Вам встановлювали стент через захворювання серця? Можливо, ви відчували значне полегшення після цього. Такі речі, як біль у грудях та задишка, зникли, і ви, можливо, відчували, ніби отримали нове життя. Але що, якщо через деякий час, через кілька місяців, ця стара хвороба почне повертатися? Що, якщо у вас знову почнуть боліти груди? Що, якщо вам важко дихати? Багато людей хвилюються в цей час. Вони задаються питанням: «Чому це відбувається, хоча стент встановлено?» Відповіддю на це питання є стан, про який ми говоримо сьогодні, який називається «рестеноз у стенті».
Простіше кажучи, що таке внутрішньостентний рестеноз?
Щоб це зрозуміти, почнемо з самого початку.
Простіше кажучи, «стеноз» означає, що щось на зразок наших кровоносних судин блокується або звужується. Коли коронарні артерії, що постачають кров до серця, блокуються через жирові відкладення (ми називаємо це атеросклерозом ), ми називаємо це ішемічною хворобою серця (ІХС) . Ангіопластика – це лікування, яке лікарі використовують для повторного розкриття цієї заблокованої кровоносної судини.
При цьому в заблоковану ділянку вводиться невеликий балончик і надувається, щоб розширити кровоносну судину. Потім, щоб запобігти колапсу та повторному закриттю розширеної ділянки, всередину вени встановлюється невелика сітчаста трубка (це те, що ми називаємо стентом ). Це дозволяє відновити кровотік.
Добре, тепер ви розумієте. «Рестеноз» – це слово, що складається зі слів «знову» (re) та «стеноз» (блокада). Воно означає повторну блокаду . Отже, внутрішньостентний рестеноз – це коли кровоносна судина, куди було встановлено стент, знову блокується саме там, де був стент. Хоча це дуже неприємно, дуже важливо знати, чому це відбувається.
Чому вена знову блокується після встановлення стента?
Це не через проблему зі стентом. Так реагує наш організм. Уявіть, що коли у вас травма на тілі, під час загоєння утворюється шрам, чи не так? Саме це тут і відбувається.
Стент – це щось, що встановлюється ззовні нашого тіла. Тому організм ставиться до нього як до «рани» та намагається загоїти. Під час цього процесу поверх стента виростає новий шар клітин. Це нормально. Цей новий шар клітин робить стент частиною стінки кровоносної судини, згладжуючи кровотік.
Однак організм деяких людей надмірно реагує на це. Тоді шар клітин, який утворюється над стентом, називається рубцевою тканиною, стає набагато товщим, ніж очікувалося . Подібно до моху, що росте всередині водопровідної труби та закупорює отвір у трубі, ця потовщена тканина знову звужує кровотік. Це те, що ми називаємо внутрішньостентним рестенозом.
Найголовніше, що цей стан зазвичай виникає через 3-6 місяців після встановлення стента.Тим часом. Через рік чи два шанси на це дуже низькі.
Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?
Хоча цей стан може виникнути у будь-кого, у кого є стент, деякі люди мають підвищений ризик. Перевірте, чи є у вас ці стани.
| Фактор ризику | Опис |
|---|---|
| Діабет | Люди з погано контрольованим діабетом особливо ризикують. Високий рівень цукру в крові може спричинити аномальний ріст тканин. |
| Захворювання нирок | Цей ризик також високий для людей із хронічною хворобою нирок. |
| Високий рівень холестерину | Для тих, у кого спостерігається високий рівень холестерину в крові. |
| Високий кров'яний тиск (гіпертонія) | Неконтрольований високий кров'яний тиск також є ризиком. |
| Куріння | Куріння збільшує ризик, оскільки воно пошкоджує кровоносні судини та перешкоджає процесу загоєння. |
Ще кілька речей...
Крім того, цей ризик може зрости, якщо заблокована кровоносна судина дуже мала або якщо блокування дуже довге . Також, якщо судину розширюють балоном без стента (балонна ангіопластика), ризик повторного блокування ще вищий.
Які симптоми цього?
Одна з найбільших проблем полягає в тому, що більшість людей з внутрішньостентним рестенозом не відчувають жодних симптомів . Ви можете нічого не відчувати, доки артерія не стане повністю звуженою. Ось чому важливо регулярно проходити обстеження за призначенням лікаря після встановлення стента.
Однак у деяких людей розвиваються симптоми, дуже схожі на симптоми ішемічної хвороби серця (ІХС) , які були у вас до встановлення стента.
- Біль або дискомфорт у грудях (стенокардія): відчуття стиснення або стискання в грудях. Це може посилюватися під час фізичних вправ або підйому сходами.
- Задишка: утруднене дихання навіть при незначному навантаженні.
- Відчуття незвичайної втоми: відчуття такої втоми, що ви не можете робити те, що раніше робили легко.
- Біль у плечі або руці: біль у грудях, що супроводжується болем, що іррадіює в ліве плече або руку.
- Також можуть виникнути такі симптоми, як запаморочення, пітливість та нудота .
Найголовніше: якщо ви знову відчуваєте будь-який із цих симптомів після встановлення стента, не забувайте, що це може бути щось інше . Негайно повідомте свого лікаря.
Як мені дізнатися, чи це доступно?
Коли ви розповісте нам про свої симптоми, лікар запропонує кілька аналізів для їх підтвердження.
- Тест на фізичне навантаження (тест на біговій доріжці): Вас змушують ходити або бігати на біговій доріжці, а ЕКГ використовується для контролю роботи вашого серця під час стресу.
- Катетеризація серця (ангіографія): це найточніший тест. Як і при встановленні стента, через кровоносну судину в серце вводиться невелика трубка, вводиться спеціальний барвник і робиться рентгенівський знімок, щоб перевірити, чи є якась закупорка всередині стента.
- Інші тести: Іноді для огляду кровоносної судини та точного вимірювання ступеня закупорки можна використовувати такі методи сканування, як внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ВСУЗД) .
Як це лікується?
Лікар визначить найкраще лікування залежно від ступеня закупорки та вашого стану.
| Метод лікування | Що робиться |
|---|---|
| Ліки | Можливо, вам доведеться змінити дозування ваших поточних ліків або додати нові ліки. |
| Повторна ангіопластика | Це найпоширеніший метод лікування. Через заблокований стент вводять ще один балон для його розширення, а іноді всередину нього розміщують ще один стент . |
| Операція шунтування серця (АКШ) | Якщо закупорка серйозна або є проблеми з кількома кровоносними судинами, вас можуть направити на операцію аортокоронарного шунтування (АКШ). Це передбачає обхід заблокованої ділянки та створення нової артерії за допомогою кровоносної судини, взятої з іншої ділянки. |
| Променева терапія (судинна брахітерапія) | Це дещо рідкісний метод лікування. Під час нього в стент вводиться дуже невелика кількість опромінення, щоб зупинити утворення рубцевої тканини. |
Чи немає жодного способу запобігти цьому?
Ось найкраща новина. Так, цього зараз значною мірою можна запобігти.
Причиною цього є новий тип стентів, який називається стентами з лікарським покриттям (DES) . Це не просто металева сітка. Ці стенти містять спеціальний препарат , який контролює утворення рубцевої тканини, про яку ми говорили. Після введення стента в організм цей препарат поступово вивільняється, зупиняючи непотрібний ріст клітин.
Порівняно зі старими стентами з голого металу, ризик рестенозу в стенті дуже низький при використанні цих стентів з лікарським покриттям . Навіть сьогодні в Шрі-Ланці цей новий тип стента використовується найчастіше.
Однак, є деякі речі, які вам потрібно зробити з вашого боку.
- Приймайте ліки за призначенням лікаря: приймайте ліки, призначені лікарем, особливо ті, що запобігають згортанню крові (наприклад, аспірин, клопідогрель), точно за призначенням, не пропускаючи жодного дня.
- Змініть свій спосіб життя: якщо ви курите, негайно киньте.Контролюйте рівень холестерину, діабет та високий кров'яний тиск. Дотримуйтесь здорової дієти з низьким вмістом олії, солі та цукру, і з високим вмістом фруктів та овочів. Займайтеся фізичними вправами згідно з вказівками лікаря.
Повідомлення на винос
- Рестеноз у стенті – це повторне звуження кровоносної судини після встановлення стента внаслідок розростання рубцевої тканини. Зазвичай це відбувається протягом 3-6 місяців лікування.
- Якщо після встановлення стента у вас виникли будь-які з тих самих симптомів, що й раніше, такі як біль у грудях або задишка , не ігноруйте це. Негайно зверніться до лікаря.
- Здебільшого цей стан може не викликати жодних симптомів . Тому вкрай важливо звернутися за медичною допомогою у відповідний час, як це рекомендував ваш лікар.
- Ризик цього стану значно знизився завдяки сучасному використанню стентів з лікарським покриттям (DES) .
- Найважливіше, що ви можете зробити зі свого боку, це приймати призначені ліки, уникати куріння та підтримувати здоровий спосіб життя . Ці речі можуть захистити ваше серце в довгостроковій перспективі.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар