Новий спосіб відстежувати рівень цукру! Все про безперервний моніторинг глюкози (CGM)

Якщо ви хворієте на діабет, то, зрозуміло, наскільки важливо контролювати рівень цукру в крові. Вимірювання рівня цукру в крові кілька разів на день пальцем може бути часом клопітким. Але тепер з'явилася нова технологія, яка є чудовим рішенням цієї проблеми. Це метод «Безперервного моніторингу глюкози» або «CGM». Давайте поговоримо про нього детальніше сьогодні.

Що таке CGM (безперервний моніторинг глюкози)? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, НГМ – це невеликий пристрій, який безперервно контролює рівень глюкози (цукру) у вашому організмі, тобто 24 години на добу. Це тип носимої технології. Поки ви носите пристрій, він вимірює рівень глюкози в рідині під шкірою, яка називається інтерстиціальною рідиною, і надає вам дані. Багато людей використовують для цього абревіатуру НГМ.

Цей пристрій «CGM» корисний переважно для людей з діабетом. Оскільки управління діабетом означає контроль рівня цукру в крові. Тому «CGM» надає вам інформацію в режимі реального часу про те, як змінюється рівень глюкози. Це дуже важливо, оскільки існує багато факторів, які впливають на рівень цукру в крові, деякі з яких ми навіть не можемо уявити заздалегідь.

На ринку існує кілька типів пристроїв CGM, і ця технологія швидко розвивається. Деякі пристрої CGM призначені для підключення до інсулінових помп та автоматизованих систем введення інсуліну. Якщо ви хочете дізнатися більше про CGM, зверніться до свого лікаря.

Що таке «інтерстиціальна рідина»?

Зараз вам, можливо, цікаво, що таке ця «інтерстиціальна рідина». Подумайте, це рідина, яка оточує клітини нашого тіла. Ця рідина складається з речовин, які витікають з наших кровоносних судин. Глюкоза, або цукор, потрапляє в цю рідину з крові саме таким чином.

Датчик у CGM не підключений безпосередньо до кровоносної судини, а до інтерстиціальної рідини під шкірою. Таким чином, він вимірює кількість глюкози там.

Глюкоза спочатку потрапляє в кров, а потім дифундує в інтерстиціальну рідину. Тому може бути невелика різниця між рівнем глюкози у вашій крові та рівнем глюкози в інтерстиціальній рідині. Це означає, що показники рівня глюкози з датчика CGM можуть бути на кілька хвилин пізніше, ніж показники глюкози, отримані з пальця.

Як працює пристрій «CGM»?

На ринку існує кілька типів пристроїв «CGM». Усі вони працюють однаково. Основні відмінності полягають у функціях та зовнішньому вигляді пристрою.

Але кожен CGM має три основні частини:

1. Датчик:Це невеликий пристрій, який вимірює рівень глюкози в інтерстиціальній рідині в цей момент. Ви вводите цей датчик під шкіру за допомогою пристрою, який називається аплікатором. Він використовує голку для проколювання шкіри. Потім, коли голку виймають, датчик залишається під шкірою. Цей датчик зазвичай працює від 7 до 15 днів, залежно від бренду. Деякі системи CGM є імплантованими, які діють місяцями. Це невеликий шматочок стрічки довжиною близько 18 міліметрів, який лікар вставляє під шкіру плеча.

2. Передавач: Кожна система CGM має передавач. Це пристрій, який бездротовим способом надсилає дані про рівень глюкози, виміряні датчиком, на пристрій (наприклад, додаток для смартфона, приймач, інсулінову помпу), який ви можете переглядати. Деякі CGM мають багаторазовий передавач, який можна підключити до нового датчика. Інші CGM мають передавач, який постачається з датчиком і є знімним (одноразовий датчик).

3. Додаток для смартфона, приймач або інсулінова помпа: ця технологія показує ваш поточний рівень глюкози, а також графік ваших попередніх рівнів глюкози. Вона також показує, чи підвищується, падає рівень глюкози та як швидко він змінюється. Багато систем контролю рівня глюкози (CGM) мають додаток для смартфонів для перегляду ваших даних. Для тих, у кого немає смартфона, деякі CGM постачаються з невеликим портативним приймачем. Деякі CGM також можуть надсилати цю інформацію про глюкозу на сумісну інсулінову помпу.

Ось кроки, за якими зазвичай працює CGM:

• Ви вставляєте невеликий «датчик» під шкіру, часто в живіт або руку. Це робиться швидко та легко за допомогою «аплікатора». «Датчик» фіксується на місці клейкою стрічкою.
• Далі ви підключаєте передавач CGM до датчика, або іноді і датчик, і передавач постачаються попередньо підключеними. Деякі передавачі потрібно зарядити перед підключенням до датчика. За бажанням, ви можете використовувати додаткову стрічку, щоб міцно закріпити передавач і датчик на шкірі.
• Залежно від типу CGM, перед тим, як датчик почне надсилати дані, існує період «розігріву». Зазвичай він триває від 30 хвилин до двох годин.
• Більшість систем контролю рівня глюкози (CGM) автоматично почнуть надсилати дані про рівень глюкози після цього періоду «розігріву». Деякі вимагають «калібрування» (налаштування параметрів) шляхом взяття зразка крові з пальця та перевірки рівня глюкози перед надсиланням даних.
• Потім ви можете контролювати свій поточний рівень глюкози за допомогою застосунку для смартфона, приймача або інсулінової помпи, якщо датчик підключено. Ви також можете налаштувати будильник, який сповістить вас, якщо рівень глюкози вийде за межі допустимого діапазону. Ці діапазони різняться від людини до людини.
• Коли термін служби датчика закінчиться (або він перестане працювати), вам доведеться пройти ці кроки знову з самого початку.

Ви можете будь-коли завантажити дані CGM (тренди та історію) на комп’ютер. Деякі системи CGM надсилають дані безперервно. Ви також можете поділитися цією інформацією зі своїм лікарем.

Чи легко користуватися `CGM`?

Пристрої CGM – це дещо складні маленькі машини. Спочатку потрібен деякий час, щоб зрозуміти їхні технічні аспекти.

Наприклад, вам потрібно буде вивчити такі речі:

• Як правильно вставити `Sensor`.
• За потреби, як відкалібрувати пристрій, взявши кров з пальця та перевіривши рівень глюкози.
• Як налаштувати будильник на пристрої.
• Як перенести дані на комп'ютер (для довгострокового аналізу) або на телефон.
• Як внести зміни до плану лікування на основі зібраних даних.

Потрібні час і терпіння, щоб зрозуміти, як працює пристрій CGM. Але вам не потрібно робити це самостійно. Щойно ви вирішите придбати CGM та отримаєте на нього рецепт, кваліфікований фахівець навчить вас, як безпечно ним користуватися. Ваш лікар може порекомендувати вам пройти курс навчання з діабету або поговорити із сертифікованим спеціалістом з догляду та навчання з діабету (CDCES).

Чи потрібно мені все ще брати кров з пальця, щоб перевірити рівень цукру, коли я використовую «CGM»?

Використання CGM має значно зменшити кількість разів, коли вам потрібно буде перевірити рівень цукру в крові за допомогою пальця. Однак, як і раніше, важливо тримати глюкометр для вимірювання рівня глюкози з пальця та відповідні приладдя під рукою. Якщо ваш CGM раптово перестане працювати або вийде з ладу, ви все ще можете контролювати рівень глюкози за допомогою глюкометра для вимірювання рівня глюкози з пальця, доки не отримаєте новий датчик.

Також тестування крові з пальця може допомогти підтвердити результати НГМ. Оскільки, як і будь-яка технологія, НГМ може бути неточним. Якщо ваші показники НГМ здаються підозрілими, завжди гарною ідеєю буде здати аналіз крові з пальця, щоб підтвердити це . Наприклад, якщо ваш НГМ показує, що рівень цукру в крові підвищується або падає, але ви цього не відчуваєте, гарною ідеєю буде здати аналіз крові з пальця. Крім того, якщо ви погано почуваєтеся, але ваш НГМ показує, що рівень глюкози в межах норми, тест з пальця може дати вам найкращий можливий результат.

Деякі пристрої CGM потребують калібрування (коригування налаштувань) та тестування з пальця.

Чи можуть люди без діабету використовувати «CGM»?

Прилади для контролю рівня глюкози (CGM) в першу чергу призначені для людей з діабетом. Однак лікарі також можуть рекомендувати CGM для інших станів, які впливають на рівень глюкози. Наприклад:

• Переддіабет.
• Ожиріння.
• Деякі «хвороби накопичення глікогену» характеризуються частими епізодами низького рівня цукру в крові.
• Інсулінома – це рідкісний тип пухлини, яка виробляє занадто багато інсуліну, що призводить до сильного зниження рівня цукру в крові.

Якщо ви вважаєте, що непрерывний моніторинг рівня цукру в крові (НМГ) може бути корисним для вашого здоров'я, зверніться до лікаря.

Які переваги використання CGM для лікування діабету?

Використання пристрою CGM може полегшити контроль діабету. Кілька досліджень показали, що люди з діабетом 1 та 2 типу мають менше епізодів низького рівня цукру в крові та нижчий рівень A1c, коли вони використовують CGM.

Пристрій «CGM» забезпечує такі переваги:

• Це дає вам повніше уявлення про те, як діабет впливає на вас: CGM вимірює рівень глюкози кожні кілька хвилин. Дані дають вам повне уявлення про те, як ваш рівень глюкози змінюється з часом. Ця інформація може допомогти вам і вашому лікарю краще зрозуміти, як такі речі, як їжа, фізичні вправи, стрес і хвороби, впливають на ваш рівень глюкози.
• Призводить до більш персоналізованого догляду: НГМ не розповідає всієї історії про те, як діабет впливає на вас. Він лише повідомляє вам, коли рівень глюкози високий або низький, а не чому. Але ви та ваш лікар можете завантажити дані з вашого пристрою НГМ та шукати закономірності та тенденції. Таким чином, ви можете разом працювати над персоналізацією догляду на основі отриманих даних.
• Попереджає вас про підвищені та низькі рівні: Багато пристроїв CGM надсилають вам сповіщення, якщо рівень глюкози стає занадто високим або занадто низьким. За допомогою цієї інформації ви можете швидко внести зміни. Ви можете лікувати або запобігати високому або низькому рівню цукру в крові, перш ніж вони стануть серйозними проблемами.
• Зменшує кількість разів, коли вам потрібно здати аналіз крові з пальця: За допомогою `CGM` ви можете значно зменшити кількість разів, коли вам потрібно здати аналіз крові з пальця на день.

Чи необхідний «CGM» для лікування діабету?

Ви можете регулярно перевіряти рівень глюкози в крові, взявши прокол з пальця за допомогою глюкометра. Саме так і робить більшість людей.

Однак, тест з пальця вимірює лише рівень глюкози у вашій крові в цей момент . Це як прочитати одну сторінку книги. Чим більше тестів з пальця ви тестуєте, тим більше інформації ви отримуєте, що може дати вам підказки про те, що відбувається з рівнем цукру в крові.

Переважна більшість спеціалістів з діабету рекомендують використовувати неперервний моніторинг рівня цукру в крові (НМГ) для лікування діабету, оскільки він надає значно більше інформації про тенденції рівня цукру в крові, ніж тестування з пальця.

Які обмеження має `CGM`?

Системи контролю рівня глюкози (CGM) – це дуже корисні пристрої, але вони також мають деякі обмеження. Як і будь-яка технологія, системи CGM можуть мати проблеми, несправності або навіть переставати працювати. Людина, яка навчає вас роботі з CGM, розповість вам про ці потенційні проблеми та про те, як знайти їх рішення.

Деякі ліки та добавки також можуть впливати на точність деяких датчиків CGM. Наприклад:

• Ацетамінофен (наприклад, Тайленол® або Панадол®)
• Гідроксисечовина (ліки від серповидноклітинної анемії)
• Вітамін С («вітамін С» - аскорбінова кислота)

Ці ліки та добавки можуть призвести до того, що показники вашого CGM будуть здаватися вищими або нижчими, ніж вони є насправді. Важливо запитати у виробника вашого CGM, що може вплинути на точність вашого пристрою.

Які недоліки використання `CGM`?

Ось деякі недоліки, які ви можете побачити під час використання `CGM`:

• Ціна: Прилади та витратні матеріали для контролю глікемічного моніторингу (CGM) можуть бути дорожчими, ніж аналізи крові з пальця. Ця ціна залежатиме від вашого плану медичного страхування.
• Інформаційне перевантаження: Хоча величезна кількість інформації, що надається за допомогою систем контролю рівня цукру в крові (CGM), може бути дуже корисною, вона також може бути приголомшливою. Для деяких це може призвести до посилення діабетичного дистресу або вигорання. Це також може призвести до розладів харчової поведінки.
• Втома через тривогу: Залежно від ваших налаштувань, ваш CGM може подавати тривогу кілька разів на день. Це може бути стресовим і спричиняти втому. Це також може порушити ваш сон.
• Завжди потрібно носити його: кожен CGM – це додатковий пристрій, який ви носите на тілі. До цього може знадобитися деякий час, щоб звикнути. За бажанням, існує багато способів приховати їх, щоб вони були непомітними.
• Проблеми, спричинені клейкими речовинами: у деяких людей можуть виникати алергічні реакції на шкірні клеї, що використовуються в пристроях CGM.

Якщо ви зіткнулися з цією проблемою, подумайте про зустріч із CDCES. Він може навчити вас порадам та хитрощам, які допоможуть вам легше використовувати CGM.

Коли мені слід звернутися до свого лікаря?

Якщо у вас є будь-які питання щодо безпечного використання пристрою CGM, зверніться до свого лікаря, що спеціалізується на діабеті.

Це нормально, якщо рівень цукру в крові стає занадто високим або занадто низьким.Якщо не лікувати протягом тривалого часу, це може бути небезпечно. У найгірших випадках це може спричинити судоми, кому або навіть смерть. Ви можете запобігти цим ускладненням, підтримуючи рівень цукру в крові в здоровому діапазоні. Якщо у вас є якісь симптоми, які вас турбують, зверніться до лікаря.

Чи можу я зробити неперервний моніторинг крові (НМГ) без лікаря?

Наразі існує безрецептурний препарат для контролю глікемічного гормону (CGM). Це означає, що вам не потрібен лікар чи рецепт, щоб отримати його. Інші виробники CGM розробляють аналогічні безрецептурні CGM.

Однак, безрецептурні прилади для контролю рівня цукру в крові (CGM) можуть не підходити людям, які контролюють свій діабет за допомогою інсуліну або мають значно низький рівень цукру в крові. Перш ніж використовувати безрецептурні прилади для контролю рівня цукру в крові, переконайтеся, що ви повністю розумієте їхні можливості та обмеження.

Підсумок та речі, які слід пам'ятати

Лікування діабету схоже на стрільбу по рухомій мішені – це важко зробити з самого початку. Коли ви просто берете зразок крові з пальця, це ніби вам зав’язують очі до тієї секунди, поки ви не вистрілите. Але з CGM ви ніби спостерігаєте за рухом мішені – її напрямком, швидкістю та чи рухається вона взагалі – перш ніж вистрілити.

CGM – це дуже потужний інструмент, який варто мати у своєму арсеналі для контролю діабету.

Якщо ви хочете дізнатися більше про використання CGM, поговоріть зі своїм лікарем. Він може допомогти вам визначити, який метод найкраще підходить саме вам.

CGM , діабет, рівень глюкози в крові, датчик, інсулін, медичні технології, моніторинг глюкози