Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, що шкіра на долоні потовстила та утворила маленькі горбики? Або що вам важко тримати один або два пальці прямо, і вони поступово згинаються до долоні? Це не унікальне явище. Це медичний стан. Ми називаємо його контрактурою Дюпюїтрена. Багато людей мало що знають про це, тому це може бути страшно. Тому сьогодні ми поговоримо про все дуже просто та дружньо.
Простіше кажучи, що таке контрактура Дюпюїтрена?
Це відбувається тому, що шар тканини (фасція) під шкірою вашої руки поступово потовщується та утворює фіброзні тяжі. Це ніби хтось витягує мотузку зсередини вашої руки. З часом, коли ці тяжі напружуються, один або кілька пальців, що з'єднані з ними, починають згинатися всередину. Це те, що ми називаємо «контрактурою». Цей стан найчастіше вражає безіменний палець та мізинець, але може трапитися з будь-яким пальцем.
Це не рак і не заразне захворювання. І біль від нього зазвичай мінімальний. Але головна проблема полягає в тому, що коли пальці зігнуті, стає важко виконувати повсякденні завдання. Наприклад, навіть прості речі, такі як рукостискання, дотягування руки до кишені або міцне стиснення чогось, можуть бути складними.
Як визначається лікування?
Лікування контрактури Дюпюїтрена залежить від тяжкості вашого стану. Не існує універсального методу лікування. Ваш лікар огляне вас і визначить найкраще лікування залежно від того, наскільки сильно це впливає на ваше життя.
Найголовніше, що жодне з знайдених на сьогодні методів лікування не може повністю зупинити розвиток цього захворювання або запобігти його погіршенню після його виникнення. Головна мета лікування — зменшити симптоми та відновити функцію руки.
У деяких людей цей стан прогресує дуже повільно. Це може бути просто невелика пухлина на долоні, яка не змінюється роками. У таких випадках, якщо це не заважає вашій повсякденній діяльності, краще залишити позицію «зачекаємо – побачимо».
Однак, якщо згинання пальців швидко збільшується і ускладнює виконання повсякденних завдань, ваш лікар обговорить з вами відповідні варіанти лікування.
Нехірургічні методи лікування
Існує кілька методів лікування, які можна використовувати на ранніх стадіях захворювання або на додаток до хірургічного втручання. Однак вони показали лише обмежений успіх.
| Метод лікування | Що з ним відбувається? |
|---|---|
| Розтяжка | Його рекомендують людям з дуже легким перебігом захворювання. Його також можна використовувати в поєднанні з іншими методами лікування. Однак їх слід використовувати лише за призначенням лікаря . |
| Ін'єкції стероїдів | Це потужні протизапальні препарати. При безпосередньому введенні у вузлик на руці вони можуть зменшити його розмір. Однак це ефективно лише на ранніх стадіях захворювання. Після того, як тканина потовщується, це не дуже ефективно. |
| Ферментні ін'єкції | Якщо ваш палець вже зігнутий, лікар може порекомендувати ін’єкцію ферментної суміші, такої як Ксіафлекс . Ці ферменти розщеплюють потовщену тканину та розслаблюють її. Наступного дня лікар спробує випрямити палець, утримуючи його та потягнувши. Це може бути альтернативою хірургічному втручанню. |
| Радіотерапія | Низькорозивна променева терапія є ще одним варіантом, але дослідницькі дані щодо її успішності все ще обмежені. |
Трохи більше про ін'єкції ферментів...
Для більшості людей достатньо однієї або двох ін'єкцій для ураженого суглоба. Деяким людям може знадобитися до трьох. Найпоширенішими побічними ефектами є набряк, кровотеча, синці та біль у місці ін'єкції. Дуже рідко можуть виникати серйозні побічні ефекти, такі як пошкодження сухожиль, пошкодження нервів або алергічні реакції.
Були випробувані й інші методи лікування, такі як шинування, крем з вітаміном Е та ультразвук, але вони загалом не дали успішних результатів.
Коли необхідне хірургічне втручання? (Хірургічне лікування)
Якщо вам важко виконувати повсякденні завдання, такі як стискання чогось, письмо або утримання чашки, ваш лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Головна мета операції — відновити втрачену рухливість у ваших пальцях.
Існує два основних типи хірургічного втручання.
| Тип хірургічного втручання | Опис |
|---|---|
| Відкрита хірургія | Хірург робить розріз на руці та або розсікає потовщену тканину (фасціотомія) , або видаляє її повністю або частково (фасціектомія) . Іноді для закриття рани також використовується шкірний трансплантат. |
| Голка апоневротомія | Це простіша процедура, ніж відкрита хірургія. Хірург використовує голку для підшкірних ін'єкцій, щоб розрізати та відокремити потовщену тканину над шкірою. Час відновлення коротший. Більшості людей не потрібна фізіотерапія після операції. |
Чого очікувати після операції?
Хірургічне втручання часто може виправити вигин пальців та відновити функцію кисті. Однак, якщо викривлено кілька пальців, це може бути трохи складніше виправити.
Хірургічні втручання також мають певні ризики та ускладнення.
- Рецидив: Існує певний ризик рецидиву при обох типах хірургічного втручання.
- Інші ускладнення:
- Набряк та біль у рані
- Пошкодження нервів або кровоносних судин
- Інфекції
- Відмирання тканин
Як швидко одужати?
Дуже важливо чітко дотримуватися вказівок лікаря після операції.
- Підніміть руку: Підняття руки вище рівня серця може допомогти зменшити набряк і біль.
- Ворушіння пальцями: Якщо лікар вам доручить, ворушіть пальцями.
- Фізична терапія:Ваш лікар може направити вас до фізіотерапевта , який навчить вас вправам для покращення сили та функції рук.
Повідомлення на винос
- Контрактура Дюпюїтрена – це стан, при якому тканини кисті потовщуються, а пальці згинаються. Це не рак і не заразне захворювання.
- Не всім потрібна операція. Якщо захворювання протікає в легкій формі, воно може не потребувати жодного лікування.
- Якщо це заважає вашій повсякденній діяльності, існують нехірургічні (ін'єкції) та хірургічні варіанти лікування.
- Тільки ваш лікар може визначити найкраще лікування для вас. Тому, якщо ви помітили будь-які зміни у вашій руці, не бійтеся звернутися за медичною допомогою.
- Після лікування уважно дотримуйтесь інструкцій лікаря та фізіотерапевта для якнайшвидшого одужання.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар