Що робити, якщо ваша дитина дуже добре користується туалетом і робить це дуже добре, а потім раптом знову починає мочити одяг? Ви можете бути розлючені. Ви можете відчувати сильне розчарування та смуток. «Чому моя дитина це робить?» – можливо, думаєте ви. Але зачекайте хвилинку. Можливо, ваша дитина робить це не навмисно. У медичній термінології ми називаємо цей стан енкопрезом. Давайте сьогодні поговоримо про все це простою мовою.
Що ж таке енкопрез?
Простіше кажучи, якщо дитина старше 4 років, яка добре звикла ходити в туалет, випорожнюється поза туалетом, тобто в спідню білизну або деінде, ми називаємо цей стан енкопрезом. Іноді це відбувається несвідомо. Деякі діти навіть намагаються приховати це, наносячи кал на одяг.
Пам’ятайте, що це не вина дитини і не ваша. Це захворювання, яке можна вилікувати. Тож замість того, щоб сварити чи карати свою дитину, вам потрібно дарувати їй свою любов і підтримку більше, ніж будь-коли, у цей час.
Які симптоми цього стану? Як його розпізнати?
Спочатку ви можете помітити це за запахом. Потім ви можете помітити, що спідня білизна дитини злегка забруднена рідким стільцем, схожим на діарею. Це основний симптом. Крім того, є кілька інших симптомів.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Ховання одягу та фекалій | Дитина намагається сховати забруднений одяг. Можливо, в кутку кімнати, під ліжком тощо. |
| Уникнення відвідування туалету | Дитина не ходить до туалету кілька днів. Коли її про це питають, вона уникає цього. |
| Біль у шлунку та здуття живота | «Я часто кажу: «У мене болить живіт». Коли ви торкаєтеся живота, він може бути трохи твердим і роздутим. |
| Апетит | Дитина, яка раніше добре харчувалася, раптом їсть менше. Вона каже, що почувається «ситою». |
| Висип навколо ануса | Частий контакт з фекаліями може призвести до почервоніння шкіри навколо ануса та появи пухирів. |
Якщо ви помітили ці симптоми у своєї дитини, варто вести невеликий щоденник. Записуйте туди, наприклад, як часто ваша дитина какає, який тип калу у неї є та коли вона какає. Ця інформація буде дуже важливою, коли ви підете до лікаря.
Чому це трапляється з малюками? Які основні причини?
Існує три основні категорії причин, які сприяють цьому. Давайте розглянемо їх одну за одною.
1. Запор – головний винуватець!
Причиною цього стану у 95% дітей є хронічний запор, що означає сухий стілець. Подумайте про це так.
Кал у товстій кишці дитини накопичується та стає твердим, як каміння. Потім, коли вона ходить до туалету, їй дуже важко та боляче. Після того, як один чи два рази дитина відчуває такий біль, вона боїться йти наступного разу, коли у неї буде дефекація. Тому вона стримує себе і не какає.
Коли ви так напружуєтесь, твердий шматок калу застрягає у вашому кишечнику. Але оскільки новоутвореному рідкому стільцю нікуди подітися, застряглий шматок витікає назовні та опиняється у вашій спідній білизні, а ви навіть не усвідомлюєте цього. Саме через це у вас виникає відчуття діареї. Ми називаємо це нетриманням сечі через переповнення .
Якщо енкопрез виникає через запор таким чином, це називається ретентивним енкопрезом .
2. Інші медичні причини (основні захворювання)
Це трапляється не дуже часто. Однак дуже рідко цей стан може також виникати як симптом іншого захворювання. У таких випадках, окрім попрілостей, у дитини також можуть проявлятися інші симптоми, такі як втрата ваги, поганий ріст, кров у калі та блювота .
Для цього є кілька можливих причин:
- Деякі стани є вродженими, як-от «(хвороба Гіршпрунга)», «(фіксація спинного мозку)».
- Деякі неврологічні захворювання - церебральний параліч, травми спинного мозку.
- Захворювання травної системи - `(целіакія)`, `(запальні захворювання кишечника)`.
- Проблеми, пов'язані з прямою кишкою.
Якщо цей стан виникає без запору, його називають неретентивним енкопрезом .
3. Психологічні та поведінкові причини (психологічні тригери)
Іноді це може статися через стрес, страх або поведінкові проблеми у свідомості дитини.
- Страх перед туалетом: Деякі діти бояться туалету, особливо громадських. Це може бути пов'язано з тим, що вони недостатньо чисті, або з інших причин.
- Зміни в житті: це може бути спричинено стресом, який переживає дитина, наприклад, початком навчання в новій школі, появою нового брата чи сестри або переїздом.
- Любов до гри: Деякі діти надто ліниві, щоб перестати гратися та піти в туалет, тому вони затримують дихання.
- Проблеми з поведінкою: деякі діти можуть мати такі стани, як опозиційно-зухвалий розлад або СДУГ, які можуть бути пов'язані з непокорою вказівкам батьків та порушенням правил.
Це не психічне захворювання. Однак цей стан може суттєво вплинути на психіку дитини. Дитина може відчувати почуття сорому, страху та соціальної ізоляції.
Докторе, як саме ви це знаходите?
Коли ви ведете свою дитину до лікаря, він задасть вам і вашій дитині багато запитань.
- Коли це почалося?
- Це трапляється частіше вдень чи вночі?
- Якого кольору та текстури кал? Чи є кров?
- Чи боїться дитина ходити до туалету? Чи стримується вона?
- Які у вас харчові та питні звички?
- Чи відбулися у вашому житті останнім часом великі зміни?
Потім лікар оглядає дитину.
- Огляд черевної порожнини: живіт пальпують та перевіряють на наявність грудочок калу.
- Ректальне обстеження: перевірка на наявність анальних уражень та тріщин.
- Пальцеве ректальне дослідження: Якщо дитина бажає, лікар може ввести палець у рукавичці в пряму кишку, щоб перевірити наявність застряглих калових мас.
- Інші тести: Іноді можуть бути рекомендовані такі речі, як рентген черевної порожнини або аналіз сечі (загальний аналіз сечі).
Які методи лікування цього існують?
Це захворювання піддається лікуванню. Лікування зазвичай складається з двох етапів.
Крок 1: Очищення кишечника
Лікування починається з повного очищення кишечника, яке включає виведення всіх старих, твердих калових мас, що застрягли в товстій кишці. Лікар призначить для цього ліки.
- Проносні засоби: Можна давати порошкоподібні проносні (пропіленгліколь) або рідкі проносні (розчин гідроксиду магнію).
- Супозиторій або клізма: Ліки, що вводяться в пряму кишку. Вони допомагають швидко розрідити та вивести застряглий кал.
Якщо стілець дуже сильно заблокований, може знадобитися госпіталізація дитини для цього очищення.
Крок 2: Програма технічного обслуговування
Після очищення товстої кишки потрібно запобігти повторному виникненню запору. Це вимагає довгострокової програми підтримки.
| Дія | Що робити |
|---|---|
| Продовження вживання ліків | Прийом препаратів для пом’якшення стільця або проносних засобів, призначених лікарем, слід продовжувати протягом кількох місяців. |
| Відправлення туалету за розкладом | Після основних прийомів їжі змушуйте дитину сидіти на унітазі 5-10 хвилин. Неважливо, чи вона не какає, просто прищепіть цю звичку. |
| Зміни в раціоні | Давайте більше багатих на клітковину фруктів, овочів, зелені та цільнозернових продуктів. Зменште споживання молока та молочних продуктів. Обмежте споживання таких речей, як солодкі напої, печиво та тістечка. |
| Дати добре попити води | Давайте дитині пити багато води протягом дня. |
| Вправа | Нехай ваша дитина бігає, стрибає, грається та буде активною. |
Іноді лікар може також направити дитину на спеціальні методи лікування, такі як тренування біологічного зворотного зв'язку , яке допомагає дитині контролювати м'язи навколо ануса та тренувати їх правильно випорожнюватися.
Як ви, як батьки, можете допомогти своїй дитині?
Ваша роль у цій подорожі дуже важлива.
- Будьте терплячими: ці методи лікування можуть тривати місяцями. Ви можете відчувати певний дискомфорт під час процесу. Протягом цього часу будьте терплячими та не гнівайтесь і не засмучуйтесь.
- Не звинувачуйте свою дитину: ніколи не кажіть щось на кшталт: «Ти така погана дитина» або «Тобі не соромно?» Це лише ще більше посилить депресію дитини.
- Заохочуйте: Навіть якщо ваша дитина сидить на унітазі або какає, хваліть її зусилля, якими б незначними вони не були. Кажіть щось на кшталт: «Це чудово», «Ти такий розумний». Ви можете зробити щось на кшталт: зробити таблицю з наліпками, наклеїти наліпку в день, коли ваша дитина ходить до туалету, і подарувати їй невеликий подарунок наприкінці тижня.
- Говоріть відкрито: з любов’ю скажіть своїй дитині: «Це трапляється не лише з тобою, це трапляється і з іншими дітьми. Давайте разом з цим розберемося».
Якщо у вас виникнуть будь-які додаткові запитання щодо цього стану або якщо ви помітили будь-які зміни в поведінці вашої дитини, не соромтеся звернутися до лікаря. За необхідності вас можуть направити до педіатра або дитячого гастроентеролога.
Повідомлення на винос
- Енкопрез — це не навмисний акт поганої поведінки з боку дитини, це захворювання, яке піддається лікуванню.
- Основною причиною цього є тривалий запор (сухий стілець). Тому будьте уважні до раціону та туалетних звичок вашої дитини.
- Покарання чи звинувачення вашої дитини можуть лише погіршити ситуацію. Натомість даруйте їй любов, терпіння та підтримку.
- Лікування потребує часу, тому не очікуйте швидких результатів і точно дотримуйтесь вказівок лікаря.
- Якщо ви нічого не можете з цим зрозуміти, не хвилюйтеся самостійно, зверніться до лікаря найближчим часом.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment