Якщо ви вагітна мати, ви, мабуть, завжди задаєтеся питанням, чи все гаразд з вашою дитиною. Щоразу, коли ви проходите УЗД, ви відчуваєте легке хвилювання. Іноді, несподівано, УЗД показує, що у вашої дитини є вроджений дефект. Важко висловити словами смуток і страх, які ви відчуваєте в такий момент. Однак медицина сьогодні дуже розвинена. Чи знаєте ви, що ви можете виправити проблему, провівши операцію, поки дитина ще в утробі матері, не чекаючи її народження? Це те, що ми називаємо «фетальною хірургією».
Простіше кажучи, що таке фетальна хірургія?
Фетальна хірургія, простіше кажучи, – це хірургічне втручання, яке проводиться дитині, поки вона ще розвивається всередині матки. Деякі лікарі також називають це пренатальною хірургією. Вона передбачає втручання та лікування ускладнення, яке може бути небезпечним для життя або спричинити серйозну інвалідність у дитини після народження. Мета полягає в тому, щоб врятувати життя дитини або збільшити її шанси на здорове та продуктивне життя після народження.
У яких випадках необхідний цей вид хірургічного втручання?
Цей тип операції не виконується при кожному вродженому дефекті. Його роблять лише у дуже серйозних, особливих випадках. Подумайте про це так.
- Якщо існує безпосередня загроза життю дитини: наприклад, уявіть, що в легенях дитини утворилася велика пухлина (мальформація легень), яка тисне на крихітне серце дитини. Якщо це станеться, у дитини може розвинутися серцева недостатність ще в утробі матері, що може загрожувати життю. У такому випадку лікарі можуть провести операцію з видалення пухлини ще в утробі матері.
- Зменшення післяпологових вад: Існують стани, які не становлять безпосередньої загрози життю дитини, але можуть спричинити серйозні вади після народження. Гарним прикладом є розщеплення хребта – захворювання хребта, при якому спинний мозок дитини не змикається належним чином. Це може пошкодити нерви, ускладнюючи для дитини ходьбу або контроль над випорожненням та сечовим міхуром після народження. Якщо цю операцію виконати, поки дитина ще перебуває в утробі матері, це може зменшити пошкодження нервів і забезпечити дитині краще життя після народження.
Найголовніше, що рішення про проведення цієї операції приймається з великою обережністю, після врахування багатьох факторів, що стосуються здоров'я як матері, так і дитини.
Хто проводить таку операцію?
Це не просто якась операція. Вона вимагає великої команди вузькоспеціалізованих лікарів. Це як команда супергероїв. До цієї команди зазвичай входять:
- Дитячі хірурги: це головні герої. Вони пройшли спеціальну підготовку для проведення операцій на немовлятах після їх народження, навіть в утробі матері.
- Фахівці з материнської та плодової медицини: це фахівці, які спеціалізуються на ускладненнях, що виникають під час вагітності. Вони піклуються про здоров'я як матері, так і дитини.
- Анестезіологи: Люди, які пройшли спеціальну підготовку з проведення анестезії (знеболення) як матері, так і дитини.
- Кардіологи плода: ті, хто спеціально вивчає функціонування серця дитини.
- Фахівці з фетальної візуалізації: ті, хто використовує найсучасніші технології ультразвукового дослідження та МРТ, щоб дати лікарям чітке уявлення про стан дитини.
Усі працюють разом, щоб ця складна операція пройшла успішно.
Які основні методи хірургії плода?
Лікарі мають кілька методів проведення цієї операції. Вибір методу залежить від таких факторів, як стан дитини та здоров'я матері. Давайте розглянемо основні методи.
| Хірургічний метод | Опис |
|---|---|
| Відкрита хірургія плода | Під час цієї операції матері дають загальний наркоз. Після цього лікар розрізає живіт матері та видаляє матку. Потім матку також трохи розрізають і лікують дитину. Але дитину не повністю видаляють з матки. Після завершення операції матку та живіт обережно зшивають разом. Потім вагітність продовжується якомога довше. |
| Фетоскопічна хірургія | Це схоже на «хірургію через замкову щілину». Замість великого розрізу, у черевній порожнині та матці роблять лише кілька дуже маленьких отворів. Через ці отвори вводять тонку трубку з прикріпленою до неї невеликою камерою, яка називається фетоскопом. На основі зображень з камери лікар використовує тонкі інструменти, що вводяться через інші отвори, для проведення операції. Це менш травматично для матері. |
| Хірургічне втручання, проведене під час пологів (процедура EXIT) | Це дуже особлива процедура. EXIT розшифровується як Ex-utero Intrapartum Treatment (позаутробне внутрішньопологове лікування). Це робиться, якщо на шиї дитини є щось на кшталт великої пухлини або якщо є закупорка дихальних шляхів. Під час цього процесу матка розкривається, як під час кесаревого розтину, і видаляються лише голова та плечі дитини. Але пуповина не перерізається. Оскільки дитина все ще з'єднана з плацентою, вона отримує кисень від матері. Тим часом лікарі готують дихальні шляхи дитини та роблять її здатною дихати самостійно. Тільки тоді пуповина перерізається, і дитина повністю виймається. |
Які стани лікуються за допомогою цих операцій?
- Розщеплення хребта/мієломенінгоцеле: вроджений дефект спинного мозку.
- Вроджені вади розвитку легень: Пухлини або аномальні розростання в легенях.
- Вроджена діафрагмальна грижа (ВДГ): органи черевної порожнини виступають у грудну порожнину.
- Ускладнення монохоріальної близнюки: такі стани, як синдром переливання плоду від близнюка до близнюка, що виникають у близнюків, які мають одну плаценту.
- Крижово-куприкова тератома (ККТ): велика пухлина, що розвивається біля основи хребта дитини.
- Синдром вродженої обструкції високих дихальних шляхів (CHAOS): стан, при якому дихальні шляхи дитини заблоковані з народження.
- Непрохідність нижніх сечовивідних шляхів (НСШ): закупорка сечовивідних шляхів дитини.
Що відбувається до і після операції?
Перед операцією
Якщо у вашої дитини діагностують одне з цих ускладнень, ваша медична команда буде дуже уважно спостерігати за вами та вашою дитиною. Вони чітко пояснять вам стан вашої дитини, його тяжкість та доступні варіанти лікування. Це дуже складний час для вас та вашої родини. Тому ваша медична команда працюватиме з вами, щоб допомогти вам визначитися з найкращим планом лікування для всіх.
Після операції
Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів, залежно від її типу. Протягом цього часу медична команда продовжуватиме спостерігати за вами та вашою дитиною. Іноді можуть знадобитися передчасні пологи. Також, якщо буде проведено цей тип операції, дитина, найімовірніше, народиться шляхом планового кесаревого розтину. Після народження дитини їй може знадобитися подальший догляд у відділенні інтенсивної терапії.
Які переваги та ризики?
Як і будь-яка операція, ця має як переваги, так і ризики. Важливо бути добре поінформованим про обидва варіанти, перш ніж приймати рішення.
| Переваги | Ризики |
|---|---|
| Користь для дитини | |
| Цю операцію часто проводять , щоб врятувати життя дитини . У таких випадках, як розщеплення хребта, раннє хірургічне втручання може зменшити пошкодження нервів, що може допомогти дитині ходити та контролювати сечовий міхур після народження. | |
| Ризики для матері та дитини | |
Ризики для матері:
| Можливі ризики для дитини:
|
Коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини вроджена вада, це нормально відчувати приголомшення, смуток і страх. Часом буває важко приймати рішення. Але пам’ятайте, ви не самотні. Ваш лікар та медична команда готові допомогти вам. Вони можуть надати вам всю необхідну інформацію та допомогти вам зробити найкращий вибір для вас та вашої дитини.
Повідомлення на винос
- Фетальна хірургія – це спеціалізоване хірургічне втручання, яке проводиться, поки дитина ще перебуває в утробі матері. Це робиться для порятунку життя дитини або зменшення серйозних вад розвитку.
- Це не робиться при кожному вродженому дефекті. Це робиться лише у дуже серйозних, окремих випадках.
- Це вимагає підтримки високоспеціалізованої медичної команди.
- Існує кілька основних методів, включаючи відкриту хірургію, фетоскопічну хірургію (хірургію «замковою щілиною») та операцію, що виконується під час народження (EXIT).
- Ця операція має свої переваги, але вона також несе ризики як для матері, так і для дитини. Перш ніж приймати будь-які рішення, обговоріть це зі своїм лікарем.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар