Чи є у вашої дитини отвір у серці? Давайте поговоримо про ДМЖП (дефект міжшлуночкової перегородки)

Ви, мабуть, дуже злякалися, коли лікар сказав вам, що у вашої дитини дірка в серці, чи не так? Насправді це дуже поширене явище. Але найголовніше, що це найпоширеніша вроджена вада серця, яка спостерігається серед дітей у Шрі-Ланці. Здебільшого вони не є небезпечними. Тож не лякайтеся. Давайте поговоримо про цей стан, який називається ДМЖП (дефект міжшлуночкової перегородки), простою та зрозумілою для вас мовою.

Простіше кажучи, що це за ЧРП?

Наше серце схоже на маленький будиночок з чотирма камерами. Дві верхні камери та дві нижні камери. Дві великі, міцні камери внизу – це те, що ми називаємо шлуночками . Між цими двома шлуночками є товста стінка. Ця стінка називається перегородкою . Функція цієї стінки полягає в тому, щоб запобігти змішуванню більш насиченої киснем, чистої крові з одного боку серця з менш насиченою киснем, забрудненою кров’ю з іншого боку.

Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМЖП) – це, простіше кажучи, отвір у стінці (перегородці). Цей отвір виникає, коли ця стінка не повністю сформована під час розвитку дитини в утробі матері. Цей отвір дозволяє крові, багатої на кисень, змішуватися з кров’ю з низьким вмістом кисню. Це заважає серцю працювати належним чином, а це означає, що серце змушене працювати інтенсивніше.

Здебільшого ці отвори дуже маленькі та не викликають жодних симптомів. Але іноді вони можуть збільшуватися. У такому разі у дитини можуть виникнути деякі ускладнення та знадобитися лікування.

Чи існують типи частотно-регульованих перетворювачів частоти (ЧРП)?

Так, ці отвори поділяються на чотири основні типи залежно від того, де вони розташовані в стінці серця. Вам не потрібно знати їх детально, але добре мати загальне уявлення.

Які симптоми цього?

У більшості випадків, якщо отвір у ДМЖП дуже маленький (менше 3 міліметрів, приблизно розміром з зубочистку), симптомів не буде. Однак, якщо отвір середнього розміру (3-5 міліметрів) або великий (6-10 міліметрів, приблизно розміром з горошину), симптоми можуть виникнути.

Що викликає ВСД?

Точна причина цього поки що невідома, але іноді ДМЖП може виникати в поєднанні з іншими генетичними захворюваннями, такими як синдром Дауна .

Також є підозра, що певні ліки, які приймає мати під час вагітності (наприклад, протиепілептичні препарати), або вживання алкоголю можуть збільшити ризик. Однак досліджень для підтвердження цих причин досі бракує.

Які ускладнення це може спричинити?

Якщо отвір у ДМЖП великий, серцю доводиться працювати інтенсивніше, що з часом може пошкодити серце та легені. Це призводить до збільшення кількості крові, що надходить з правої половини серця до легень, що спричиняє високий кров'яний тиск у легенях. Це називається легеневою гіпертензією .

Інші ускладнення:

• Серцева недостатність
• Аортальна регургітація (витік крові з клапанів серця)
• Збільшення шлуночків серця
• Серцева інфекція (ендокардит)
• Аномальне серцебиття
• Інсульт

Як ви це бачите, докторе?

Часто, коли лікар оглядає дитину та прослуховує грудну клітку стетоскопом, чути додатковий звук, який називається «серцевим шумом» . Прослуховування цього звуку може навести на підозру про ДМЖП.

Щоб підтвердити цю підозру, лікар рекомендує кілька аналізів, таких як:

• Ехокардіограма (Ехо): Це найважливіший тест. Він схожий на сканування дитини в утробі матері. Він робить відеозапис серця та показує розташування отвору, його розмір та течію крові.
• Електрокардіограма (ЕКГ/ЕКГ): перевіряє електричну активність серця.
• Рентген грудної клітки: рентгенівське дослідження грудної клітки.
• МРТ або КТ серця: вони рідко потрібні.
• Катетеризація серця: обстеження, під час якого в серце вводиться невелика трубка. Це також не завжди необхідно.

Які методи лікування ВСД?

Чи лікувати це, і як, залежить від розміру отвору та симптомів дитини.

Пильне очікування

У більшості випадків, тобто більшість отворів ДМЖП дуже малі. Вони закриваються самостійно , коли дитині виповнюється приблизно 6 років. У таких випадках лікар не проводить жодного лікування, але регулярно перевіряє ріст дитини та симптоми в клініці.

Препарати

Якщо у вашої дитини є симптоми під час загоєння отвору або підготовки до операції, лікар може призначити вам деякі ліки.

• Сечогінні засоби: вони допомагають зменшити кількість зайвої рідини, що накопичується в організмі та легенях.
• Ліки від серцевих захворювань: вони допомагають контролювати роботу серця.

Хірургічне втручання та інші методи

Якщо отвір великий і створює проблеми для дитини, його потрібно буде закрити. Існує два основних способи зробити це.

1. Операція на відкритому серці: під час цієї процедури хірург закриває отвір швами або штучною «латкою». З часом серцева тканина дитини розростається навколо латки, стаючи частиною стінки серця.

2. Транскатетерна процедура: ця процедура не передбачає розрізу грудної клітки. Натомість, через велику кровоносну судину в нозі до серця вводиться невелика трубка (катетер), а через неї вводиться пристрій для закриття отвору. Це простіша процедура, ніж хірургічне втручання.

Коли слід негайно звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини ВСД, завжди звертайте увагу на наступні симптоми.

Крім того, зверніться до лікаря, якщо помітили такі симптоми:

• Якщо вага дитини не збільшується, як очікувалося.
• Якщо ви потієте або надмірно напружуєтесь під час вживання молока.
• Якщо у вас часто розвиваються респіраторні інфекції (слиз у грудях).

Чого нам очікувати в майбутньому?

Це найкраща новина. Більшість дітей з ДМЖП мають нормальну, здорову тривалість життя. Особливо, якщо отвір невеликий або був вилікуваний і повністю загоївся, нема чого боятися щодо майбутнього.

Однак, якщо великий ДМЖП не лікувати вчасно та спричинити пошкодження легень (синдром Ейзенменгера), тривалість життя може бути скорочена. Саме тому своєчасне звернення за медичною допомогою надзвичайно важливе.