Для багатьох із нас нормально відчувати легкий страх і нервозність, коли ми чуємо слово «рак». Але чи знаєте ви, що якщо ми знаємо про певні захворювання, особливо рак молочної залози, і розуміємо ризики, ми можемо запобігти великій шкоді, яку вони можуть завдати? Сьогодні ми поговоримо про дуже важливу тему. Це оцінка ризику раку молочної залози. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.
Простіше кажучи, що таке ця оцінка ризику раку молочної залози?
Уявіть собі це як прогноз погоди. У прогнозі погоди не сказано «сьогодні буде дощ», а сказано «є ймовірність дощу». Так воно і є. Оцінка ризику раку молочної залози – це спосіб розрахунку ймовірності або шансу розвитку у вас раку молочної залози протягом життя. Вона ніколи не може зі 100% точністю сказати «ви захворієте на рак» чи «ні».
Це робиться для того, щоб з'ясувати, чи ваш ризик вищий чи нижчий за норму порівняно з іншими жінками вашого віку та походження. Ця інформація дуже важлива для вашого лікаря. Оскільки вона може допомогти вам вирішити, скільки уваги вам потрібно приділяти здоров'ю грудей та які аналізи вам потрібно пройти. Наразі ці методи оцінки ризику розроблені лише для жінок. Вони не використовуються для вимірювання ризику раку молочної залози у чоловіків.
Отже, як працюють ці методи оцінки ризиків?
Наразі існує понад 24 різні моделі, які вимірюють ризик раку молочної залози. Більшість із них – це онлайн-анкети, які ви можете самостійно заповнити всього за 10 хвилин. Після того, як ви відповісте на ці запитання, програмне забезпечення розрахує бал на основі ваших факторів ризику .
Фактор ризику – це те, що збільшує ймовірність розвитку захворювання. Давайте розглянемо основні фактори ризику раку молочної залози. Щоб краще це зрозуміти, дивіться таблицю нижче.
| Фактор ризику | Просте пояснення |
|---|---|
| Вік | Ризик раку молочної залози поступово зростає з віком. |
| Сімейна історія | Ваш ризик вищий, якщо хтось у вашій родині, особливо близький родич, такий як ваша мати, сестра чи дочка, хворів на рак молочної залози. |
| Генетичні мутації | Ризик значно зростає, якщо у вас є мутована копія генів BRCA1 або BRCA2 . Вони можуть передаватися у спадок. |
| Щільність грудей | Жінки, у яких щільніша тканина молочної залози, ніж жирова, мають дещо вищий ризик. Це можна виявити за допомогою мамографії. |
| Попередні біопсії молочної залози | Ризик вищий, якщо попередня біопсія молочної залози виявила наявність аномальних клітин (наприклад, атипової гіперплазії). |
| Вплив гормонів | Ризик зростає при тривалому впливі гормонів естрогену та прогестерону на організм. Це може бути спричинено природним шляхом менструального циклу, а також деякими протизаплідними таблетками чи замісною гормональною терапією (ЗГТ). |
| Вік менархе | Коли статеве дозрівання починається у дуже ранньому віці (наприклад, до 12 років), ризик зростає через триваліший вплив гормонів. |
| Вік при менопаузі | Ризик вищий, якщо менструація триває до значного віку (наприклад, після 55 років), що збільшує час впливу гормонів. |
| Історія пологів | Жінки, які ніколи не мали дітей, мають підвищений ризик. Жінки, які народжують свою першу дитину після 35 років, також мають підвищений ризик. Народження дітей, особливо у молодшому віці, знижує ризик. |
Але пам’ятайте, що не всі фактори ризику однакові. Наприклад, хоча ризик дещо зростає з віком, наявність мутації гена BRCA1 може збільшити ризик розвитку раку на цілих 60%. Цього вже достатньо, щоб віднести людину до категорії високого ризику.
Які основні оцінки ризиків використовуються?
Різні методи оцінювання надають різну вагу цим факторам ризику. Тобто вони розраховують бали по-різному. Давайте розглянемо деякі з найпоширеніших методів.
Модель Гейл (BCRAT)
Це найвідоміший і найширше використовуваний метод у світі. Він був розроблений Національним інститутом раку в Сполучених Штатах. Заповнення цієї анкети займає менше п'яти хвилин. Вона в основному дає уявлення про ризик розвитку раку протягом наступних п'яти років і до 90 років.
Основні питання, що ставляться при цьому:
- твій вік
- Раса/етнічна приналежність
- Історія народження дітей
- Чи проводилася біопсія молочної залози раніше
- Вік першої менструації
- Сімейний анамнез раку молочної залози
Якщо це призводить до п’ятирічного ризику 1,67% або більше, це вважається «високим ризиком». У такому разі лікар може призначити препарат, такий як Тамоксифен, який знижує ризик раку. Однак цей метод не підходить для людей, які раніше хворіли на рак або мають генетичну мутацію, таку як BRCA.
IBIS (модель Тайрера-Кузіка)
Цей метод трохи детальніший, ніж модель Гейл. Він розраховує ризик протягом наступних 10 років та протягом усього життя. Він також враховує такі фактори, як:
- Щільність грудей
- Індекс маси тіла (ІМТ)
- Історія раку яєчників
- Використання гормональної терапії (ЗГТ)
- Знання про мутацію генів BRCA1 або BRCA2
На основі результатів лікарі можуть вирішити, як часто вам потрібно проходити скринінг молочних залоз або чи потрібно вам проходити тест на ген BRCA.
БРКАПРО
Це трохи конкретніше. Ця оцінка в основному розглядає, наскільки ймовірна наявність у вашому організмі мутації генів BRCA1 або BRCA2. Це майже повністю залежить від сімейного анамнезу раку. Вона вимагає багато детальної інформації, особливо вік, у якому у членів сім'ї захворів на рак, генетичне тестування, яке вони перенесли, та операції з видалення молочної залози або яєчників. На основі результатів цього ви можете вирішити, чи потрібно вам проходити генетичне тестування.
Як мій лікар використовуватиме ці результати?
Це найважливіше. Якщо ви проходите онлайн-оцінку, подібну до цієї, і там зазначено, що у вас «високий ризик», не панікуйте та не бійтеся. Це не означає, що у вас рак. Це просто гарна відправна точка для початку розмови між вами та вашим лікарем.
На основі цих результатів ваш лікар може вжити таких заходів:
- Рекомендація частіших обстежень молочних залоз: Вас можуть попросити пройти мамографію або інші тести (наприклад, МРТ) частіше, ніж зазвичай.
- Направлення на генетичне консультування: Вас можуть направити до спеціаліста, щоб пояснити, чи доречно проходити тестування на генетичні мутації, що підвищують ризик раку, і як результати вплинуть на ваше життя та родину.
- Призначення ліків, що знижують ризик: такі ліки, як Тамоксифен, можуть запобігати росту ракових клітин.
- Обговорення профілактичної хірургії: Для осіб з дуже високим ризиком (наприклад, осіб з мутацією гена BRCA) можна обговорити профілактичну мастектомію до розвитку раку. Це може значно зменшити ризик.
Наскільки достовірні результати цих оцінок?
Це те, про що нам потрібно чесно поговорити. Ці методи оцінки базуються на даних, зібраних з великих груп населення. Тобто, інформація сотень тисяч жінок, які захворіли на рак, порівнюється з вашою інформацією, і цей результат надається. Але ніхто з нас не є статистикою. Навіть якщо в нас однакові фактори ризику, жодні тіла людей не є однаковими.
Тому ці методи мають кілька обмежень:
- Варіації даних: Дані, що використовуються в деяких методах оцінювання, можуть бути упередженими щодо однієї раси, тому результати можуть бути не однаково точними для всіх.
- Не застосовується до всіх видів раку: ці методи здебільшого розраховують інвазивні види раку. Крім того, вони не можуть надати інформацію про людину, у якої вже розвинувся рак.
- Не враховуючи всі фактори ризику:Не всі фактори ризику охоплюються однією оцінкою. Деякі з них більше пов'язані з генетикою, а інші – зі способом життя. Саме тому іноді лікар просить вас пройти більше однієї оцінки.
Незважаючи на ці обмеження, ці оцінки ризику є достатньо ефективними, щоб забезпечити обґрунтовану оцінку ризику людини, саме тому лікарі продовжують використовувати їх у клінічній практиці.
Зрештою, оцінка ризику раку молочної залози не може передбачити, чи захворіє у вас рак. Але вона може попередити вашого лікаря про ваш ризик. Скринінг на рак молочної залози важливий для кожної людини. Ця оцінка — це ще один інструмент, який допоможе вам вирішити, як піклуватися про своє здоров'я. Вона також може допомогти вам регулярно проходити обстеження. Мета полягає в тому, щоб виявити рак на ранній стадії, коли його можна лікувати.
Повідомлення на винос
- Оцінка ризику раку молочної залози – це спосіб вимірювання шансів (ймовірності) розвитку раку, а не діагнозу.
- Не панікуйте через результати, обговоріть їх зі своїм лікарем . Це найважливіше.
- Високий ризик не означає, що у вас розвинеться рак. І не варто припиняти проходити тестування лише тому, що ви отримали результат низького ризику.
- Ці методи оцінки допомагають вам і вашому лікарю бути більш проактивними та піклуватися про своє здоров'я.
- Ймовірність повного вилікування раку, якщо його виявити на ранній стадії, дуже висока. Тому ніколи не пропускайте обстеження молочних залоз у відповідному віці.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар