Захисна система вашого організму, імунна система, подібна до армії, яка захищає країну. Завдання цієї армії полягає у виявленні та атакуванні ворогів, таких як мікроби та віруси, що надходять ззовні, і рятуванні нас від хвороб. Але уявіть, які руйнування сталися б, якби ця армія трохи помилилася і почала атакувати добрих людей у нашій країні, вважаючи їх ворогами? Саме це відбувається при захворюванні під назвою аутоімунний панкреатит (АІП). Тут наша власна захисна система помилково вважає нашу власну підшлункову залозу ворогом і починає атакувати її.
Простіше кажучи, що таке аутоімунний панкреатит (АІП)?
Це відносно рідкісний стан. Як ми вже згадували раніше, наша імунна система атакує підшлункову залозу, викликаючи хронічне запалення або панкреатит. Лише коли це пошкодження відбувається з часом, починають виникати серйозні проблеми. Часто ми можемо не помічати жодних симптомів, доки не відбудеться значне пошкодження.
Діагностувати це захворювання може бути складно. Це тому, що це рідкісне захворювання, симптоми не завжди очевидні, і навіть на скануваннях воно може виглядати як інші захворювання, особливо рак підшлункової залози . Це може лякати багатьох людей. Але найкраще те, що як тільки вам поставять діагноз і розпочнуть правильне лікування, ви можете швидко одужати .
Існує два основних типи аутоімунного панкреатиту (АІП):
Існує два основних типи цього захворювання. Спосіб, яким вони впливають на наш організм, дещо відрізняється. Давайте розглянемо, що це за типи.
| Функція | Тип 1 (AIP типу 1) | Тип 2 (AIP типу 2) |
|---|---|---|
| Інші назви | Також відоме як захворювання, пов'язане з IgG4. | Також відомий як ідіопатичний протокоцентричний хронічний панкреатит (ІДХП). |
| Уражені органи | Окрім підшлункової залози, можуть бути уражені й інші органи, такі як жовчні протоки, нирки, печінка, легені та слинні залози. | Часто обмежується підшлунковою залозою . |
| Аналізи крові | Рівень антитіл IgG4 у крові підвищується. | Рівень IgG4 зазвичай не підвищується. |
| Найпоширеніший вік | Зазвичай після 60 років. Частіше зустрічається у чоловіків. | Зазвичай виникає у молодому віці . Вражає обидві статі однаково. |
| Інші супутні захворювання | Може бути пов'язаний з іншими аутоімунними захворюваннями. | Близько 30% пацієнтів також можуть мати стан, який називається запальним захворюванням кишечника (ЗЗК) . |
| Рецидив | Існує висока ймовірність повернення симптомів після припинення лікування. | Ймовірність повторного виникнення симптомів низька . |
Трохи більше про AIP типу 1...
Простіше кажучи, це одна частина більшої групи захворювань, які називаються захворюваннями, пов'язаними з IgG4. IgG4 – це тип антитіл, які виробляє наш організм. При цьому захворюванні IgG4 та імунні клітини, які називаються плазматичними клітинами, об'єднуються, щоб подорожувати через тканини підшлункової залози, викликаючи запалення та рубцювання.
Трохи більше про AIP типу 2...
При цьому типі рівень IgG4 не підвищується. І інші органи не уражаються. Однак у цих людей іноді можуть розвиватися рецидивуючі епізоди гострого панкреатиту. Тобто, підшлункова залоза раптово запалюється і з'являються симптоми, які потім зникають через кілька днів.
Які симптоми цієї хвороби?
Хоча протягом тривалого часу симптоми можуть бути відсутніми, першою ознакою, яка часто проявляється, є безболісна жовтяниця . Це дуже важлива ознака. Деякі люди можуть відчувати біль у верхній частині живота або спині. Це пояснюється тим, що наша підшлункова залоза розташована між шлунком і хребтом.
Уявіть собі, чоловік приблизно 65 років. Його очі раптово пожовтіли, пожовкло тіло. Він схуд. Але сильного болю в животі немає. Будь-хто б злякався такого. Тільки коли він звернувся до лікаря та зробив різні аналізи, то виявилося, що це не рак, а аутоімунний панкреатит.
Крім того, ви також можете спостерігати такі симптоми:
- Темна сеча та блідий стілець (з білим кольором)
- Втома
- Розлад травлення
- Втрата апетиту та втрата ваги
- Нудота та блювота
Чому виникає це захворювання? Які фактори ризику?
Насправді, вчені досі не можуть сказати на 100% точно, чому розвиваються ці аутоімунні захворювання. Вони вважають, що це поєднання як генів, так і факторів навколишнього середовища . Наприклад, коли наш організм заражається серйозною інфекцією, наша імунна система може стати надмірно активною, щоб боротися з нею. Іноді, після того, як боротьба закінчена, система може забути, як заспокоїтися, і почати атакувати власні клітини.
Також у людини, яка вже має інше аутоімунне захворювання, дещо вища ймовірність розвитку АІП. Наприклад:
- Хвороба Хашимото (захворювання, пов'язане зі щитовидною залозою)
- Виразковий коліт (запалення товстої кишки)
- Ревматоїдний артрит
- Синдром Шегрена (захворювання, при якому пересихають слинні та слізні залози)
Які можливі ускладнення цього захворювання?
Тривале запалення може пошкодити наші органи. Це призводить до утворення рубцевої тканини. Це рубцювання може погіршити функціонування підшлункової залози. Потім наш організм перестає виробляти необхідні гормони та ферменти, що може призвести до проблем з травленням та діабету.
Можна спостерігати два основних ускладнення:
1. Стриктура жовчних шляхів: жовчні протоки, що несуть жовч, рідину, що виробляється в нашій печінці, до кишечника, проходять через підшлункову залозу. Коли підшлункова залоза запалюється або рубцюється, ці протоки можуть бути заблоковані. Потім жовч накопичується всередині організму, викликаючи жовтяницю.
2. Ризик раку підшлункової залози: саме цього бояться багато людей. Аутоімунний панкреатит не є раком. Однак людина з хронічним панкреатитом, з будь-якої причини, має дуже малий ризик (близько 1% - 2%) розвитку раку підшлункової залози. Оскільки симптоми обох захворювань схожі, важливо розрізняти їх. Саме тому ваш лікар ретельно вивчить це питання.
Як лікарі точно діагностують це захворювання?
Це як детективна історія. Один тест не може підтвердити хворобу. Також необхідно виключити інші захворювання, особливо рак. Саме тому лікар проведе кілька тестів.
| Метод випробування | Що робиться? |
|---|---|
| Аналізи крові | Перевіряється рівень антитіл IgG4, рівень ферментів печінки та підшлункової залози. Також можна перевірити такі речі, як маркери раку, щоб виявити ракове захворювання. |
| Візуалізаційні тести | МРТ або КТ дозволяють виявити набряк або рубці в підшлунковій залозі та інших органах. Спеціальне МРТ-сканування, яке називається МРХПГ, ретельно досліджує жовчні протоки та систему проток підшлункової залози. |
| Біопсія | Ендоскопічне ультразвукове дослідження, метод, за якого невеликий шматочок тканини підшлункової залози береться за допомогою ендоскопа та досліджується під мікроскопом, є на 100% точним у діагностиці захворювання. |
| Пробне лікування | У деяких випадках лікар почне прийом препаратів, що використовуються для AIP (кортикостероїдів), і спостерігатиме, чи покращаться симптоми. Якщо симптоми швидко покращаться, це також є доказом на підтвердження діагнозу. |
Які методи лікування?
Основним і найефективнішим методом лікування аутоімунного панкреатиту є клас препаратів, які називаються кортикостероїдами . Преднізолон є найпоширенішим препаратом. Ці препарати діють, заспокоюючи нашу гіперактивну імунну систему та зменшуючи запалення.
Лікування зазвичай починається з високої дози препарату . У міру покращення симптомів та результатів аналізів лікар поступово зменшуватиме дозу. Іноді, після припинення прийому стероїдів, вам можуть призначати інші імуносупресанти, щоб допомогти контролювати захворювання.
Якщо виникнуть ускладнення, такі як обструкція жовчних проток, це потрібно буде лікувати окремо. Наприклад, може бути встановлений стент, щоб відкрити заблоковану протоку. Дуже рідко може знадобитися хірургічне втручання.
Яким буде життя з цією хворобою?
Гарна новина полягає в тому, що аутоімунний панкреатит – це захворювання, яке добре піддається лікуванню . Ви можете побачити значне покращення симптомів протягом кількох тижнів після початку лікування стероїдами. Багато людей з часом можуть повністю припинити прийом ліків.
Однак іноді (особливо при гострому інвазивному перитоніті 1 типу) симптоми можуть повернутися (рецидив) після припинення лікування. У таких випадках вам може знадобитися продовжувати прийом ліків у меншій дозі. Ваш лікар продовжуватиме стежити за вашим станом і розроблятиме план лікування, який найкраще підходить саме вам.
Це може бути дещо підступне захворювання. Симптоми можуть залишатися непоміченими роками, а коли з’являються, вони можуть збивати з пантелику. Тому може знадобитися деякий час, щоб поставити точний діагноз. Однак пам’ятайте, що існують дуже ефективні методи лікування цього захворювання, і з лікуванням ви можете швидко одужати. Це додасть вам великої сили.
Повідомлення на винос
- Аутоімунний панкреатит (АІП) – це захворювання, спричинене атакою нашої власної імунної системи на підшлункову залозу.
- Основними симптомами можуть бути безболісна жовтяниця та незрозуміла втрата ваги.
- Хоча на сканах це може виглядати як рак підшлункової залози, AIP не є раком. Важливо розрізнити ці два захворювання за допомогою належного обстеження.
- Це захворювання дуже добре реагує на лікування кортикостероїдами та може бути швидко вилікуване.
- Якщо у вас є ці симптоми, не панікуйте та якомога швидше зверніться до лікаря за консультацією.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар