У вас вдома є близька людина, яка прикута до ліжка або користується інвалідним візком через хворобу? Турбота про неї – це велика відповідальність. Одна з проблем, про яку ми часто не замислюємося, але яка є дуже важливою, – це так звані «пролежні». Їх також називають «(Bedsores)» або «(Pressure Injuries)» англійською мовою. Простіше кажучи, це болючі рани, що виникають через тривалий тиск на одну й ту саму ділянку шкіри. Хоча спочатку вони можуть виглядати як невелике почервоніння, якщо за ними належним чином не доглядати, ці рани можуть збільшуватися, інфікуватися і навіть ставати небезпечними. Тож давайте сьогодні поговоримо про все простою мовою.
Що ж це за пролежні?
Простіше кажучи, пролежні – це пошкодження нашої шкіри та тканин під нею. Це трапляється, коли ми довго перебуваємо в одному положенні, і вага нашого тіла тисне на певну ділянку шкіри. Цей тиск порушує кровотік до цієї ділянки. Уявіть собі це так, ніби хтось наступає на водопровідну трубу, і вода перестає текти. Так само, коли кровотік зупиняється, клітини шкіри в цій ділянці не отримують необхідного їм кисню та поживних речовин. Через деякий час ці клітини починають відмирати. Саме тоді вони виглядають як рана.
Ці травми називаються кількома іншими назвами. Не лякайтеся, якщо ваш лікар назве вас одним із цих імен.
- Пролежні
- Пролежні
- Пролежні
Усе це приблизно однакова ситуація.
Де найімовірніше трапляються ці травми?
Ці виразки насправді можуть виникати будь-де на тілі. Наприклад, вони можуть з’являтися на носі, вухах або навіть на потилиці людини, яка перебуває на кисневій терапії. Однак найчастіше вони виникають у тих місцях, де кістки розташовані дуже близько до шкіри та де відчувається великий тиск.
Уявіть собі людину, яка лежить на ліжку. На чому найбільше зосереджена її вага тіла?
- Стегна
- Сідниці та куприк
- Каблуки та щиколотки
- Лопатки та спина
- Лікті
- Потилична частина голови
Для людини в інвалідному візку найбільший тиск чиниться на сідниці, задню поверхню ніг та п'яти. Тому дуже важливо завжди звертати увагу на ці ділянки під час догляду за таким пацієнтом.
Хто має підвищений ризик розвитку цих травм?
Хоча пролежні можуть виникнути у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик. Це стосується тих, кому важко рухатися або змінювати положення тіла самостійно.
| Категорія ризику | Опис |
|---|---|
| Люди в такому ж становищі | Ліжка прикуті до ліжка пацієнти, ті, хто користується інвалідними візками, та ті, хто перебуває в комі. |
| Люди з низьким рівнем емпатії | Люди з травмами спинного мозку та неврологічними захворюваннями можуть довго залишатися в одному положенні, оскільки не відчувають болю чи дискомфорту. |
| Люди з дефіцитом поживних речовин | Коли шкіра недостатньо живиться, вона стає слабкою. Коли шкіра пошкоджена, її загоєння триває довго. Особливо страждає дефіцит білка, вітаміну С та цинку. |
| Люди з іншими захворюваннями | Такі захворювання, як діабет, хвороби серця, хвороби нирок та рак, можуть спричинити поганий кровотік до шкіри. |
| Зволоження шкіри | Піт, сеча або кал, що залишаються на шкірі, можуть зробити її вологою, слабкою та більш сприйнятливою до травм. |
Найважливіше — вжити заходів для запобігання пролежням до їх появи, якщо у вашого пацієнта є один або декілька з цих факторів ризику.
Давайте визначимо стадії пролежнів
Пролежень не збільшується одразу. Він прогресує проходячи кілька стадій. Важливо розпізнати ці стадії та розпочати лікування якомога швидше.
| Сцена | Зовнішній вигляд та характеристики |
|---|---|
| Етап 1 | Це початкова стадія. Ураження шкіри немає. Але шкіра виглядає червоною, можливо, рожевою. Почервоніння не зникає, коли ви натискаєте на неї пальцем, а потім відпускаєте. Коли ви торкаєтеся її, ця ділянка може відчуватися трохи теплою, холодною або твердішою, ніж інші ділянки. Це почервоніння може бути непомітним у людей з темною шкірою. Тому уважно стежте за змінами кольору шкіри. |
| Етап 2 | Тепер верхній шар шкіри пошкоджено. Це може виглядати як неглибока рана, пухир, заповнений водою, або місце, де шкіра відшарувалася. Дно рани рожеве або червоне. Це може бути дуже болючим. |
| Етап 3 | Рана тепер глибока. Вона пройшла крізь усі шари шкіри, аж до жирового шару під нею. Вона схожа на маленький кратер. Але досі не видно ні плоті, ні сухожиль, ні кісток. |
| Етап 4 | Це найгірший сценарій. Рана дуже глибока. Крізь рану видно тканини, сухожилля, а іноді навіть кістки. Такі рани дуже ймовірно можуть спричинити серйозні інфекції. |
Ускладнення, які можуть виникнути через пролежні
Пролежень – це не просто рана на шкірі. Якщо його не лікувати належним чином, він може призвести до серйозних ускладнень, які навіть можуть загрожувати життю.
- Інфекція шкіри (целюліт): шкіра навколо рани червоніє, набрякає, стає теплою та болючою. Це бактеріальна інфекція.
- Інфекції кісток та суглобів: якщо рана заглиблюється і мікроби досягають кісток або суглобів, можуть виникнути серйозні інфекції, такі як «остеомієліт» або «септичний артрит».
- Рак: Тривалі, незагойні рани іноді можуть призвести до розвитку одного з видів раку шкіри.
- Сепсис:Це найнебезпечніша ситуація. Мікроби з рани потрапляють у кров, поширюються по всьому тілу, і органи починають функціонувати неправильно. Це загрожує життю.
Як дізнатися, чи інфікована рана?
Перевірте рану вашого пацієнта на наявність цих ознак. Якщо вони присутні, негайно зверніться до лікаря.
- Якщо рана погано пахне
- Якщо у вас жовтий або зелений гній
- Якщо навколо рани спостерігається почервоніння, набряк та відчуття тепла, що наростає
- Якщо біль посилюється
- Якщо у пацієнта підвищена температура і він відчуває холод
Як це лікується?
Метод лікування визначається стадією травми та загальним станом здоров'я пацієнта.
Нехірургічне лікування
1. Зменште тиск: Перше і найважливіше – це запобігти подальшому тиску на рану. Положення пацієнта слід часто змінювати. Можна використовувати спеціальні матраци та подушки.
2. Очищення рани: Важливо підтримувати чистоту рани. Ви можете очистити рану фізіологічною водою або м’яким милом, як це призначив лікар.
3. Пов’язки: Існують спеціальні види пов’язок, які допомагають рані загоїтися, утримують вологу та захищають її від мікробів. Наприклад, гідрогель та гідроколоїд. Ваш лікар вирішить, який тип використовувати.
4. Очищення рани: Мертва, чорна тканина в рані є перешкодою для загоєння. Лікар видаляє її за допомогою хірургічних інструментів, спеціальних кремів або інших методів.
Препарати
- Антибіотики: Якщо є інфекція, їх призначають у вигляді пероральних препаратів або мазей.
- Знеболювальні: Ліки даються для контролю болю в рані.
Хірургія
Великі, незагойні рани на 3-й або 4-й стадії іноді потребують хірургічного втручання. Це передбачає взяття шкіри з іншої частини тіла та зашивання рани (шкірний трансплантат).
Найголовніше: запобігти появі пролежнів!
Легше запобігти пролежням, ніж їх лікувати. Якщо у вас вдома є лежачий пацієнт, обов’язково подбайте про ці речі.
- Часто змінюйте положення тіла: якщо ви прикуті до ліжка, змінюйте положення тіла принаймні кожні дві години . Якщо ви пересуваєтеся в інвалідному візку, заохочуйте свою вагу переміщуватися принаймні кожні 15 хвилин .
- Щодня перевіряйте свою шкіру: перевіряйте шкіру принаймні раз на день, особливо в зонах високого ризику (стегна, п'яти, сідниці). Звертайте увагу на червоні плями, пухирі або інші зміни.
- Тримайте шкіру чистою та сухою:Очистіть шкіру м’яким милом і теплою водою. Добре зволожте шкіру та тримайте її сухою. Не допускайте потрапляння поту, сечі тощо на шкіру. За потреби використовуйте зволожувальні креми.
- Забезпечте гарне харчування: Збалансоване харчування, багате на білок, вітаміни та мінерали, є важливим для загоєння ран та підтримки здоров'я шкіри. Також важливо забезпечити собаку достатньою кількістю рідини.
- Доглядайте за своєю постільною білизною: тримайте її гладкою та без складок. Міняйте її, щойно вона намокне.
- Уникайте куріння: якщо ви курите, допоможіть собі кинути. Нікотин зменшує кровотік і уповільнює загоєння ран.
- Використовуйте спеціальне обладнання: За рекомендацією лікаря можна використовувати спеціальні матраци та подушки, що знижують тиск (надувні матраци, пінопластові подушки).
Повідомлення на винос
- Пролежні – це серйозне захворювання, спричинене тривалим тиском на одну й ту саму ділянку.
- Профілактика – найкраще лікування. Важливо часто змінювати положення пацієнта та підтримувати шкіру чистою та сухою.
- Якщо ви помітили почервоніння, біль або інші зміни на шкірі, зверніть на це увагу. Це може бути пролежень першої стадії.
- Якщо рана погано пахне, виділяється гній або у пацієнта підвищена температура, це можуть бути ознаки інфекції. Негайно зверніться до лікаря.
- Гарне харчування та достатня гідратація дуже важливі для здоров'я шкіри та загоєння ран.
- Якщо у вас є якісь питання чи занепокоєння, завжди звертайтеся за порадою до свого лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар