Хтось із ваших близьких раптово змінився? Можливо, це марення.

Уявіть, що близька людина, можливо, ваша мати, батько чи бабуся/дідусь, потрапила до лікарні через хворобу. Людина, з якою ви розмовляли та впізнали її вчора, раптово вас не впізнає, кричить у паніці, не знає, котра година чи де ви знаходитесь, і поводиться дуже дивно. Ви б відчули сильний страх і шок, чи не так? У медицині такий вид раптової сплутаності свідомості називається делірієм. Це не так рідко, як ви думаєте. Тому дуже важливо знати про це.

Простіше кажучи, що таке деліріум?

Делірій – це раптове порушення функції мозку . Це стан, який може швидко розвиватися протягом кількох годин або днів. Він тимчасово порушує здатність людини мислити, запам'ятовувати, концентруватися та розуміти навколишнє середовище.

Які основні типи делірію?

Делірій можна розділити на три основні типи, залежно від поведінки пацієнта.

Які симптоми делірію?

Симптоми делірію можуть відрізнятися від людини до людини. Вони також можуть з'являтися та зникати, і можуть посилюватися вночі .

Основні видимі ознаки:

• Зниження усвідомлення навколишнього середовища: забуває, де вони знаходяться (у лікарні чи вдома), який день і котра година.
• Нездатність зосередитися: труднощі з тим, щоб зосередитися на чомусь одному, продовжувати розмову та правильно відповідати на запитання.
• Втрата пам'яті: забуття нещодавніх подій, таких як імена членів сім'ї.
• Сплутаність думок: розмови плутані. Перестрибування з однієї теми на іншу.
• Зміни в поведінці:
• Бачення або чуття речей, яких насправді немає (галюцинації) .
• Вірити в те, що не відповідає дійсності, наприклад, думати, що хтось намагається вас отруїти (марення) .
• Дуже неспокійний, дратівливий та збуджений .
• Або бути дуже тихим, лінивим і сонним.
• Зміни емоцій: Раптове відчуття гніву, страху, тривоги або великого щастя. Ці почуття швидко змінюються.
• Зміни у режимі сну: сонливість вдень та неспання вночі. Сон повністю порушений.

Які причини делірію?

Делірій не викликається стресом, який ми переживаємо у повсякденному житті. Він спричинений фізичним стресом , який є занадто сильним для тіла чи мозку. Коли мозок позбавлений кисню, поживних речовин або балансу необхідних йому хімічних речовин, мозок перестає працювати належним чином.

Деякі з найпоширеніших причин:

• Тяжкі інфекції: особливо інфекції сечовивідних шляхів, інфекції легень (пневмонія).
• Великі хірургічні втручання: особливо після операції на серці або стегні.
• Препарати:Прийом певних знеболювальних, снодійних, ліків від алергії або кількох ліків одночасно.
• Алкоголь чи наркотики: вживайте їх або взагалі припиніть.
• Зневоднення або дефіцит поживних речовин.
• Травми голови внаслідок нещасного випадку.
• Невідкладні стани, такі як інфаркти та інсульти.
• Дисбаланс рівня солей (натрій, калій) в організмі.
• Сильний біль.
• Запор або неможливість сечовипускання.
• Лікарняне середовище: Перебування в незнайомому середовищі, в палаті без вікон, з частими порушеннями сну.

Делірій також частіше виникає в кінці життя, особливо у тих, хто отримує паліативну допомогу.

Хто має підвищений ризик розвитку цього стану?

Хоча делірій може розвинутися в будь-якому віці, деякі люди мають підвищений ризик.

• Люди старше 65 років.
• Люди, які раніше мали захворювання, пов'язані з пам'яттю, такі як деменція .
• Люди з порушеннями зору або слуху.
• Люди, які раніше хворіли на делірій.
• Ті, хто переніс серйозне хірургічне втручання.
• Люди, які використовують кілька ліків одночасно.
• Люди з дуже слабким і худим тілом.

Як лікар це виявляє?

Не існує єдиного тесту для діагностики делірію. Лікар ставить діагноз, враховуючи кілька факторів разом.

1. Розпитати родину пацієнта про зміни в їхньому психічному стані: Як швидко відбулася зміна психічного стану пацієнта, якими були зміни в поведінці. Дуже важливо чітко пояснити лікарю те, що ви бачите.

2. Огляд пацієнта: Ви можете поставити кілька простих запитань, щоб перевірити увагу, пам'ять та здатність пацієнта до мислення. (Наприклад: Який сьогодні день? Де ви? Чи можете ви порахувати до 10 у зворотному порядку?)

3. Фізичний огляд: тіло перевіряється на наявність інфекції або інших симптомів.

4. Тести: Для виявлення основної причини проводяться різні тести.

• Аналізи крові (перевірка на інфекції, рівень слини)
• Аналізи сечі (див. інфекції сечовивідних шляхів)
• Рентген грудної клітки
• ЕКГ-тест (перевірка функції серця)
• Іноді сканування мозку (КТ/МРТ)

Як лікується делірій?

Головна мета лікування — знайти та вилікувати основну фізичну проблему, що спричиняє делірій . Наприклад, антибіотики при інфекції або фізіологічний розчин при зневодненні.

Крім того, вживаються методи, які допомагають забезпечити комфорт пацієнта, зберегти його спокій і безпеку.

Немедикаментозне лікування

• Створіть спокійну, тиху обстановку: зменште гучність телевізора, вимкніть яскраве світло та зменште кількість людей, які одночасно наближаються до пацієнта.
• Завжди розмовляйте з пацієнтом: говоріть спокійно, простими словами. Такі слова, як «Ви в лікарні, з вами все буде добре, ми тут для вас», можуть допомогти зменшити страх пацієнта.
• Забезпечте пацієнту усвідомлення навколишнього середовища: помістіть великий годинник і календар там, де пацієнт може їх бачити. Тримайте вікна відкритими протягом дня.
• Близькість до родини: Бачити знайомі обличчя та чути голоси близьких – це велике полегшення для пацієнта.
• Використання окулярів та слухових апаратів: Якщо у вас погіршений зір або слух, важливо забезпечити собі правильне обладнання відповідно до ваших потреб.
• Забезпечте гарне харчування та рідину.
• Якщо можливо, трохи пройдіться, як порадив лікар: цей стан може погіршитися, якщо ви перебуваєте на одному місці.

Лікування медикаментами

Наразі немає специфічних ліків, схвалених для лікування делірію. Однак, якщо пацієнт надзвичайно збуджений і ризикує завдати шкоди собі чи іншим, лікар може призначити дуже низьку дозу певного типу заспокійливого засобу (антипсихотика) на короткий період часу.

Чи можливо повністю одужати від делірію?

У більшості випадків делірій повністю зникає протягом кількох днів або тижнів після лікування основної причини. Однак деяким людям, особливо літнім людям або тим, хто має супутні захворювання, такі як деменція, може знадобитися кілька місяців для одужання. Іноді можуть спостерігатися незначні порушення пам'яті або навичок мислення.

Делірій – це страшний досвід як для пацієнта, так і для його родини. Але за умови раннього розпізнавання та належного медичного лікування ваша близька людина може одужати.