Хтось у вашій родині, можливо, ваша кохана мати, батько, бабуся чи тітка, може страждати від хвороби Альцгеймера. Або, можливо, ви зацікавлені дізнатися більше про цю хворобу. Хвороба Альцгеймера — найпоширеніша форма деменції, стану, при якому поступово втрачаються такі навички мислення, як пам’ять, навички вирішення проблем і мова. Це може ускладнити виконання повсякденних завдань.
Найбільшим фактором ризику розвитку хвороби Альцгеймера є старіння. Хоча сучасні ліки можуть певною мірою контролювати симптоми, вони не можуть повністю зупинити хворобу. Саме тому дослідники шукають нові методи лікування, які можуть уповільнити прогресування хвороби. Сьогодні ми поговоримо про два з цих методів лікування, що стимулюють мозок. Простіше кажучи, ці методи лікування використовують електричні або магнітні хвилі для «ввімкнення» або «вимикання» активності певних частин мозку.
Що таке рТМС-терапія (повторна транскраніальна магнітна стимуляція)?
Це один з нових методів лікування, який тестується для пацієнтів з хворобою Альцгеймера. Він передбачає використання зовнішнього магніту для активації певної частини мозку без хірургічного втручання. Він називається «повторним», оскільки лікування проводиться п’ять днів на тиждень, щодня протягом чотирьох-шести тижнів.
Уявіть, що ви сидите у звичайному кріслі. Лікар кладе вам на голову електромагнітну котушку. Коли вона активується, відчувається, ніби маленький туканавак б'є вас по чолу зі звуком «клац-клац», який триває кілька секунд. Це не потребує анестезії (оніміння голови). Оскільки це не хірургічне втручання, його можна зробити в кабінеті лікаря або клініці.
Не зовсім зрозуміло, як саме працює rTMS у пацієнтів з хворобою Альцгеймера. Дослідники вважають, що стимуляція мозку таким чином може прискорити або уповільнити активність мозку, пов'язану з пам'яттю та мисленням.
Наскільки це успішно?
Успіх лікування за допомогою rTMS залежить від кількох факторів. Наприклад, було показано, що низькочастотна стимуляція знижує активність мозку, тоді як високочастотна стимуляція її підвищує. Також на результати може впливати ділянка мозку, на яку спрямоване лікування, та будь-які інші ліки, які приймає пацієнт.
Загалом, високочастотна стимуляція виявилася ефективнішою у людей з легкою деменцією, ніж у тих, хто має важчу деменцію. Іноді хороші результати спостерігаються одразу після лікування, але деяким людям це може зайняти до 6 тижнів. Ці переваги можуть тривати 3 місяці або довше.
Іноді це лікування rTMS є формою когнітивного тренування для мозку.Це робиться разом. Тобто, пропонуються різні активності та вправи для покращення функції мозку. Коли ці два методи виконуються разом, отримують кращі результати, особливо у пацієнтів з хворобою Альцгеймера легкого та середнього ступеня тяжкості.
Важливо, що приблизно половина пацієнтів з хворобою Альцгеймера страждає від депресії. rTMS – це метод лікування депресії, схвалений FDA. Тому важко розрізнити, чи пов’язана користь від лікування rTMS для пацієнтів з хворобою Альцгеймера з самим захворюванням, чи з супутньою депресією.
| Побічні ефекти та ускладнення лікування rTMS | Опис |
|---|---|
| Поширені побічні ефекти | Може виникнути дискомфорт у місці магніту, поколювання в щелепі, шкірі голови або обличчі, головний біль та запаморочення. |
| Серйозні, але рідкісні побічні ефекти | Судоми можуть виникати рідко. Про довгострокові побічні ефекти поки що відомо небагато. |
| Проблеми з ускладненнями | На думку деяких дослідників, існує занепокоєння, що високочастотна стимуляція може фактично погіршити хворобу Альцгеймера. Потрібні подальші дослідження з цього питання. |
Що таке глибока стимуляція мозку (ГМС)?
На відміну від rTMS, DBS – це інвазивне лікування, яке вимагає хірургічного втручання на мозку. Це великий крок вперед. Під час цієї операції у ваш мозок імплантується пара електродів. Як і кардіостимулятор, два невеликі генератори, що керують цими електродами, імплантуються під шкіру грудної клітки.
Перед операцією вам зроблять МРТ голови. Під час операції ви будете не притомні. Не хвилюйтеся, ваша голова буде знеболена (місцевий анестетик), тому ви не відчуватимете болю. Оскільки мозок не відчуває болю, лікар може використовувати зображення МРТ, щоб розмістити електроди в потрібних місцях. Потім вам проведуть загальний наркоз, а генератор і дроти, що з'єднують їх з електродами у вашому мозку, будуть імплантовані в грудну клітку. Після операції цей пристрій забезпечуватиме безперервну стимуляцію вашого мозку.
Терапію DBS вперше застосували для лікування симптомів хвороби Паркінсона, таких як тремор та ригідність. Лише після того, як у одного пацієнта, який отримував лікування DBS від ожиріння, спостерігалося покращення пам'яті, дослідники почали досліджувати, чи можна її також використовувати для лікування хвороби Альцгеймера.
Наскільки це успішно?
Ранні дослідження показують, що DBS є перспективним методом лікування. Однак його успіх залежить від стадії захворювання та плану лікування (ділянки мозку, на яку спрямована стимуляція).
Загалом, лікування DBS є найефективнішим, коли його використовують на ранніх стадіях захворювання (хвороба Альцгеймера на ранній стадії) . Люди, у яких діагноз поставлено після 65 років (пізній початок), можуть отримати користь, тобто хвороба може уповільнити своє прогресування. Але дивно, що люди, у яких діагноз поставлено до 65 років (ранній початок), не побачили значної користі від цього лікування.
| Побічні ефекти та ускладнення лікування DBS | |
|---|---|
| Ускладнення, пов'язані з хірургічним втручанням | |
| Хірургічне втручання може спричинити кровотечу, інфекцію та несправність апаратних засобів у грудній клітці. | |
| Побічні ефекти, пов'язані зі стимуляцією | |
| |
| Інші можливі побічні ефекти | |
|
Деякі побічні ефекти (головний біль, діарея, блювота) з часом зникнуть, але важливо пам’ятати, що DBS є ризикованим методом лікування.
Повідомлення на винос
- Хвороба Альцгеймера – це прогресуюче захворювання. Хоча сучасні ліки можуть контролювати симптоми, вони не можуть вилікувати хворобу.
- рТМС – це нехірургічна методика стимуляції мозку з низьким рівнем ризику, яка може бути корисною для людей на ранніх стадіях захворювання, але вона все ще перебуває на стадії досліджень.
- DBS – це серйозне та ризиковане лікування, яке вимагає хірургічного втручання на головному мозку. Воно також може бути корисним для деяких людей на ранніх стадіях захворювання, але поки що не отримало широкого поширення.
- Обидва ці методи лікування хвороби Альцгеймера все ще є експериментальними та не є загальноприйнятими.
- Найголовніше, якщо хтось у вашій родині хворіє на хворобу Альцгеймера, перш ніж приймати рішення про будь-яке лікування, ретельно поговоріть зі своїм лікарем і зрозумійте, що найкраще підходить для стану пацієнта.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар