Ви чули про хворобу, яка вражає білі частини мозку (хвороба білої речовини)? Давайте поговоримо про це!

Чи відчуваєте ви іноді, що ваша пам'ять трохи погіршується з віком? Або ви відчуваєте, що у вас трохи менше рівноваги під час ходьби чи інших дій? Це можуть бути нормальні речі, які виникають з віком. Однак іноді за цими симптомами може бути причина, на яку вам слід звернути трохи більше уваги. Що ж, сьогодні ми поговоримо про стан, який впливає на білу речовину нашого мозку.

Що це за захворювання, яке вражає білі частини мозку (хвороба білої речовини)?

Простіше кажучи, це загальний термін для позначення пошкоджень та змін білої речовини нашого мозку. Уявіть собі цю білу речовину як мережу «магістралей» , що з’єднують різні частини нашого мозку одна з одною, а також головний та спинний мозок. Проблеми починаються, коли ці «магістралі» пошкоджуються.

Цей стан іноді називають захворюванням дрібних судин головного мозку або захворюванням мікросудин . Він може виникати зі старінням та змінами кровоносних судин у білій речовині мозку. Він може бути легким, помірним або важким .

Коли ваша біла речовина пошкоджена, вона перетворюється на ураження білої речовини . Лікарі можуть побачити їх як яскраві плями на магнітно-резонансній томографії (МРТ) мозку. Іноді ці ураження можуть не викликати жодних серйозних симптомів, і наявність деяких із них з віком є ​​«нормальною». Однак деякі ураження можуть пошкодити важливі «магістралі» в мозку, спричиняючи проблеми з пам’яттю, рівновагою та ходьбою .

Як правило, люди з більшою кількістю уражень білої речовини (тобто з більшою кількістю захворювань білої речовини) мають більше симптомів .

Це захворювання білої речовини тісно пов'язане з факторами ризику серцево-судинних захворювань . Дослідники вважають, що це біомаркер , який вказує на ризик інсульту, деменції та інвалідності протягом життя.

Що ж саме являє собою ця біла речовина?

Біла речовина — це велика мережа нервових волокон (аксонів) у нашому мозку. Саме тут відбувається обмін інформацією та зв'язок між різними частинами мозку. Її називають «білою речовиною», оскільки ці нервові волокна оточені захисною оболонкою, яка називається мієліном . Саме завдяки цьому мієліну ця тканина набуває свого білого кольору.

Ваш мозок має сіру речовину в поверхневих та глибоких частинах. Він отримує свій сірий колір від тіл нервових клітин (нейронів).

Щоб наша біла речовина була здоровою, їй потрібне гарне кровопостачання та поживні речовини .

Так само, як трава в нашому саду потребує води, сонячного світла та граблів, щоб вона виглядала гарно, біла речовина в мозку може бути пошкоджена, якщо їй бракує хорошого кровопостачання та живлення.

Зменшення кровопостачання (медично відоме як ішемія ) та зменшення кількості поживних речовин можуть пошкодити ці нервові волокна. Вони можуть набрякати, ламатися або навіть повністю відмирати.

Хто найбільше страждає від цієї хвороби білої речовини?

Хоча це може розвинутися у будь-кого, найчастіше воно зустрічається у людей старше 60 років та тих, хто має серцево-судинні захворювання .

У деяких молодих людей, наприклад, тих, хто страждає на такі захворювання, як мігрень , на МРТ мозку можуть бути виявлені кілька уражень білої речовини. Однак з віком та збільшенням неконтрольованих факторів ризику серцево-судинних захворювань кількість цих уражень, ймовірно, збільшується.

Деякі люди також можуть бути більш схильні до розвитку цього захворювання через генетичні фактори ризику .

Наскільки поширений цей стан?

Захворювання білої речовини є дуже поширеним станом , який вражає більше половини людей старше 60 років.

Які симптоми цієї хвороби білої речовини?

Ось деякі симптоми, які можуть проявитися в цій ситуації:

• Проблеми з пам'яттю .
• Повільна ходьба .
• Проблеми з рівновагою та часті падіння .
• Труднощі з одночасним виконанням двох або більше речей , наприклад, ходьба під час розмови.
• Перепади настрою , такі стани, як депресія .
• Труднощі з контролем сечі (нетримання сечі) .

Ці симптоми частіше зустрічаються у людей з більш важким перебігом захворювання.

Але пам’ятайте, що багато з цих симптомів можуть бути спричинені нормальними змінами, що виникають зі старінням, або іншими захворюваннями, такими як артрит, нейропатія, пов’язана з діабетом, деменція Альцгеймера або безсоння . Однак, якщо ці симптоми з’являються та погіршуються дуже швидко, це викликає занепокоєння.

Іноді захворювання білої речовини виявляється випадково під час МРТ головного мозку з іншої причини. У деяких людей воно може бути без жодних симптомів (безсимптомне). Найкраще звернутися до лікаря, щоб визначити, чи зумовлені ваші симптоми захворюванням білої речовини, чи іншою причиною.

Що викликає це захворювання білої речовини?

Дослідники все ще досліджують це захворювання та його причини. Наразі вони вважають , що причиною є хронічно знижений кровотік до нервових волокон у білій речовині.Це відбувається тому, що ці волокна пошкоджені.

З віком наші артерії стають жорсткішими та менш еластичними . Це може зменшити кровотік до нервів мозку та пошкодити білу речовину.

Це також може бути спричинено станом, який називається атеросклерозом . Це коли з часом всередині наших артерій накопичується бляшка , що призводить до потовщення та твердіння стінок артерій. Це може вплинути на будь-яку артерію в організмі, включаючи артерії мозку.

Наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові через діабет, високий рівень холестерину в раціоні та куріння , може збільшити кількість уражень білої речовини мозку.

Інші причини уражень білої речовини

Будь-який процес, що спричиняє зміну хімічного складу нервових волокон, покритих мієліном, їх пошкодження або зменшення кровопостачання (ішемію), може проявлятися як ураження білої речовини на МРТ-скануванні.

Хоча захворювання білої речовини – це сукупність уражень білої речовини, спричинених судинними проблемами, невеликі ураження білої речовини можуть розвиватися і з інших причин. Наприклад, ці ураження можуть спостерігатися при демієлінізуючих запальних захворюваннях, таких як розсіяний склероз (РС) , та при генетичних захворюваннях, таких як лейкодистрофія .

Такі лікарі, як неврологи та нейрорадіологи, часто можуть розрізняти захворювання білої речовини та інші причини уражень на основі їх розташування в мозку на МРТ. Іноді потрібні додаткові тести, щоб визначити точну причину уражень білої речовини, виявлених на МРТ.

Як діагностується це захворювання білої речовини?

Основним способом діагностики цього захворювання є магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку . МРТ – це безболісне обстеження, яке дає дуже чіткі зображення різних частин тіла. Апарат МРТ використовує великий магніт, радіохвилі та комп’ютер для отримання цих детальних зображень без використання будь-якого випромінювання (без рентгенівських променів).

МРТ головного мозку може допомогти лікарям побачити ступінь пошкодження білої речовини мозку та діагностувати захворювання білої речовини.

Зміни білої речовини виглядають як ураження на МРТ. Ці зміни білої речовини можуть бути позначені різними способами у звіті МРТ:

• Захворювання або ураження білої речовини головного або підкіркового мозку.
• Мікровасні захворювання.
• Неспецифічні зміни білої речовини.
• Гіперінтенсивність Т2 (травми).

Іноді ваш лікар може побачити ознаки захворювання білої речовини на основі результатів МРТ-сканування, яке ви пройшли з приводу іншого захворювання. В інших випадках ваш лікар може призначити МРТ, якщо він не може знайти іншу очевидну причину ваших симптомів, таку як проблеми з рівновагою та пам’яттю.

Хоча існують інші методи візуалізації, такі як КТ (комп'ютерна томографія) , магнітно-резонансна томографія (МРТ) має найкращу якість зображення та чутливість для діагностики захворювань білої речовини.

Під час діагностики цього захворювання лікар також може провести неврологічне обстеження для оцінки ваших симптомів.

Оскільки захворювання білої речовини пов’язане з факторами ризику серцево-судинних захворювань, ваш лікар може також призначити такі аналізи крові, щоб оцінити ваш ризик:

• Комплексна метаболічна панель .
• Ліпідна панель (див. рівень холестерину).
• Тест на глікозильований гемоглобін (HbA1c) (див. Статус діабету).

Як лікується це захворювання білої речовини?

Під час лікування цього захворювання лікарі в основному зосереджуються на управлінні симптомами та контролі факторів ризику, пов'язаних із серцево-судинними захворюваннями.

Лікування основних проблем зі здоров'ям, таких як високий кров'яний тиск, діабет і високий рівень холестерину, а також відмова від куріння, може допомогти запобігти подальшим ураженням білої речовини .

Хоча не існує методів лікування для відновлення вже пошкодженої білої речовини, люди з більш неконтрольованими проблемами зі здоров'ям зазвичай страждають від більшого пошкодження білої речовини та інвалідності.

Лікування симптомів білої речовини

• Фізична терапія : вона може допомогти з проблемами рівноваги та ходьби, спричиненими захворюванням білої речовини. Вона також включає навчання та лікування для запобігання падінням.
• Психологічне консультування та психіатричне лікування : При проблемах психічного здоров'я, таких як депресія, симптоми можна контролювати, звертаючись до психолога та, за необхідності, приймаючи антидепресанти від психіатра .
• Нетримання сечі : існує кілька методів лікування цього захворювання, включаючи ліки, зміни способу життя та певні медичні процедури.

Управління факторами ризику серцево-судинних захворювань

Управління факторами ризику, пов'язаними із серцево-судинними захворюваннями, може допомогти контролювати подальше прогресування захворювання білої речовини та запобігати небезпечним для життя серцево-судинним подіям, таким як інсульт.

Лікування, яке допомагає контролювати фактори ризику серцево-судинних захворювань, включає:

• Ліки та зміни способу життя для підтримки здорового артеріального тиску.
• Лікування діабету (якщо у вас діабет).
• Контроль рівня холестерину за допомогою ліків та зміни способу життя .
• Регулярні фізичні вправи .
• Уникайте куріння .
• Уникнення вживання алкоголю .
• Антитромбоцитарні препарати (це група препаратів, що запобігають злипанню клітин крові та утворенню тромбів).
• Статини (навіть якщо рівень холестерину в нормі, вони можуть допомогти зменшити запалення в кровоносних судинах).

Які лікарі лікують це захворювання білої речовини?

Залежно від ваших симптомів та стану, ви можете звернутися до одного або кількох із цих лікарів для лікування симптомів захворювання білої речовини та моніторингу його прогресування:

• Невролог
• Ваш сімейний лікар (лікар первинної медичної допомоги)
• Фізіотерапевт
• Ерготерапевт
• Фізіатр
• Кардіолог
• Уролог
• Психолог та/або психіатр

Чи можна запобігти цьому захворюванню білої речовини?

Дослідження показують, що люди з факторами ризику серцево-судинних захворювань мають підвищений ризик розвитку захворювань білої речовини.

Фактори ризику серцево-судинних захворювань:

• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Високий рівень холестерину (гіперліпідемія, дисліпідемія)
• Куріння
• Погано контрольований діабет

Існують способи, які ви можете зробити, щоб контролювати прогресування цього захворювання. Дослідження показали, що управління цими факторами ризику, такими як прийом ліків, зміна способу життя та/або відмова від куріння, може допомогти запобігти утворенню нових уражень білої речовини.

Який прогноз захворювання білої речовини?

Захворювання білої речовини – це широкий спектр станів, які можуть варіюватися від легких до важких на МРТ. Симптоми, пов’язані з ним, можуть варіюватися від відсутності до важких. Тому прогноз захворювання білої речовини різниться від людини до людини.

Якщо вам поставили діагноз захворювання білої речовини, найкраще поговорити зі своїм неврологом про те, чого ви можете очікувати.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу захворювання білої речовини?

Якщо у вас діагностували захворювання білої речовини, важливо регулярно відвідувати свого сімейного лікаря , щоб обговорити з ним питання щодо управління факторами ризику. Залежно від характеру та тяжкості захворювання білої речовини, а також ваших симптомів, вам також може знадобитися звернення до додаткових спеціалістів.

Якщо у вас захворювання білої речовини, важливо приділяти пріоритет здоров’ю серцево-судинної системи. Наприклад, прийом ліків для контролю рівня холестерину та артеріального тиску, а також зміни способу життя можуть допомогти запобігти новим ураженням білої речовини та зменшити ризик інсульту та деменції. Якщо у вас є будь-які запитання щодо цього стану або факторів ризику серцево-судинних захворювань, зверніться до свого лікаря. Він тут, щоб допомогти.

Повідомлення на винос

Добре, тож давайте розглянемо кілька простих речей, які слід пам’ятати про хворобу білої речовини, про яку ми говорили:

• Це пошкодження білої речовини мозку , подібне до пошкодження «доріг», що переносять інформацію в мозку.
• Це часто пов'язано зі старінням та факторами ризику серцевих захворювань (високий кров'яний тиск, діабет, холестерин, куріння).
• Симптоми можуть включати втрату пам'яті, труднощі з ходьбою та втрату рівноваги .
• В основному його діагностують за допомогою МРТ-сканування .
• Хоча вже завдану шкоду неможливо повністю виправити, стан можна контролювати , контролюючи фактори ризику та лікуючи симптоми .
• Турбота про здоров'я серця дуже важлива для запобігання подальшому прогресуванню цього захворювання.

Якщо у вас є будь-який із цих симптомів або ви хочете дізнатися більше про це, обов’язково зверніться за медичною допомогою . Не бійтеся, найважливіше в усьому цьому — знати правильну інформацію та вжити необхідних заходів.

Захворювання білої речовини, захворювання мозку, захворювання білої речовини, порушення пам'яті, втрата рівноваги, старіння, ризик серцевих захворювань, МРТ