Ваше серце раптово почало битися частіше? Давайте поговоримо про АВНРТ (атріовентрикулярну вузлову рецидивуючу тахікардію) !

Чи буває у вас іноді відчуття, що ваше серце б'ється дуже швидко без причини? Або ж ви відчуваєте, ніби щось крутиться у грудях, і вам важко дихати? Іноді це може супроводжуватися такими речами, як запаморочення, легке стиснення у грудях тощо. Ці речі не є випадковими. Це може бути симптомом стану, який називається АВНРТ (атріовентрикулярна вузлова рецидивуюча тахікардія) , про який ми сьогодні поговоримо. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке АВНРТ (атріовентрикулярна вузлова рецидивуюча тахікардія)?

Простіше кажучи, надшлуночкова тахікардія (СУТ) – це стан, при якому ваше серце раптово починає битися дуже швидко через невелику зміну в електричній системі серця. Це один із більшої групи станів, що називаються надшлуночковою тахікардією (СУТ) , що являє собою прискорене серцевий ритм, що починається у верхніх камерах серця (передсердях). Фактично, СУТ є найпоширенішим типом СУТ.

Зазвичай, коли ми перебуваємо у стані спокою, наше серце б'ється від 60 до 100 разів на хвилину. Але у людини з AVNRT раптово, без будь-якого попередження, частота серцевих скорочень може підскочити зі 140 до 280 ударів на хвилину або навіть швидше. Уявіть собі! Це може тривати деякий час, а іноді може тривати трохи довше.

АВНРТ та СВТ – це стани, що належать до ширшої категорії аритмій . Аритмія – це будь-який стан, при якому серце б'ється нерегулярно, тобто занадто швидко, занадто повільно або незвично.

Хто більш схильний до розвитку AVNRT?

Насправді, цей стан, який називається AVNRT, може розвинутися у будь-кого. Однак, у жінок він трохи частіше зустрічається, ніж у чоловіків. Також цей стан може розвинутися у молодих, здорових дорослих без інших серйозних захворювань. Тож не думайте: «Я здоровий, зі мною цього не станеться».

Чому виникає AVNRT? Що відбувається в серці?

Частота та ритм нашого серцебиття контролюються дуже складною електричною системою. Вона починається зі спеціальної групи м'язових волокон, які називаються синоатріальним вузлом (SA-вузол) у верхній правій камері (передсерді) серця. Цей SA-вузол діє як природний кардіостимулятор нашого серця.

У здоровому серці електричний сигнал від цього передсердно-шлуночкового вузла змушує дві верхні камери серця (передсердя) скорочуватися, проштовхуючи кров у нижні камери (вени). Потім цей електричний сигнал поширюється спеціальними шляхами до місця, яке називається атріовентрикулярним вузлом (АВ-вузлом) . Цей АВ-вузол є ніби воротами між верхньою та нижньою камерами. Звідти сигнал поширюється до нижніх камер (вен) і викликає їх скорочення. Саме так нормальне серце впорядковано перекачує кров по всьому тілу.

Однак, якщо з цією електричною системою є проблема, серце може битися нерегулярно. Тобто воно може або прискорюватися, або сповільнюватися, або ритм може стати хаотичним. Це те, що ми називаємо аритмією.

При АВНРТ поблизу АВ-вузла є щось, що називається додатковим невеликим електричним шляхом (рецидивним колом) . Це може бути щось, що є присутнім від народження. Іноді через передчасне скорочення серця електричний сигнал потрапляє в цей додатковий шлях і починає обертатися по колу. Уявіть собі це як коротке замикання в невеликому електричному колі. Саме тоді серце раптово починає битися швидше, і воно може залишатися таким.

Оскільки кілька людей у ​​деяких сім'ях мають цей стан, існує підозра, що AVNRT може бути спадковим, але точна генетична причина ще не виявлена.

Які симптоми AVNRT?

AVNRT не є безперервним станом. Це епізодичний стан . Це означає, що прискорене серцебиття може виникнути раптово, а потім зупинитися на короткий час. Деякі люди мають ці симптоми протягом багатьох років, але може знадобитися деякий час, щоб точно зрозуміти, що відбувається.

Ось найпоширеніші симптоми:

• Дискомфорт у шиї або грудях , відчуття задухи.
• Запаморочення , іноді відчуття легкої слабкості.
• Дуже прискорене серцебиття (близько 140-280 ударів на хвилину).
• Серцебиття – це відчуття биття вашого серця. Його можна відчувати по-різному.
• Поліурія – це означає часте сечовипускання у великій кількості. Це спричинено певними гормональними змінами в організмі, коли серце б'ється швидше.
• Утруднене дихання , відчуття, ніби ви задухаєтесь.

Як відчуваються ці серцебиття?

Люди з AVNRT описують цей серцевий ритм як:

• Відчуття таке, ніби щось рухається вгору-вниз у грудях (перевертання) .
• Легко тріпоче, немов метелик, що летить.
• Відчуття стягнутості або переповнення в шиї або горлі.
• Ніби голосно бити в барабан .
• Серце б'ється швидко, як на перегонах (Перегони) .

Дуже рідко, у важких випадках, AVNRT може спричинити більш серйозні симптоми та ускладнення. Наприклад:

• Біль у грудях .
• Спантеличеність .
• Втрата свідомості (синкопе) .
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія) .
• Шок – це трапляється дуже рідко.

Як лікарі діагностують AVNRT?

Щоб з'ясувати, чи є у вас AVNRT або інша аритмія, лікар зробить наступне:

1. Запитання про вашу історію хвороби: Вам будуть поставлені запитання про будь-які попередні захворювання, які ви мали, будь-які нещодавні симптоми, а також будь-які ліки, вітаміни, добавки та препарати, які ви приймаєте.

2. Фізичний огляд:Вони виміряють такі показники, як частота дихання, артеріальний тиск і частота серцевих скорочень. Вони також прослухають ваше серце за допомогою стетоскопа.

3. Електрокардіограма (ЕКГ): Це найважливіший тест. ЕКГ вимірює електричну активність вашого серця, таку як тривалість та тривалість кожного серцевого скорочення. Це може бути дуже корисним для підтвердження діагнозу, особливо якщо ви можете отримати ЕКГ, коли ваше серце б'ється швидко.

Крім того, ваш лікар може призначити інші аналізи, щоб дізнатися більше про ваше серце:

• Аналізи крові: перевірте наявність інших проблем, які можуть вплинути на ваше серце (наприклад, проблеми зі щитовидною залозою, анемія).
• Ехокардіограма (Ехо): Це дослідження, яке дозволяє зробити знімки серця (як ультразвукове дослідження), щоб перевірити наявність будь-яких проблем зі структурою серця або тим, як воно перекачує кров.
• Холтерівський монітор або інший амбулаторний монітор: це невеликий пристрій, який ви носите протягом кількох днів. Він безперервно записує ваш серцевий ритм, поки ви займаєтесь своїми повсякденними справами. Якщо аритмія не виявлена ​​під час ЕКГ, її можна виявити за допомогою цього типу пристрою.
• Тест на фізичне навантаження: ваш пульс контролюється під час бігу на біговій доріжці або їзди на велотренажері. Деякі люди можуть відчувати це прискорене серцебиття під час фізичних вправ.
• Електрофізіологічне (ЕФ) дослідження та кардіологічне картування: це складніший тест. Він передбачає введення тонкого дроту (катетера) через вену в серце, щоб точно визначити, де починається аритмія та як вона виникає. Цей тест часто проводиться перед лікуванням, яке називається катетерною абляцією.

Які методи лікування доступні для AVNRT?

Хоча багато людей мають AVNRT, не всім потрібне лікування. Особливо якщо симптоми виникають лише зрідка та не надто турбують, лікування може не знадобитися. Однак ваша медична команда може направити вас на лікування у таких випадках:

• Якщо у вас є ризик серйозних ускладнень .
• Якщо у вас є симптоми, що заважають вашому повсякденному життю , такі як безсоння.
• Якщо AVNRT виникає часто або протягом тривалого часу .

Існує кілька методів лікування:

1. Вагусні маневри: Іноді ви можете зупинити це прискорене серцебиття за допомогою простих речей, які ви можете робити вдома. Наприклад, кашель, затримка дихання (маневра Вальсальви) та опускання обличчя в холодну воду . Ваш лікар покаже вам, як це робити.

2. Електрична кардіоверсія:Це передбачає розміщення електродів або пластирів на грудях та подання електричного удару до серця. Це може допомогти відновити нормальний серцевий ритм. Часто це робиться в екстрених випадках.

3. Ліки: Існує кілька видів ліків, які можуть контролювати частоту серцевих скорочень і ритм. Наприклад, ін'єкції аденозину (це ін'єкція, що вводиться у вену, яка швидко уповільнює частоту серцевих скорочень), антиаритмічні препарати (спеціальні препарати, що призначаються при аритмії), блокатори кальцієвих каналів та бета-блокатори . Їх слід приймати точно так, як призначив лікар.

4. Катетерна абляція: це часто вважається єдиним методом лікування AVNRT. У цьому випадку, подібно до дослідження EP, згаданого раніше, тонкий катетер проходить через вену в нозі або руці до серця, визначається місцезнаходження рецидивуючого контуру, і за допомогою радіочастотної енергії або кріоабляції створюється невеликий рубець. Це зупиняє проходження аномальних електричних сигналів через серце, і аритмія зупиняється. Це успішне лікування.

Як я можу зменшити частоту виникнення цього стану?

Немає перевіреного способу запобігти AVNRT. Однак, якщо у вас є цей стан, ви можете виявити, що певні фактори роблять це прискорене серцебиття більш імовірним. Ми називаємо їх «тригерами».

Уникаючи цих тригерів, ви можете зменшити частоту атак AVNRT.

Ось тригери, які впливають на більшість людей:

• Алкоголь
• Кофеїн – міститься в каві, чаї та деяких безалкогольних напоях.
• Певні види фізичних вправ (вам слід поговорити з лікарем про це).
• Деякі рослинні добавки .
• Нелегальні наркотики (рекреаційні наркотики) .
• Куріння або вживання тютюнових виробів .
• Стрес .

Яке майбутнє чекає на людей з AVNRT?

Дуже рідко AVNRT може спричинити серйозні ускладнення, такі як раптова зупинка серця. Однак для більшості людей це не є небезпечним для життя станом . За умови правильного лікування люди можуть жити нормальним життям.

У мене AVNRT, як мені доглядати за собою?

Дотримання цих порад допоможе вам впоратися з вашим станом AVNRT:

• Не використовуйте безрецептурні ліки або харчові добавки без консультації з лікарем.
• Продовжуйте відвідувати лікарів, таких як кардіолог, для обстежень.
• Приймайте всі призначені вам ліки точно та вчасно.
• З'ясуйте, що провокує ваш AVNRT, і спробуйте цього уникати.
• Якщо ви помітили будь-які зміни у своїх симптомах (наприклад, вони погіршилися, ніж раніше, з'являються частіше), повідомте про це свого лікаря .

Чи можу я займатися спортом, якщо в мене AVNRT?

Фізичні вправи дуже важливі для здоров'я серця. Більшість людей з AVNRT можуть займатися спортом . Однак, найкраще поговорити зі своїм лікарем про те, який вид фізичних вправ найкраще підходить саме вам і чи є якісь обмеження.

Коли мені слід негайно звернутися за медичною допомогою для AVNRT?

Якщо у вас AVNRT, негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Біль у грудях .
• Якщо серцебиття триває протягом тривалого часу або виникає часто .
• Відчуття запаморочення, легкого запаморочення або непритомності .
• Сильне утруднення дихання .

Зрештою, пам'ятайте про це.

AVNRT – поширене порушення серцевого ритму. При цьому стані серце раптово починає битися набагато швидше, ніж зазвичай. Хоча в більшості випадків це не загрожує життю, деякі симптоми можуть бути турбуючими. Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Існує багато способів контролювати цей стан і за потреби отримати лікування. Бережіть своє серце та будьте здорові!