Чи є у вас або у когось із вашої родини захворювання, яке викликає судоми, тобто епілепсія? Іноді, навіть за допомогою ліків, призначених лікарем, дуже важко контролювати цей стан. Особливо, якщо трапляються такі речі, як «падіння», коли тіло раптово втрачає свідомість і падає на землю, це справді небезпечно. Сьогодні ми говоримо про спеціальну операцію, яку лікарі рекомендують таким людям.
Що таке мозолисте тіло?
Простіше кажучи, калозотомія тіла – це хірургічна процедура для лікування епілепсії. Зазвичай її виконують людям з тяжкою формою епілепсії, яку важко контролювати за допомогою медикаментів.
Уявіть, що наш мозок поділений на дві частини. Ми називаємо ці дві частини півкулями. Ці дві півкулі з'єднані одна з одною та обмінюються інформацією через нервове волокно, яке є подібним до мосту. Це нервове волокно називається мозолистим тілом .
Під час операції з видалення мозолистого тіла спеціаліст-нейрохірург виконує делікатну операцію через цей міст, який називається мозолисте тіло, та розсікає його.
Це запобігає переходу електричних сигналів, що виникають під час нападу, з однієї сторони мозку на іншу. Це означає, що поширення нападу по всьому мозку обмежене.
Що саме передбачає ця операція і кому вона найкраще підходить?
Після цієї операції, оскільки зв'язок між двома сторонами мозку припиняється, навіть якщо напад трапляється, він буде обмежений однією стороною мозку. Таким чином, тяжкість нападу значно зменшується.
Ця операція особливо корисна для людей з атонічними нападами . Це коли м’язи тіла раптово втрачають силу без попередження і падають на землю. Ми також називаємо це «падінням». У ці моменти існує високий ризик переломів кісток і сильного удару головою, що спричиняє серйозні травми (струси мозку). Тому ця операція може суттєво вплинути на життя людини з таким небезпечним типом нападів.
Однак ця операція не дуже корисна для людей з парціальними/фокальними нападами, які починаються в одній невеликій ділянці мозку та обмежуються цією ділянкою. Це пояснюється тим, що напад зазвичай не поширюється на інші частини мозку.
Чого очікувати перед операцією?
Ваш лікар пояснить вам усе, що потрібно знати перед операцією. Йому чи їй потрібно буде провести деякі аналізи, щоб точно з’ясувати, де саме в мозку починається напад.
| Назва тесту | Що ви з цим робите? |
|---|---|
| Електроенцефалограма (ЕЕГ) | Це перевіряє електричну активність (хвилі у вашому мозку) у вашому мозку. |
| Магнітно-резонансна томографія (МРТ) | МРТ-сканування виявляє будь-які зміни в структурі мозку, які можуть спричиняти судоми. |
| Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) | ПЕТ-сканування допомагає лікарю знайти точне місце в мозку, де починається напад. |
Як проводиться операція?
Ця операція проводиться під загальним наркозом, а це означає, що ви нічого не відчуватимете і будете повністю спати. Нейрохірург спочатку зробить отвір у вашому черепі (краніотомію).
Етапи під час операції прості:
- Невеликий шматочок кістки видаляється з черепа, щоб звільнити місце для операції.
- Міцна мембрана, яка називається «тверда мозкова оболонка», що захищає мозок, повільно видаляється, щоб дістатися до мозку.
- За допомогою спеціальних хірургічних інструментів та мікроскопа визначається нервовий пучок під назвою мозолисте тіло (Corpus Callosum) та через нього робиться тонкий розріз.
- Потім тверду мозкову оболонку повертають на місце, видалену кістку черепа прикріплюють, а розріз зашивають швами або скобами.
Іноді цю операцію можна виконати у два етапи . На першому етапі лікар розрізає лише передню частину мозолистого тіла. Це дозволяє двом сторонам мозку продовжувати обмінюватися, наприклад, візуальною інформацією.
Однак, якщо тяжкість нападу після цього не зменшується, лікар може вирішити провести другу операцію для повного відділення мозолистого тіла.
Чого можна очікувати після операції?
Після операції вам потрібно буде залишитися в лікарні протягом кількох днів. Зазвичай ви можете повернутися до своєї повсякденної діяльності протягом 6-8 тижнів. Однак деяким людям може знадобитися більше часу для відновлення. Це залежить від багатьох факторів, таких як характер операції та будь-які побічні ефекти, які можуть виникнути.
Важливо те, що ця операція не зупинить усі напади. Тому вам потрібно буде продовжувати приймати ліки від нападів навіть після операції.
Під час одужання ви можете тимчасово відчувати наступне:
- Відчуваю сильну втому
- Депресія
- Головний біль
- Проблеми з пам'яттю
- Нудота
- Оніміння навколо хірургічного розрізу
- Труднощі з мовленням
Які ризики та ускладнення цієї операції?
Як і будь-яка операція на мозку, існують певні ризики. Але ваш лікар рекомендуватиме операцію лише в тому випадку, якщо переваги переважають ризики. Серйозні ускладнення трапляються дуже рідко.
- Синдром відключення: це найпоширеніша проблема, яка може виникнути після операції. Простіше кажучи, оскільки дві сторони мозку відключені, дві сторони тіла можуть почати працювати в конфлікті одна з одною. Наприклад, може здаватися, що ліва рука заважає роботі правої руки.
- Інші ризики:
- Втрата координації
- Парціальні судоми, які виникають лише з одного боку мозку, можуть посилюватися.
- Проблеми з мовленням: такі стани, як труднощі з творенням слів (апраксія) та труднощі з розумінням та мовленням (афазія).
- Ризик інсульту.
- Набряк мозку.
- Гідроцефалія. Часто це вимагає повторної операції для встановлення шунта.
Наскільки успішною була операція?
Дослідження показали, що це дуже ефективний метод лікування судом, які неможливо контролювати медикаментозно.
- Майже половина (50%) тих, хто переніс цю операцію, відчувають повне припинення «падіння» м’язів.
- Після операції у 1 з 5 людей (близько 20%) судоми можуть повністю припинитися.
| Якщо у вас виникли ці симптоми після операції, негайно повідомте про це свого лікаря. | |
|---|---|
| Ознаки інфекції | Лихоманка, почервоніння, набряк, біль або жовті гнійні виділення з хірургічного розрізу. |
| Зміна форми | Характер нападу важкий або виникає частіше, ніж зазвичай. |
| Сильний головний біль | Сильний неконтрольований головний біль або нудота. |
| Симптоми інсульту | Невиразна мова, затуманений зір або раптова втрата свідомості з одного боку тіла. |
| Проблеми з мовленням | Труднощі з невиразною мовою або розумінням того, що говорять інші. |
Життя з епілепсією нелегке. Вона може бути небезпечною для життя та навіть загрожувати життю. Якщо важкі напади, такі як «падіння», неможливо контролювати за допомогою ліків, ваш лікар може запропонувати цю операцію. Це може значно покращити якість вашого життя.
Повідомлення на винос
- Каллозотомія тіла – це спеціалізована операція на мозку, яка проводиться при тяжкій епілепсії (особливо «падіннях»), яку неможливо контролювати медикаментозно.
- Це перерізає нервовий місток (мозолисте тіло), який з'єднує дві півкулі мозку, запобігаючи поширенню судоми.
- Хоча це не виліковує напад повністю, це може зменшити його тяжкість та значно покращити якість життя.
- Як і при будь-якій великій операції, існують ризики. Важливо обговорити всі переваги та недоліки процедури з вашим нейрохірургом.
- Після операції уважно дотримуйтесь вказівок лікаря та негайно повідомляйте йому про будь-які підозрілі симптоми.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар