Ми всі з дитинства чули приказку: «Не їж забагато солі, це шкодить організму». Насправді, ми знаємо, що надлишок солі, або натрію, може підвищити кров’яний тиск і призвести до серцевих захворювань. Але чи замислювалися ви коли-небудь, що надлишок солі в організмі може бути таким же небезпечним, а іноді навіть небезпечнішим? Саме це в медицині називають гіпонатріємією. Хоча це може здатися складною темою, сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, щоб ви могли її зрозуміти.
Простіше кажучи, що таке гіпонатріємія?
Гіпонатріємія — це стан, коли рівень натрію в крові (основного компонента солі, яку ми споживаємо) нижчий за норму. Зазвичай рівень натрію в крові здорової людини повинен бути вище 135 міліеквівалентів на літр (135 мЕк/л). Якщо це значення падає нижче 135, ми називаємо цей стан гіпонатріємією.
Зараз ви можете подумати: «О... що станеться, якщо ми втратимо трохи солі?» Але все не так просто. Щоб усе в нашому організмі функціонувало належним чином, все має бути в балансі. Баланс між водою та натрієм особливо важливий. Якщо цей баланс порушено, тобто якщо кількість води в організмі збільшується, а натрій розбавляється, надлишок води починає потрапляти в клітини нашого тіла. Тоді ці клітини набрякають. Хоча це може статися будь-де в тілі, набряк клітин мозку особливо небезпечний.
Уявіть, що ви заварюєте чай. Що станеться, якщо додати трохи цукру та багато води? Солодкість чаю втрачається, чи не так? Саме так воно і є. Коли кількість води в організмі перевищує кількість натрію, концентрація натрію в крові знижується. Якщо наші нирки працюють належним чином, цей стан зазвичай не виникає, навіть якщо ми п'ємо трохи забагато води. Однак через деякі захворювання, ліки або якщо ми багато пітніємо, наприклад, під час марафону, і п'ємо в цей час лише воду, у нас не вистачає електролітів, необхідних нашому організму.
Чи існують основні типи гіпонатріємії?
Так, лікарі поділяють гіпонатріємію на три основні типи, щоб було легше знайти причину цього стану. Вона визначається загальною кількістю води та натрію в організмі. Давайте розберемося з цим просто так.
| Тип гіпонатріємії | Простіше кажучи, що відбувається? |
|---|---|
| Еуволемічна гіпонатріємія (дилюційна) | При цьому відбувається те, що хоча кількість натрію в організмі знаходиться на нормальному рівні, збільшується лише кількість води. Точніше, сіль розбавляється. |
| Гіперволемічна гіпонатріємія | При цьому збільшується як кількість води, так і натрію в організмі. Але кількість води збільшується набагато більше, ніж кількість натрію. Це також розбавляє натрій. Ви можете помітити набряки в тілі. |
| Гіповолемічна гіпонатріємія | При цьому з організму втрачається як вода, так і натрій. Однак кількість втраченого натрію більша, ніж кількість втраченої води. Це часто може траплятися при сильній блювоті або діареї. |
Як тільки ваш лікар з'ясує, який із цих типів у вас є, буде набагато легше визначити причину та найкраще лікування.
Які симптоми цього стану?
Симптоми гіпонатріємії можуть відрізнятися залежно від того, наскільки низький рівень натрію та як швидко він падає. Іноді, коли рівень натрію падає повільно (хронічна гіпонатріємія), серйозних симптомів може не бути. Але якщо падіння відбувається раптово (гостра гіпонатріємія), симптоми можуть бути важкими.
Ось симптоми, які можна спостерігати загалом:
- Посмикування м'язів або слабкість.
- Нудота та блювота .
- Сильна втома та млявість. Відчуття, ніби ви нічого не можете зробити.
- Головний біль .
- Плутанина: Забування того, де ви знаходитесь, котра година, і плутанина в тому, що ви говорите.
- Судоми – це виникнення судомних станів.
Чому це відбувається? Причини гіпонатріємії
У більшості випадків основною причиною гіпонатріємії є захворювання, яке змушує організм затримувати занадто багато води, розбавляючи натрій. Окрім цього, це також може бути спричинено надмірною втратою натрію з організму (яка дещо занижена).
Ось деякі з основних причин, що впливають на цю ситуацію:
- СІАДГ (синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону): це гормональне захворювання. При ньому гормон (АДГ), який контролює виведення води з організму, виділяється в надмірній кількості. Це зменшує виведення води з нирок, що призводить до накопичення води в організмі та розбавлення натрію.
- Серцева недостатність: Коли серце слабке, кровообіг в організмі погіршується. Це може призвести до накопичення рідини в організмі.
- Ниркова недостатність: Одна з головних функцій нирок — фільтрувати зайву воду та продукти життєдіяльності з організму. Коли нирки слабшають, цей процес не працює належним чином, і вода накопичується в організмі.
- Цироз печінки: цей стан може виникнути, коли функція печінки серйозно порушена.
- Деякі ліки: Цей стан може бути спричинений деякими «водними таблетками» (сечогінними засобами), особливо тими, що використовуються для лікування високого кров’яного тиску, та деякими ліками, що використовуються для лікування психічних захворювань (СІЗЗС).
- Сильна діарея або блювота: протягом цього часу з організму втрачається велика кількість води та натрію.
- Надмірне вживання алкоголю (полідипсія): це може бути спричинено бажанням пити надмірну кількість води без причини, що може супроводжувати деякі психічні розлади.
- Вживання занадто великої кількості пива або лікеру.
- Вживання наркотиків, таких як МДМА (екстазі).
Це серйозний, небезпечний для життя стан?
Так, абсолютно. Особливо, якщо рівень натрію раптово падає до дуже низького рівня, це може бути небезпечним для життя.
Як я вже згадував раніше, коли рівень натрію в крові зменшується, більше води потрапляє в клітини. Якщо це трапляється з клітинами мозку, мозок набрякає (набряк головного мозку). Наш мозок укладений в коробку, що складається з кісток, яка називається черепом. Тому мозку не вистачає місця для набряку. Коли мозок набрякає таким чином, він тисне на череп. Це може спричинити незворотне пошкодження мозку, кому або навіть смерть.
Тому гіпонатріємію ніколи не слід ігнорувати.
Як лікар це виявляє?
Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми. Потім він огляне вас і призначить кілька аналізів, щоб підтвердити стан і з'ясувати причину.
- Аналізи крові: це найважливіший тест. Він може перевірити рівень солей у крові, таких як натрій і калій, а також стан роботи ваших нирок.
- Аналізи сечі: дивлячись на рівень та концентрацію натрію в сечі, можна здогадатися про причину.
- Інші тести: За необхідності, залежно від причини, можуть бути проведені такі процедури, як рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія головного мозку.
Лікар також може запитати вас про такі речі, як:
- Які ліки ви приймаєте?
- Які ще у вас є хвороби?
- Ви вживаєте алкоголь?
- Скільки води ви зазвичай п'єте на день?
Як лікується гіпонатріємія?
Лікування залежить від того, наскільки низький рівень натрію, наскільки важкі ваші симптоми та що їх спричинило.
- Лікування причини: Перший крок – контролювати основне захворювання, яке спричиняє цей стан. Наприклад, якщо воно викликане ліками, їх прийом можна припинити або змінити.
- Обмеження споживання води: Часто, особливо якщо рівень натрію не дуже низький, лікар порадить вам обмежити кількість води, яку ви випиваєте на день.
- Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину: якщо рівень натрію дуже низький або симптоми сильні, вам може знадобитися госпіталізація та введення натрію (фізіологічного розчину) через вену.
- Спеціальні ліки: У деяких випадках призначають спеціальні ліки, такі як толваптан, для виведення зайвої води з організму.
Особливий момент, на який слід звернути увагу під час лікування!
Це дуже важливо. Лікуючи гіпонатріємію, лікарі дуже обережні.
Дуже важливо: Дуже небезпечно занадто швидко повертати рівень натрію до нормального рівня, оскільки він впав занадто низько. Це може призвести до стану, який називається «центральний понтинний мієліноліз» або «синдром осмотичної демієлінізації», що може призвести до постійного пошкодження мозку. Тому це слід лікувати лише в лікарні під наглядом лікаря. Ніколи не намагайтеся виправити це самостійно вдома, випиваючи солону воду або вживаючи сольові капсули.
Коли мені слід звернутися до лікаря? Коли мені слід звернутися до ETU?
Це те, що ви повинні знати точно, адже своєчасні дії можуть врятувати життя.
| Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря: | |
|---|---|
| |
| Якщо ці симптоми присутні, негайно доставте пацієнта до відділення невідкладної допомоги (ВІТ): | |
|
Повідомлення на винос
- Гіпонатріємія – це стан, при якому рівень солі (натрію) в організмі низький. До цього не слід ставитися легковажно чи гратися з цим.
- Найчастіше це спричинено надмірною кількістю води в організмі, а не зменшенням споживання солі.
- Симптоми можуть варіюватися від м’язових посмикувань, втоми та головного болю до більш серйозних станів, таких як сплутаність свідомості та судоми.
- Якщо ви помітили будь-які серйозні симптоми, такі як сплутаність свідомості або судоми, нічого більше не робіть і негайно доставте пацієнта до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Лікувати це слід лише під наглядом лікаря. Не намагайтеся лікувати це вдома, оскільки занадто швидке підвищення рівня натрію може спричинити пошкодження мозку.
- Якщо у вас є інше захворювання, яке наражає вас на ризик розвитку цього стану, поговоріть про це зі своїм лікарем та дотримуйтесь необхідних інструкцій.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment