію печінки. Печінка стає твердою та твердою, як камінь, і не може належним чином функціонувати.

Тепер давайте розглянемо, як цироз викликає затримку води в шлунку.

Існує головна кровоносна судина, яка несе кров, що містить поживні речовини, з кишечника до печінки. Вона називається ворітною веною. Коли печінка стає жорсткою через цироз, ця кровоносна судина не може належним чином переносити кров. Тоді кров'яний тиск усередині цієї вени надмірно зростає. Ми називаємо це портальною гіпертензією .

Цей високий тиск посилає неправильний сигнал ниркам, які вважають, що організму потрібні сіль (натрій) і вода, і замість того, щоб виводити їх, вони починають їх затримувати. З часом зайва сіль і вода, що накопичуються таким чином, починають просочуватися з кровоносних судин у черевну порожнину через високий тиск. Так розвивається асцит.

Окрім цирозу, існують інші причини асциту.

Які симптоми асциту? Як його розпізнати?

Існує кілька симптомів, які людина з цим станом може одразу відчути та побачити.

• Здуття живота та швидке збільшення ваги: ​​це основний симптом. Ви можете набрати один-два кілограми за короткий проміжок часу, можливо, за три дні.
• Набряк ніг: набряк, особливо в області щиколоток. Ми називаємо це (набряком).
• Утруднене дихання: Коли шлунок наповнюється водою, він тисне на грудну клітку. Це ускладнює правильне роздування легень. Ви можете відчувати хрипи та утруднене дихання навіть під час ходьби або підйому сходами.
• Проблеми з травною системою: здуття живота, біль у шлунку, втрата апетиту та запор можуть виникати, оскільки шлунок наповнюється водою та тисне на кишечник.
• Біль у спині: Додаткова вага в шлунку може тиснути на спину та спричиняти біль у спині.
• Втома: Ви можете постійно відчувати втому через фізичний дискомфорт та супутні захворювання.

Які ускладнення можуть виникнути через цей стан?

Асцит – це не просто стан, при якому збільшується живіт. Якщо його не лікувати належним чином, він може призвести до серйозних ускладнень.

• Інфекції: Існує висока ймовірність того, що мікроби можуть потрапити в рідину, яка накопичилася в черевній порожнині, та спричинити інфекцію. Ми називаємо це (спонтанним бактеріальним перитонітом). Тоді у вас може виникнути лихоманка та сильний біль у животі. Це невідкладний стан, який може навіть загрожувати життю.
• Гідроторакс печінки: Іноді рідина з черевної порожнини може просочуватися в грудну клітку та накопичуватися навколо легень, ускладнюючи дихання.
• Грижі: Через збільшення тиску всередині черевної порожнини кишечник може випинати через слабкі місця в животі (наприклад, пупок). Ми називаємо це грижею.
• Ниркова недостатність: Коли цироз печінки стає важким, це також може вплинути на функціонування нирок і навіть призвести до ниркової недостатності.

Як лікар це виявляє?

Якщо у вас є ці симптоми, то під час звернення до лікаря він проведе кілька кроків для підтвердження стану.

1. Фізичний огляд: Спочатку ваш лікар огляне вас. Він промацає ваш живіт і перевірить наявність рідини. Він також перевірить наявність набряків печінки та ніг.

2. Аналізи крові: Буде проведено кілька аналізів крові, щоб перевірити функціонування печінки та нирок, а також кількість солі в крові.

3. Сканування: Ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія можуть бути проведені, щоб точно побачити, скільки води в шлунку, який стан печінки та чи є якісь інші проблеми.

4. Парацентез: це дуже важливе обстеження. Під час нього шкіру живота знеболюють, вводять тонку голку в черевну порожнину, беруть зразок накопиченої рідини та відправляють його до лабораторії. Це може допомогти визначити, чи є причиною рак, чи інфекція.

Які методи лікування асциту?

Лікування має дві основні цілі. Одна — зменшити кількість води, що накопичилася в черевній порожнині, а інша — лікувати основне захворювання, яке спричинило асцит.

Базове лікування

Лікарі спочатку пробують ці методи.

• Контроль солі (натрію): Це найважливіший і найголовніший метод лікування.Сіль є основною причиною затримки води в організмі. Тому рекомендується зменшити кількість солі, що споживається на день, до менш ніж 2000 міліграмів. Це означає, що вам потрібно зменшити кількість солі, що додається до їжі, і повністю припинити вживання продуктів з високим вмістом прихованої солі, таких як сушена риба, соління, соуси, мариновані огірки, ковбаси та магазинні супи.
• Сечогінні засоби (або «водяні таблетки»): Зазвичай ми призначаємо ліки, які називаються «сечогінними засобами», що допомагають організму виводити надлишок води та солі через сечу.

Передові методи лікування

Іноді навіть контроль споживання солі та прийом таблеток для відведення води можуть не зменшити кількість води у шлунку. У таких випадках можуть знадобитися інші методи лікування.

• Парацентез: це одночасно обстеження та лікування. За допомогою голки можна видалити велику кількість рідини (іноді до 5-10 літрів) з черевної порожнини. Це забезпечує швидке полегшення. За потреби це можна робити неодноразово.
• Трансюгулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування (TIPS): це дещо складніше лікування. Воно передбачає створення нового шляху (шунта) для кровотоку через печінку. Це як байпас для обходу затору. Це зменшує тиск на печінку та контролює накопичення рідини. Рекомендується людям, які не можуть контролювати це за допомогою інших методів лікування.
• Трансплантація печінки: Для людей з дуже важким цирозом та тих, хто не реагував на інші методи лікування, трансплантація печінки може бути єдиним рішенням.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Потрібно бути дуже обережним з цими речами.

Що я можу зробити, щоб запобігти цьому стану та впоратися з ним?

Найкращий спосіб запобігти асциту – це піклуватися про свою печінку.

• Уникайте алкоголю: слід повністю припинити вживання алкоголю. Алкоголь – це головна причина, яка пошкоджує печінку.
• Уникайте вживання надмірної кількості солі: Як ми вже обговорювали раніше, уникнення надмірного вживання солі є важливим для контролю асциту.
• Підтримуйте здорову вагу: контроль ваги тіла може запобігти жировому гепатозу.
• Фізичні вправи: важливо щодня займатися певною фізичною активністю.
• Захистіть себе від гепатиту B та C: це віруси, які пошкоджують печінку. Існує вакцина від гепатиту B. Ви можете захистити себе від них, дотримуючись заходів безпеки.

Якщо у вас вже є асцит, обов’язково зробіть це.

• Зважуйтеся щодня: Зважуйтеся щоранку в один і той самий час, без одягу або в одному й тому ж одязі, і записуйте це в зошит. Якщо ви набираєте більше одного кілограма на день протягом трьох днів поспіль, повідомте про це свого лікаря.
• Будьте обережні з знеболювальними: уникайте використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, диклофенак та аспірин, оскільки вони можуть збільшити затримку води та солі в організмі. Якщо вам потрібно приймати ліки від будь-якого болю, зверніться до лікаря.