Чи знаєте ви про цю жахливу бактерію? (карбапенем-резистентні ентеробактерії - CRE) Давайте поговоримо!

Ви, мабуть, чули, що антибіотики, які лікарі призначають від деяких хвороб, іноді не діють. Одним із таких небезпечних і тривожних станів є бактеріальна інфекція, що називається карбапенем-резистентними ентеробактеріями (CRE). Ці бактерії можуть не реагувати на деякі з поширених антибіотиків. Тож, хоча це серйозна історія, важливо, щоб усі ми знали про неї. Давайте просто розберемося, що відбувається.

Що таке «(карбапенем-резистентні ентеробактерії)» або «(КРЕ)»?

Простіше кажучи, «(Enterobacterales)» – це група бактерій, споріднених одна з одною, ніби одна родина. Ці бактерії можуть викликати різні інфекції в нашому організмі. Ці «(Enterobacterales)» бактерії іноді виявляють стійкість до особливого, потужного «(антибіотика)», який називається «(карбапенеми)». Ці «(Enterobacterales)» бактерії, стійкі до «(карбапенемів)», ми називаємо «(карбапенем-резистентними ентеробактеріями)» або «(КРЕ)».

Подумайте, лікарі використовують «(антибіотики)» для лікування бактеріальних інфекцій. Але ці бактерії дуже хитрі. Коли вони постійно піддаються впливу «(антибіотиків)» (особливо в лікарні чи будинку для людей похилого віку), вони знаходять способи вижити та вижити проти цих «(антибіотиків)». Це те, що ми називаємо «(резистентністю)» . Отже, «(КРЕ)» – це бактерії, які стали стійкими до класу «(антибіотиків)» «(карбапенемів)».

Існує кілька інших видів препаратів, що належать до цього класу антибіотиків, які називаються «карбапенеми»:

• «Ертапенем»
• Іміпенем
• «Меропенем»

Це потужні антибіотики, які зазвичай призначають при серйозних інфекціях. Тому, якщо бактерія стає стійкою до них, це означає, що інфекцію стає трохи важче вилікувати.

Які є види бактерій (ентеробактерій)?

Деякі люди використовують абревіатуру «(CRE)» для позначення «(карбапенем-резистентні ентеробактерії)», тоді як інші використовують «(карбапенем-резистентні ентеробактерії)». «(Enterobacterales)» – це великий ряд, який містить багато різних типів бактерій. Він має три родини, або підряди. Одним з цих підрядів є «(Enterobacteriaceae)». До цієї групи «(Enterobacteriaceae)» належать бактерії, про які ми часто чуємо:

• «Ешерихія» (більш відома нам як «кишкова паличка»)
• `Клебсієла`
• Сальмонельоз
• Шигела

Найпоширенішими CRE є штами Klebsiella pneumoniae та E. coli, стійкі до антибіотиків. Важливо пам’ятати, що сам факт наявності інфекції, спричиненої Klebsiella або E. coli, не означає, що вона стійка до антибіотиків.

Які інфекції викликають `(CRE)`?

Ці бактерії (CRE) можуть спричиняти інфекції в багатьох різних частинах вашого тіла. Ці інфекції найчастіше спостерігаються в:

• У крові(Інфекції кровотоку)
• Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)
• У легенях (пневмонія)
• Черевний (внутрішньочеревний абсцес)

Саме в таких місцях ці підступні бактерії можуть легко спричинити інфекції.

Наскільки поширені інфекції `(CRE)`?

Якщо подивитися на статистику такої країни, як Сполучені Штати, то щороку реєструється близько 13 000 випадків зараження через «(CRE)». Близько 1100 з них помирають. Лікарі у Шрі-Ланці також звертають увагу на цю ситуацію. Тому що такі стійкі бактерії стають проблемою в усьому світі.

Які симптоми інфекції `(CRE)`?

Симптоми «(карбапенем-резистентних ентеробактерій)» різняться залежно від місця розташування інфекції. Деякі поширені симптоми можуть включати:

• Лихоманка
• Озноб
• Утруднене дихання
• Кашель
• Біль у шлунку
• Біль при сечовипусканні
• Почервоніння, набряк та свербіж у місці операції або рани

Важливо: Ці симптоми не обмежуються інфекціями типу «(CRE)». Інші бактеріальні інфекції також можуть спричиняти ці симптоми. Тому, якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, найкраще звернутися до лікаря.

Які причини інфекцій `(CRE)`?

Простіше кажучи, інфекції, спричинені бактеріями, стійкими до антибіотиків, які називаються карбапенемами. Існує кілька причин, чому бактерії розвивають цю стійкість до антибіотиків. Одна з них — це те, як вони еволюціонували, щоб співіснувати з іншими організмами в природі.

У лікарнях та інших медичних закладах бактерії постійно піддаються впливу антибіотиків. Особливо враховуючи те, що потужні антибіотики, такі як карбапенеми, використовуються для лікування серйозних інфекцій, бактерії мають можливість розробити способи протистояти їм. Ці бактерії мають дивовижну здатність передавати свої гени стійкості іншим бактеріям . Це називається горизонтальним переносом генів. Подібно до того, як ви розповідаєте секрет другу, ці бактерії діляться своєю стійкістю з іншими. В іншому випадку бактерії, які виживають після антибіотиків, можуть передати свої гени стійкості, створюючи ще більше стійких бактерій.

Один з основних способів, завдяки якому бактерії стають стійкими до «(CRE)», – це вироблення ферменту під назвою «(карбапенемаза)». Цей фермент розщеплює та знищує «(карбапенемові антибіотики)». Цей фермент виконує роботу, подібну до різання ліків маленькими ножицями. Тоді ліки не діють.

Як передаються CRE?

Ентеробактеріальні бактерії, стійкі до карбапенемів, можуть жити на вашій шкірі або в шлунково-кишковому тракті (кишечнику), не викликаючи у вас захворювань. Це називається колонізацією.CRE можуть передаватися від людини, хворої на CRE-інфекцію, або від людини, яка безсимптомно колонізована бактеріями.

Найбільший ризик зараження інфекцією «(CRE)» у лікарні чи іншому медичному закладі виникає через те, що бактерії, які природним чином живуть на нашій шкірі та в нашому організмі, можуть стати стійкими до антибіотиків через контакт з ними. Ви можете захворіти на інфекцію «(CRE)» такими способами:

• Торкаючись людини, на шкірі якої є бактерії (наприклад, якщо ця людина не мила руки належним чином).
• Від брудних поверхонь , особливо раковин та туалетів.
• Від брудного медичного обладнання та медичних пристроїв, введених у ваше тіло (наприклад, центрального венозного катетера, дихальної трубки).

Хто найбільше ризикує захворіти на інфекції `(CRE)`?

У вас може бути підвищений ризик розвитку інфекції «(CRE)», якщо ви:

• Якщо у вас встановлений центральний венозний катетер (трубка, вставлена ​​в головну вену), дихальна трубка, трубка для годування або інша трубка чи пристрій , КРЕ можуть потрапляти у ваш організм ззовні через них.
• Якщо ви приймаєте антибіотики протягом тривалого часу або якщо ви приймаєте їх регулярно, можливо, що з часом бактерії розвинуть до них стійкість. Це може знищити «корисні» (нешкідливі) бактерії в нашому кишечнику, дозволяючи іншим бактеріям неконтрольовано розмножуватися та спричиняти інфекції.
• Якщо у вас є захворювання, яке послаблює вашу імунну систему . Наприклад, якщо у вас ВІЛ, рак крові, діабет або вам була проведена трансплантація органів чи стовбурових клітин, ви маєте підвищений ризик. Це пояснюється тим, що за цих умов організму важче боротися з інфекціями.
• Якщо вам потрібна допомога з повсякденними справами, такими як купання та користування туалетом , ви можете мати більший ризик контакту з фекаліями (і бактеріями зі шлунково-кишкового тракту), які можуть поширювати бактеріальні ретинопатії (CRE).
• Якщо ви тривалий час перебували в лікарні , особливо якщо ви перебували в лікарні за межами Сполучених Штатів протягом останніх шести місяців. Хоча кількість випадків інфекційних рецидивів (КРЕ) у Сполучених Штатах зростає, вони частіше зустрічаються за межами країни.

Які можливі ускладнення `(CRE)`?

Якщо лікарі не можуть контролювати бактеріальну інфекцію за допомогою антибіотиків, вона може поширитися по всьому організму та спричинити фатальні ускладнення, такі як відмова органів. Це найбільша небезпека інфекцій CRE.

Як розпізнати інфекцію `(CRE)`?

Якщо у вас є симптоми бактеріальної інфекції, і вона не минає після прийому антибіотиків, ваш лікар може подумати, що у вас інфекція CRE. Потім він візьме зразки з вашого організму для перевірки на наявність бактерій. Ці зразки можуть включати:

• Кров
• Сеча
• Табурет
• Рідина або тканина з рани

Лабораторія може визначити, чи є бактерії в цих зразках «CRE». Не забудьте повідомити свого лікаря про будь-які медичні пристрої, які ви імплантували собі в організм, або якщо ви нещодавно були госпіталізовані.

Як лікуються CRE?

Лікування ембріональних ретинопатічних інфекцій (КРЕ) може бути складним, оскільки антибіотики, які ви зазвичай використовуєте, не діють. Тому ваш лікар може призначити вам інший антибіотик. Або ж він може призначити вам карбапенемовий антибіотик разом з іншим препаратом, який пригнічує фермент карбапенемазу бактерії. Лабораторії можуть тестувати різні препарати, щоб з'ясувати, які з них діють на КРЕ.

Види антибіотиків, що використовуються для лікування інфекційних рецидивів (CRE)

Ось деякі види антибіотиків, які лікарі використовують – окремо або в комбінації – для лікування цервікальних рефлюксів:

• Поліміксин/Колістин
• «Тигециклін»
• «Фосфоміцин»
• Аміноглікозиди (наприклад, гентаміцин або тобраміцин)
• «Рифампін»
• «Карбапенем» (з інгібітором)

Ці препарати підбираються залежно від стану пацієнта, характеру інфекції та характеру резистентності бактерій.

Наскільки серйозною є інфекція `(CRE)`?

КРЕ можуть спричиняти серйозні, важколікувані захворювання. У деяких людей розвиваються інфекції, що загрожують життю. Якщо у вас розвинулася інфекція КРЕ, вас лікуватимуть у лікарні, де медичний персонал зможе ретельно спостерігати за вами.

Який коефіцієнт відновлення з `(CRE)`?

Дослідження показують, що рівень смертності від інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ) варіюється залежно від місця виникнення інфекції. Наприклад, рівень смертності від інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ), спричинених ІСШ, становить близько 13%, тоді як рівень смертності від інфекцій кровотоку, спричинених ІСШ, може сягати 50% або вище. Дивлячись на цю статистику, ви можете зрозуміти, наскільки серйозною може бути ця проблема, чи не так?

Чи можна запобігти CRE?

Медичні працівники, такі як лікарі та медсестри, дотримуються спеціальних правил безпеки та стерилізації, щоб запобігти «інфекціям, отриманим під час надання медичної допомоги», таким як «інфекції, що викликають захворювання» (CRE). До них належать:

• Часто мийте руки.
• Дезінфекція поверхонь.
• Переконайтеся, що антибіотики призначаються лише людям з бактеріальними інфекціями. (Антибіотики не допомагають при вірусних інфекціях.)
• Стерилізація медичного обладнання.

Ви також можете допомогти запобігти інфекціям CRE, виконавши такі дії:

• Часто та ретельно мийте руки. Це особливо важливо, якщо ви доглядаєте за людиною з ослабленою імунною системою або за тим, кому потрібна допомога з купанням чи користуванням туалетом.
• Якщо вам довелося використовувати медичні пристрої, що вводяться всередину тіла, такі як катетери , запитайте свого лікаря, як довго їх слід тримати на місці та що слід робити, щоб запобігти інфекціям, поки пристрій встановлено.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас імплантований медичний пристрій або якщо ваша імунна система ослаблена, запитайте свого лікаря, на які ознаки інфекції вам слід звернути увагу. Якщо у вас є будь-які підозрілі симптоми, зверніться до лікаря.

Навіть перебуваючи в лікарні, важливо підтримувати хороший зв’язок з вашою медичною командою. Якщо у вас виникнуть будь-які ознаки інфекції, такі як біль, прискорене серцебиття, слабкість або лихоманка, негайно повідомте їм про це.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ЕР)?

Якщо у вас є симптоми серйозного захворювання, зверніться до відділення невідкладної допомоги. Симптоми включають:

• Лихоманка понад 103 градуси за Фаренгейтом (40 градусів за Цельсієм).
• Сильний біль.
• Судоми.
• Плутанина або дезорієнтація.
• Раптове падіння артеріального тиску (симптоми: слабкість, запаморочення, непритомність).

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Які варіанти лікування у мене є?
• Коли я можу очікувати одужання?
• Як я підхопив цю інфекцію?
• Що я можу зробити, щоб запобігти цьому типу інфекції в майбутньому?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Карбапенем-резистентні ентеробактерії (КРЕ) – це тип бактерій, які можуть спричиняти серйозні інфекції, що важко піддаються лікуванню. Саме тому ваші медичні працівники так наполегливо працюють, щоб підтримувати чистоту та безпеку в лікарнях та закладах довгострокового догляду. Лікарі та медичні працівники Шрі-Ланки також перебувають у стані підвищеної готовності до цієї ситуації.