Ви нещодавно перенесли операцію або лікування раку передміхурової залози? Все пройшло добре, і через деякий час ви повернулися додому. Чи почали ви помічати якісь зміни у вашому сечовипусканні ? Можливо, потік сечі трохи сповільнився, або ви відчуваєте, що вам доводиться трохи напружуватися, щоб помочитися ? Якщо це сталося з вами, це може бути пов'язано зі станом, який називається контрактурою шийки сечового міхура, про який ми сьогодні говоримо. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це простою мовою.
Простіше кажучи, що таке контрактура шийки сечового міхура?
Добре, щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює сечовивідна система в нашому організмі. Уявіть собі сечовий міхур як повітряну кульку, наповнену водою. Це мішок, який збирає та зберігає вашу сечу . Внизу цього міхура, як і в горлі кульки, є місце, де він з'єднується з невеликою трубкою. Ми називаємо це шийкою сечового міхура. Коли ви сечовипускаєтеся , сеча виходить через цю шийку та потрапляє в уретру.
Тепер, після таких операцій на простаті або променевої терапії, на шийці сечового міхура може утворюватися рубцева тканина . Так само, як рубець утворюється, коли у нас є рана на шкірі. Ця рубцева тканина призводить до поступового звуження або скорочення шийки сечового міхура. Це те, що ми називаємо контрактурою шийки сечового міхура .
Простіше кажучи, це стан, при якому рубцева тканина блокує прохід сечі з сечового міхура після операції на простаті. Це може ускладнити сечовипускання та, якщо не лікувати, вплинути на сечовий міхур і нирки.
Які види лікування можуть спричинити цей стан?
Це часто є побічним ефектом лікування простати. Цей ризик особливо високий після таких процедур:
- Простатектомія: хірургічне видалення передміхурової залози.
- Радикальна простатектомія: повне видалення передміхурової залози через рак.
- Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП): хірургічне втручання, під час якого через уретру вводиться пристрій для видалення частин передміхурової залози.
- Променева терапія: Надання променевої терапії.
Це не дуже поширений стан. За оцінками, приблизно у кожного десятого чоловіка, який переніс операцію на простаті, розвивається цей стан. Але важливо, щоб ви знали про це.
Які симптоми цього стану?
Ці симптоми часто починають проявлятися протягом трьох-шести місяців після операції на простаті. Спочатку вони можуть бути непомітними, але з часом можуть поступово посилюватися. Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів.
| Симптом | Просте пояснення |
|---|---|
| Нетримання сечі | Доводиться напружуватися і напружуватися, щоб почати сечовипускатися. |
| Болісне сечовипускання (дизурія) | Печіння або біль під час сечовипускання. |
| Слабкий струмінь сечі | Зменшення швидкості та кількості сечі . Слабкий струмінь. |
| Зупинка та відновлення струменя сечі | Відсутність безперервного сечовипускання, зупинка на деякий час, а потім повторний початок. |
| Неповне спорожнення сечового міхура (затримка сечі) | Відчуття, ніби в сечовому міхурі все ще залишається сеча після завершення сечовипускання . |
| Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) | Сечовий міхур не спорожняється повністю, що збільшує ризик розмноження бактерій та інфекції. |
| Камені сечового міхура | Мінеральні солі в сечі, що залишаються в сечовому міхурі, накопичуються та утворюють камені. |
| Нетримання сечі при переповненні | Неконтрольоване виділення сечі через переповнений сечовий міхур. |
Чому це відбувається? У чому причина?
Хоча лікарі не можуть назвати 100% остаточну причину цього, вважаються дві основні причини.
1. Післяопераційне ускладнення: Після видалення передміхурової залози лікар знову з’єднає шийку сечового міхура з уретрою (це називається анастомозом). Іноді між швами в місці цього з’єднання може утворитися невеликий згусток крові (гематома). Коли це трапляється, шви можуть розтягуватися, залишаючи невеликі проміжки в з’єднанні. У міру загоєння організму ці проміжки заповнюються рубцевою тканиною, про яку ми згадували раніше. Ця рубцева тканина блокує прохід.
2. Недостатнє кровопостачання: Іноді, якщо шви, що використовуються під час операції, занадто тугі, кровопостачання ділянки може зменшитися. Коли кровопостачання зменшується, тканини не загоюються належним чином, і натомість більш імовірно утворення рубців.
Ризик розвитку контрактури шийки сечового міхура після операції на простаті може бути дещо підвищений, особливо для людей з іншими захворюваннями, що впливають на кровообіг в організмі, такими як діабет або хвороби серця.
Як лікар точно це діагностує?
