Коли лікар каже вам, що у вашої ненародженої дитини вроджений дефект, біль і страх, які відчуває мати, неймовірні. Але завдяки сучасному розвитку медицини з'являються багатообіцяючі рішення. Одним з них є хірургія плода. Хоча це складна тема, давайте поговоримо про неї просто та зрозуміло.
Простіше кажучи, що таке хірургія плода?
Хірургія плода – це хірургічне втручання, яке проводиться вашій дитині, поки вона ще росте в утробі матері. Іноді це називають «внутрішньоутробною хірургією». Уявіть собі це як автомобіль з проблемою двигуна, але замість того, щоб виймати його з машини, вони ремонтують його, поки він ще всередині. У цьому випадку хірурги лікують проблему з дитиною, поки вона ще в утробі матері.
Це має дві основні мети. Одна — врятувати життя дитини , виправивши те, що загрожує її життю. Інша — мінімізувати серйозні порушення, які можуть виникнути після народження, та дати дитині можливість жити повноцінним життям .
Чому вам потрібна ця операція?
Деякі вроджені вади можуть мати дуже серйозні наслідки для дитини, поки вона ще перебуває в утробі матері.
Наприклад, уявіть, що в легенях дитини утворилася велика пухлина. У міру її зростання починає битися маленьке серце дитини. Якщо це станеться, серце вийде з ладу, і дитина може навіть померти.
Існують інші стани, які, хоча й не становлять безпосередньої загрози життю, можуть спричинити довічну інвалідність після народження. Прикладом є розщеплення хребта (spina bifida) – захворювання хребта. Зазвичай його лікують після народження дитини. Однак, якщо цю операцію провести, поки дитина ще перебуває в утробі матері, пошкодження нервової системи можна значно зменшити. Це означає, що дитина зможе ходити та робити речі самостійно після народження.
Важливо те, що ця операція проводиться не при кожній вродженій ваді. Рішення про це приймає команда лікарів-спеціалістів після ретельного обстеження стану матері та дитини.
Як проводяться ці операції? Які основні методи?
Існує три основні методи проведення операцій на плоді. Лікарі обирають один із цих методів залежно від стану дитини та вашого здоров'я.
| Хірургічний метод | Простий спосіб зробити це | Часто використовувані випадки |
|---|---|---|
| Відкрита хірургія | Під час цього вам дають анестезію, розрізають живіт, як під час кесаревого розтину, і видаляють матку. Потім також розрізають матку, і дитину оперують, поки вона ще всередині. Після цього матку та живіт знову закривають, дозволяючи дитині продовжувати рости. | Для складних станів, таких як розщеплення хребта. |
| Фетоскопічна хірургія | Це операція «замковою щілиною». Операція виконується шляхом створення дуже маленьких отворів у черевній порожнині та матці, введення камери (фетоскопа) та дуже делікатних інструментів. Розрізи дуже маленькі. | Такі стани, як синдром міжблизнюкового переливання крові та вроджена діафрагмальна грижа, що виникають між близнюками. |
| Хірургічне втручання, проведене під час пологів (процедура EXIT) | Це спеціальна процедура. Як і під час кесаревого розтину, матку розкривають і видаляють частину дитини, таку як головка та плечі, без повного видалення дитини. Поки пуповина ще прикріплена до плаценти, дитині надають будь-яке необхідне лікування (наприклад, для звільнення дихальних шляхів), і лише потім пуповину перерізають, і дитину повністю відокремлюють. | Коли ви відчуваєте, що у вас проблеми з диханням через велику пухлину на шиї. |
Які стани лікуються за допомогою цих операцій?
Це дуже рідкісні, але серйозні стани. Ось деякі приклади:
- Ускладнення монохоріальної близнюки
- Розщеплення хребта («Spina Bifida» або «мієломенінгоцеле»)
- Вроджені вади розвитку легень
- Вроджена діафрагмальна грижа
- Крижово-куприкова тератома (пухлина, що виникає в найнижчій частині хребта)
- Обструкція нижніх сечовивідних шляхів
Що відбувається під час цієї подорожі? До та після операції
Якщо у вашої дитини діагностують цей вроджений дефект, це дуже делікатний період. Медична команда дуже уважно стежитиме за вами та вашою дитиною.
Перед операцією:
- Діагностика: Спочатку фахівці використовують сканування та інші тести, щоб точно визначити стан дитини та його серйозність.
- Консультація: Після цього медична команда обговорить з вами та вашою родиною ваші варіанти, що станеться, якщо вам зроблять операцію, що станеться, якщо ви її не зробите, а також усі ризики та переваги. Це допоможе вам прийняти рішення.
- Підготовка: Якщо ви вирішите зробити операцію, вам потрібно буде зробити всю необхідну підготовку.
Після операції:
- Госпіталізація: Залежно від характеру операції, вам може знадобитися залишитися в лікарні на кілька днів. Лікарі та медсестри продовжуватимуть піклуватися про вас та вашу дитину.
- Передчасні пологи: Іноді ця операція може призвести до народження дитини раніше встановленого терміну («передчасні пологи»). Лікарі призначають ліки, щоб зупинити її, але це не завжди ефективно.
- Кесарів розтин: Якщо проводиться операція на плоді, дитину неминуче доведеться народити шляхом кесаревого розтину («кесарів розтин»), оскільки відбувається розріз матки.
- Спеціальний догляд за дитиною: Після народження деяким дітям може знадобитися лікування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН).
Які переваги та ризики?
Оскільки це важливе рішення, потрібно добре зрозуміти обидві сторони.
Головна перевага полягає в тому, що це може врятувати життя дитини або значно зменшити ймовірність майбутніх інвалідностей. Особливо при таких станах, як «розщеплення хребта», раннє хірургічне втручання збільшує ймовірність того, що дитина зможе ходити.
Однак, існують також ризики . Вони можуть вплинути як на матір, так і на дитину.
| Ризики для матері | Можливі ризики для дитини |
|---|---|
| Побічні ефекти, спричинені анестезією. | Передчасні пологи. |
| Надмірна кровотеча під час операції. | Відшарування плаценти. |
| Витончення або розкриття шийки матки. | Інфекція навколоплідних вод у матці (рідко). |
| Поточна та майбутні вагітності можуть вимагати кесаревого розтину. | Відшарування хоріоамніотичної оболонки. |
При такій складній вагітності стрес і тривога можуть бути нестерпними. Прийняття рішень може бути важким для вас і вашої родини. Ви хочете найкращого результату як для себе, так і для вашої дитини. Ваші лікарі хочуть того ж. Тож не бійтеся ставити своєму лікарю будь-які запитання. Він надасть вам всю необхідну інформацію та допоможе вам у прийнятті рішення.
Повідомлення на винос
- Фетальна хірургія — це високотехнологічна хірургічна процедура, яка лікує кілька дуже специфічних вроджених вад, поки дитина ще перебуває в утробі матері.
- Це робиться для того, щоб врятувати життя дитини або мінімізувати серйозні інвалідності, які можуть виникнути після народження.
- Це дуже складний процес, і він несе значні ризики як для матері, так і для дитини.
- Це дуже делікатне та складне рішення. Обговоріть зі своїм лікарем усе, що у вас на увазі, ваші страхи, сумніви та запитання.
- У такій ситуації вкрай важливо звернутися за консультацією до відповідних спеціалістів та до лікарні, яка проводить такі операції.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment