Чи заблоковані артерії, що постачають кров до вашого серця? Давайте дізнаємося про ішемічну хворобу серця!

Сьогодні ми поговоримо про поширене, але потенційно серйозне захворювання серця. Можливо, ви чули про нього, або хтось у вашій родині може ним страждати. Давайте розглянемо, що таке ішемічна хвороба серця (ІХС) , чому вона виникає та як ми можемо захистити себе. Вона як тихий вбивця, тому важливо знати про неї.

Що таке ішемічна хвороба серця?

Простіше кажучи, це стан, при якому коронарні артерії, що постачають багатою на кисень кров’ю до вашого серця, звужуються або блокуються. З часом у цих артеріях накопичується бляшка , особливо холестериновий, обмежуючи кількість крові, яка досягає серцевого м’яза.

Уявіть, на дорозі дві смуги руху, і раптом дорогу будують, тож її скорочують до однієї. Тоді рух буде плавним, чи не так? Ось так воно і є. Ви можете нічого не помітити, доки ця бляшка не утворить тромб і повністю не перекриє артерію. Тромб подібний до бетонного бар'єру посеред дороги. Тоді рух повністю зупиняється. Так само відбувається серцевий напад , коли кров не може надходити до серця.

Цей стан часто може тривати роками без жодних симптомів, доки раптово не станеться серцевий напад. Саме тому його називають «тихим вбивцею».

Його також називають ішемічною хворобою серця (ІХС) та ішемічною хворобою серця . Саме це багато людей називають «проблемою із серцем».

Чи є якісь основні типи цього?

Так, існує дві основні форми ішемічної хвороби серця:

1. Стабільна ішемічна хвороба серця: це хронічний або довготривалий тип. Ваші коронарні артерії поступово звужуються протягом багатьох років. З часом кількість багатої на кисень крові, яку отримує ваше серце, зменшується. Ви можете відчувати деякі симптоми, але ви можете нормально займатися своїм повсякденним життям.

2. Гострий коронарний синдром: це небезпечний стан, який виникає раптово та потребує негайної медичної допомоги. Бляшка в коронарній артерії раптово розривається, утворюючи тромб, який блокує кровотік до серця. Ця раптова закупорка спричиняє серцевий напад.

Наскільки поширена така ситуація?

Ішемічна хвороба серця є дуже поширеною . Тільки у Сполучених Штатах понад 18 мільйонів дорослих мають це захворювання. Здається, що ця ситуація зростає з кожним днем ​​і в нашій країні. Ішемічна хвороба серця є провідною причиною смерті у всьому світі.

Які симптоми?

У вас може не бути жодних ознак захворювання коронарних артерій протягом тривалого часу. Це пояснюється тим, що для утворення цієї бляшки потрібні роки, навіть десятиліття. Але коли ваші артерії починають звужуватися, ви можете почати помічати ледь помітні симптоми. Це ознаки того, що ваше серце працює інтенсивніше, ніж зазвичай, щоб перекачувати насичену киснем кров по вашому тілу.

Симптоми хронічної ІХС можуть включати:

• Стабільна стенокардія: це найпоширеніший симптом. Стабільна стенокардія – це біль або дискомфорт у грудях. Він з’являється та зникає за певною схемою. Зазвичай ви відчуваєте його під час фізичних вправ, важкої роботи або коли ви перебуваєте у стресі. Він зникає після відпочинку або після прийому нітрогліцерину (ліків, що використовуються при стенокардії).
• Задишка / Диспное: Деяким людям важко дихати навіть під час виконання простих завдань.

Іноді першим симптомом ішемічної хвороби серця є серцевий напад , тому потрібно бути дуже обережним щодо цього.

Що це спричиняє?

Основною причиною ішемічної хвороби серця є стан, який називається атеросклерозом . Атеросклероз – це поступове накопичення бляшок всередині артерій вашого тіла. Коли ці бляшки блокують потік крові через ваші коронарні артерії, розвивається ішемічна хвороба серця.

Цей наліт складається з таких речовин, як холестерин, продукти життєдіяльності, кальцій та фібрин (речовина, яка допомагає згортанню крові). Коли вони накопичуються на стінках артерій, вони звужуються та стають жорсткими.

Ці відкладення можуть звужувати або пошкоджувати артерії. Це може обмежувати або повністю блокувати кровотік до певної частини тіла. Коли ці відкладення накопичуються в коронарних артеріях, серцевий м’яз не отримує достатньо крові. Це означає, що серце не отримує кисню та поживних речовин, необхідних для належного функціонування. Це називається ішемією міокарда . Це може спричинити біль у грудях (стенокардію) та збільшити ризик серцевого нападу.

У людей з ішемічною хворобою серця часто спостерігається накопичення бляшок в інших частинах тіла, що може призвести до таких станів, як захворювання сонних артерій (що уражає артерії шиї) та захворювання периферичних артерій (ЗПА) (що уражає артерії рук і ніг).

Чи це щось, що передається з покоління в покоління?

Певною мірою, так. Сімейний анамнез впливає на ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Однак існує багато інших факторів ризику, які не мають нічого спільного з вашими генами. Рішення, які ви приймаєте щодня, мають найбільший вплив на ризик розвитку ІХС.

Які фактори ризику?

Існує багато факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Ви не можете змінити їх усі, але деякі з них можна контролювати за допомогою зміни способу життя або ліків. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити з цими факторами ризику:

• Якщо ви чоловік, вам більше 45 років, а якщо ви жінка, то вам більше 55 років.
• Наявність у родині хворого на серцеві захворювання (особливо батька чи брата до 55 років, або матері чи сестри до 65 років).
• Вживання занадто великої кількості насичених жирів або рафінованих вуглеводів (таких як хліб, рис, макарони).
• Недостатньо фізичних вправ.
• Недостатньо сну.
• Куріння, вейпінг або вживання інших тютюнових виробів.
• Наявність атеросклерозу .
• Гіпертонія .
• Підвищений рівень поганого холестерину (холестерину ЛПНЩ) .
• Знижений рівень хорошого холестерину (холестерину ЛПВЩ) .
• Підвищений рівень тригліцеридів ( гіпертригліцеридемія ).
• Анемія .
• Аутоімунні захворювання, такі як вовчак та ревматоїдний артрит .
• Хронічна хвороба нирок .
• Цукровий діабет (цукровий діабет) .
• ВІЛ/СНІД .
• Метаболічний синдром .
• Індекс маси тіла (ІМТ) більше 25.
• Розлади сну, такі як апное уві сні .
• Рання менопауза (до 40 років).
• Ендометріоз .
• Наявність в анамнезі таких захворювань, як гестаційний діабет , еклампсія або прееклампсія .
• Використання гормональних методів контрацепції.

Чи можуть виникнути ускладнення?

Основним ускладненням ішемічної хвороби серця є серцевий напад . Це невідкладна медична допомога, що загрожує життю. Серцевий м’яз починає відмирати, оскільки не отримує достатньо крові. Щоб врятувати своє життя, вам потрібна термінова медична допомога для відновлення кровотоку до серця.

З часом ІХС може послабити серце та спричинити такі ускладнення, як:

• Аритмії (порушення серцевого ритму, наприклад, фібриляція передсердь ).
• Раптова смерть від зупинки серця .
• Кардіогенний шок .
• Серцева недостатність .

Як діагностується це захворювання?

Лікарі діагностують ішемічну хворобу серця за допомогою фізичного огляду та різних тестів.

Під час медичного огляду ваш лікар:

• Вам вимірюють артеріальний тиск .
• Прослуховування серця стетоскопом.
• Вони запитують, які у вас симптоми та як довго вони у вас тривають.
• Запитують про вашу історію хвороби.
• Я питаю про ваш спосіб життя.
• Запитайте про історію хвороби вашої родини (особливо якщо ваші батьки або брати і сестри мають захворювання серця).

Вся ця інформація допомагає вашому лікарю визначити ризик розвитку серцевих захворювань.

Які види тестів проводяться?

Щоб оцінити функцію серця та підтвердити наявність ІХС, ваш лікар може рекомендувати один або декілька з наступних тестів:

• Аналізи крові .
• Катетеризація серця .
• КТ-коронарографія (комп'ютерна томографія (КТ) коронарографія) .
• МРТ серця (магнітно-резонансна томографія) .
• Коронарне кальцієве сканування .
• Ехокардіограма (Ехокардіограма - луна) .
• Електрокардіограма (ЕКГ/ЕКГ) .
• Тест на фізичне навантаження .
• Рентген грудної клітки .

Як це лікується?

Лікування ішемічної хвороби серця часто включає зміну способу життя, управління факторами ризику та прийом ліків. Деяким людям також може знадобитися хірургічне втручання або інші медичні процедури.

Ваш лікар обговорить з вами найкращий план лікування для вас. Дуже важливо точно дотримуватися вашого плану лікування , щоб зменшити ризик серйозних ускладнень від ІХС.

Зміни способу життя

Зміни способу життя відіграють велику роль у лікуванні ішемічної хвороби серця. До них належать:

• Не куріть, не вейпуйте та не вживайте жодних тютюнових виробів .
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти з низьким вмістом натрію (солі), насичених жирів, трансжирів та цукру . Середземноморська дієта – це перевірений спосіб зменшити ризик серцевого нападу або інсульту.
• Фізичні вправи : Намагайтеся ходити (або займатися іншою діяльністю) протягом 30 хвилин п'ять днів на тиждень.
• Обмежте алкоголь .

Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж розпочинати нову програму тренувань. Ваш лікар може допомогти вам у будь-яких змінах способу життя, які можуть знадобитися. Він також може порекомендувати способи, які допоможуть вам кинути палити, або поговорити з дієтологом про здоровий план харчування.

Управління факторами ризику

Контроль факторів ризику розвитку ІХС може допомогти запобігти погіршенню вашого стану. Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб контролювати ці стани:

• Діабет .
• Гіпертонія .
• Високий рівень холестерину .
• Високий рівень тригліцеридів (гіпертригліцеридемія) .
• Значення ІМТ більше 25 .

Препарати

Ліки можуть допомогти контролювати фактори ризику та лікувати симптоми ішемічної хвороби серця. Ваш лікар може призначити один або декілька з наступних препаратів:

• Ті, що знижують артеріальний тиск.
• Ті, що знижують рівень холестерину.
• Ті, що контролюють стабільну стенокардію, такі як нітрогліцерин та ранолазин .
• Ті, що знижують ризик утворення тромбів.

Хірургічні операції та інші процедури

Деяким людям можуть знадобитися такі процедури або операції для контролю ішемічної хвороби серця:

• Перкутанне коронарне втручання (ПКВ): це малоінвазивна процедура, яку також називають коронарною ангіопластикою . Ваша заблокована артерія знову відкривається, і кров тече безперешкодно. Також може бути встановлений стент , щоб допомогти підтримувати артерію відкритою.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): Ця операція створює новий шлях для кровотоку навколо блокади. Таке «шунтування» відновлює кровотік до серця. Операція АКШ допомагає людям із серйозною блокадою кількох коронарних артерій.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Лікування ішемічної хвороби серця може спричинити ускладнення або побічні ефекти, такі як:

• Кровотеча.
• Діарея.
• Запаморочення.
• Кашель.
• Утворення кров'яного згустку.
• Пошкодження коронарної артерії.
• Інфекції.
• Аномальне серцебиття.
• Тампонада серця ( скупчення рідини навколо серця).

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Після ЧКВ (ангіопластики) ви зазвичай можете повернутися до звичайної діяльності протягом тижня. Після АКШ (шунтування) вам потрібно буде залишатися в лікарні більше тижня. Після цього для повного відновлення знадобиться приблизно 6-12 тижнів.

Хіба цьому не можна запобігти?

Ішемічній хворобі серця не завжди можна запобігти, оскільки деякі фактори ризику знаходяться поза вашим контролем. Але ви можете зменшити ризик розвитку ішемічної хвороби серця та запобігти її погіршенню, виконавши такі дії:

• Прийміть рішення повністю кинути палити та всі форми тютюну .
• Їжте корисні для серця продукти.
• Висипайтеся.
• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.
• Будьте обізнані з ризиком розвитку серцевих захворювань.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Більше рухайтеся, будьте активними.
• Приймайте ліки, як призначено.

Що станеться, якщо у мене буде ця хвороба?

Ваш лікар — найкраща людина, яка може розповісти вам про ваш стан. Результати різняться від людини до людини. Ваш лікар врахує все: ваш вік, інші захворювання, фактори ризику та симптоми, щоб прийняти рішення. Зміни способу життя та інші методи лікування можуть допомогти вам збільшити шанси на одужання.

Чи можна повністю вилікувати цю хворобу?

Ви не можете повністю «вилікувати» ішемічну хворобу серця. Але ви можете контролювати свій стан і запобігти його погіршенню . Працюючи з лікарем і ретельно дотримуючись плану лікування, ви можете збільшити свої шанси на якомога сильніше та здоровіше життя.

Як мені піклуватися про себе?

Найважливіше, що ви можете зробити, це точно дотримуватися плану лікування. Це може включати зміни способу життя та прийом ліків. Це також може включати хірургічне втручання або інші процедури та необхідний час відновлення після них.

Поряд з лікуванням, ваш лікар також може рекомендувати програму кардіологічної реабілітації . Цей тип програми дуже корисний для людей, які одужують після серцевого нападу або живуть із серцевою недостатністю. Він допомагає вам із фізичними вправами, змінами в раціоні та управлінням стресом.

Ішемічна хвороба серця та психічне здоров'я

Коли вам ставлять діагноз ІХС, ви можете почати більше думати про своє серце та артерії, ніж зазвичай. Це може бути виснажливим і приголомшливим. Ви можете відчувати сильне занепокоєння щодо своїх симптомів або того, що з вами станеться. Багато людей з ішемічною хворобою серця відчувають депресію та тривогу . Відчувати тривогу, коли живете зі станом, що загрожує життю, – це нормально.

Але не дозволяйте цьому занепокоєнню захопити ваше повсякденне життя. Ви можете жити активним, повноцінним життям навіть із захворюваннями серця. Якщо ваш діагноз впливає на ваше психічне здоров'я, поговоріть з консультантом. Знайдіть групу підтримки, де ви можете зустріти людей, які переживають те саме, що й ви. Вам не потрібно тримати все це в собі, і вам не потрібно відчувати, що ви повинні бути сильними заради інших. ІХС – це діагноз, який змінює життя. Важливо розуміти все це та знаходити час, щоб знайти способи залишатися здоровими, як фізично, так і психічно.

Коли слід звернутися до лікаря?

Ваш лікар скаже вам, як часто потрібно приходити на аналізи та контрольні огляди. Окрім візитів до вашого звичайного лікаря, ви також можете звернутися до спеціалістів (наприклад , кардіолога ).

Зверніться до лікаря в такій ситуації:

• Якщо ви помітили нові симптоми або зміни в симптомах.
• Якщо є побічні ефекти від ліків.
• Якщо у вас є будь-які питання або занепокоєння щодо вашого стану або плану лікування.

Коли слід звернутися за невідкладною медичною допомогою?

Якщо у вас є симптоми серцевого нападу або інсульту, зателефонуйте за номером 1990 або за місцевим номером екстреної допомоги. Це небезпечні для життя медичні випадки, які потребують негайного лікування. Може бути корисним роздрукувати список симптомів і зберігати його на видноті. Також повідомте про ці симптоми своїй родині та друзям, щоб вони могли зателефонувати за номером 1990 за вас, якщо їм це буде потрібно.

Що мені слід запитати у лікаря/лікаря?

Якщо вам ще не поставили діагноз ішемічної хвороби серця, подумайте, щоб поставити собі такі запитання:

• Які в мене фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця?
• Що я можу зробити, щоб зменшити свій ризик?
• Які зміни способу життя є для мене найважливішими?
• Які ліки можуть зменшити мій ризик, і які їхні побічні ефекти?
• Як довго мені слід приймати цей препарат?

Якщо у вас ішемічна хвороба серця, ці питання можуть бути корисними:

• Що я можу зробити, щоб запобігти погіршенню хвороби?
• Який план лікування найкраще підходить для мене?
• Які зміни способу життя мені потрібно внести?
• Які ліки мені потрібні та які їхні побічні ефекти?
• Чи знадобиться мені операція чи інші процедури? Як я одужаю?
• Чи є якісь групи підтримки чи ресурси, які ви можете порекомендувати?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Дізнатися, що у вас ішемічна хвороба серця, може бути складним випробуванням для вас. Ви можете бути спантеличені тим, як це сталося. Ви можете відчувати смуток або шкодувати, що не зробили щось інакше, аби уникнути цього діагнозу. Але зараз не час зациклюватися на минулому, а варто подумати про майбутнє. Відпустіть будь-яке почуття провини чи звинувачення, яке ви можете відчувати. Натомість почніть складати план, щоб допомогти своєму серцю вже сьогодні.

Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб внести зміни до способу життя, які ви можете собі дозволити. Дізнайтеся про варіанти лікування, включаючи ліки, та про те, як вони можуть допомогти вашому серцю. Розкажіть своїй родині та друзям про свої цілі та про те, як вони можуть вам допомогти. Це ваш шлях, але вам не потрібно йти ним самотужки. Пам’ятайте, що з правильними знаннями, підтримкою та позитивним ставленням ви можете добре жити з цим станом.

Ішемічна хвороба серця, хвороба серця, інфаркт, стенокардія, холестерин, закупорка артерій, здоров'я серця