Якщо у вас є вищезгадані симптоми, перше, що вам слід зробити, це знову звернутися до лікаря. Або ж найкраще звернутися до уролога. Він чи вона огляне вас і призначить деякі аналізи, щоб підтвердити стан.
| Тест | Що з цим відбувається? |
|---|---|
| Цистоскопія | Через уретру вводиться дуже тонка трубка з прикріпленою камерою, щоб безпосередньо побачити закупорку в шийці сечового міхура. Під час цієї процедури вводять знеболювальні препарати для запобігання болю. |
| Цистоуретрограма | У сечовий міхур вводять спеціальну рідину (контрастний барвник) та роблять рентгенівські знімки. Це дозволяє чітко побачити форму сечового міхура та навколишніх ділянок, а також будь-які проблеми. |
| Мікційна цистоуретрограма (ВКУГ) | Це той самий тест, що й вище, але цього разу ви робите рентгенівський знімок під час сечовипускання . Це дозволяє вам точно побачити, що відбувається з потоком вашої сечі. |
| Тест Урофлоу | Для вимірювання швидкості та кількості сечі, що виділяється, використовується спеціальний пристрій. Це може точно визначити, чи слабкий у вас потік. |
| Тест на залишкову сечу після сечовипускання (тест на залишкову сечу після сечовипускання) | Після завершення сечовипускання проводиться ультразвукове дослідження, щоб побачити, скільки сечі залишилося в сечовому міхурі. |
Які методи лікування цього існують?
Це захворювання піддається лікуванню. Залежно від тяжкості вашого стану, ваш лікар обере для вас найбільш підходяще лікування.
- Розширення: це не хірургічне втручання. Це те, що можна зробити в кабінеті лікаря. Тонкі, поступово зростаючі трубки вводяться через уретру, поступово розширюючи область обструкції.
- Трансуретральна процедура: це незначна операція, що виконується під анестезією. Подібно до цистоскопії, вводиться інструмент, оснащений камерою, і електричний струм використовується для розрізання та видалення рубцевої тканини, яка викликає закупорку.
- Реконструкція та відведення сечі (велика операція): це робиться дуже рідко і лише у дуже серйозних випадках. Під час цієї процедури видаляється частина або весь сечовий міхур і створюється інший шлях для виходу сечі з організму (наприклад, невеликий отвір у черевній порожнині).
Хіба ця ситуація не стає просто кращою?
Ні. Контрактура шийки сечового міхура не загоїться самостійно .Але якщо ваш стан дуже легкий, тобто ви можете повністю спорожнити сечовий міхур і ваші нирки не пошкоджені, ваш лікар може рекомендувати підхід «вичікувальної дії». Тобто почекати деякий час без лікування, щоб побачити, чи покращаться ваші симптоми.
Коли мені слід звернутися до лікаря? О котрій годині мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДН)?
Це дуже важлива частина. Вам потрібно точно знати, що це таке.
Коли звернутися до лікаря:
- Після лікування простати, якщо у вас виникнуть будь-які симптоми, про які ми говорили раніше.
- Якщо вас вже лікували від контрактури шийки сечового міхура, але симптоми повертаються або погіршуються .
Не забувайте, не ігноруйте навіть найменший симптом. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим легше буде лікувати.
Коли негайно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ):
Якщо у вас виникне будь-що з переліченого нижче, негайно, не замислюючись, зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги (ВІЛ).
- Якщо ви взагалі не можете помочитися .
- Якщо ви відчуваєте сильний біль у животі або паховій області .
- Якщо ви надмірно потієте .
Це надзвичайні ситуації, тому не зволікайте.
Чи може це повернутися після лікування?
У більшості людей стан повністю зникає після лікування. Однак іноді рубцева тканина може утворитися знову, і закупорка може виникнути повторно. Ризик рецидиву особливо високий у таких ситуаціях:
- Якщо ви пройшли променеву терапію.
- Якщо у вас були інші операції, пов'язані з уретрою.
- Якщо під час першого лікування виникло ускладнення.
Якщо це станеться знову, вам може знадобитися повторне лікування. Ось чому важливо завжди знати про симптоми.
Повідомлення на винос
- Контрактура шийки сечового міхура є рідкісним, але можливим ускладненням після операції або лікування простати.
- Слабкий струмінь сечі, часте сечовипускання , затримка сечіЗверніть увагу на такі симптоми, як біль, коли ви це робите. Зазвичай вони можуть з’явитися через кілька місяців після лікування.
- Це захворювання піддається лікуванню. Тому, якщо у вас є симптоми, не панікуйте та не ігноруйте їх, а негайно зверніться до лікаря.
- Якщо ви взагалі не можете помочитися , це невідкладна ситуація. Негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Ви нічого не можете зробити, щоб запобігти цьому стану. Однак, раннє виявлення симптомів та звернення за лікуванням може допомогти запобігти розвитку серйозних проблем.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар