Ви боїтеся коронарної ангіографії? Давайте дізнаємося подробиці!

Чи відчуваєте ви іноді біль у грудях, задишку або відчуття важкості під час ходьби? Коли ви звернетеся до лікаря, він може сказати вам, що вам потрібно пройти спеціальний тест, щоб перевірити, чи є якась закупорка в артеріях, що постачають кров до вашого серця (які ми називаємо коронарними артеріями). Одним з найважливіших тестів, які проводяться в такі моменти, є «коронарографія». Деякі люди відчувають легкий страх і нервозність, коли чують цю назву. «О, це серйозна операція?», «Чи буде дуже боляче?», «Чи є якісь ризики?» На думку виникає багато питань. Отже, в цій статті ми поговоримо про те, що саме являє собою цей тест ангіографії, як його проводять, як до нього підготуватися та все, що вам потрібно про нього знати.

Що ж таке коронарна ангіографія?

Простіше кажучи, коронарна ангіографія – це спеціальне рентгенівське дослідження, яке перевіряє, наскільки добре кров циркулює через коронарні артерії вашого серця, головні кровоносні судини, що несуть кров до серцевого м’яза. Так само, як перевірка дорожнього руху на міській вулиці, щоб побачити, чи є якісь закупорки, блокування або звуження, вона перевіряє наявність будь-яких закупорок або звужень у кровоносних судинах вашого серця.

Під час цього тесту в кровоносні судини вводиться спеціальний барвник, або пігмент, і робиться серія рентгенівських знімків. Цей барвник дозволяє чітко побачити внутрішню частину кровоносних судин на рентгенівському знімку. Це як посвітити ліхтариком у темну кімнату та побачити дорогу. Це дозволяє лікарю побачити, чи є накопичення холестерину в артеріях (так зване атеросклероз ), яке звузило або перешкоджає кровотоку. Цей тип закупорки є основною причиною серцевого нападу в майбутньому.

За яких обставин лікар попросить вас пройти цей тест?

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує цей тест, якщо у вас є одна або декілька з наступних причин. Давайте розглянемо, які вони.

Лікар пояснить вам, чому вам пропонують пройти цей тест. Негайно задайте будь-які запитання чи занепокоєння щодо нього.

Як слід підготуватися перед тестом?

Хоча це не така серйозна операція, як хірургічне втручання, вона вимагає невеликої підготовки. Ваш лікар детально пояснить вам це. Зазвичай вас просять зробити наступне:

• Їжа та напої: Вас попросять не їсти та не пити нічого, крім води, протягом приблизно 8 годин до тесту.
• Ліки: Якщо ви приймаєте будь-які ліки, такі як антикоагулянти, ліки від діабету, діуретики або силденафіл, ваш лікар запитає, чи потрібно вам припинити їх прийом або скоригувати дозування за кілька днів до тесту. Важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.
• Алергія: Якщо у вас коли-небудь була алергія на певний тип контрастного барвника або анестетика, обов’язково повідомте про це свого лікаря .
• Вагітність: Вам також слід повідомити свого лікаря, якщо ви вагітні або плануєте вагітність.
• Транспорт: Вам не дозволять керувати автомобілем того ж дня після тесту. Тому, якщо ви повертаєтеся додому того ж дня, важливо домовитися про те, щоб хтось вас підвіз.

Що відбувається під час ангіографії?

Це найбільше питання, яке виникає у кожного. «Що відбувається всередині?» Уявіть, це щось дуже ретельно сплановане та зроблене. Давайте подивимося, що відбувається крок за кроком.

1. Підготовка: Спочатку вам видадуть лікарняний халат і попросять лягти на спеціальне ліжко в кабінеті для огляду.

2. Седація: Потім у вену на руці вводять крапельницю (канюлю) і через неї вводять заспокійливий засіб. Це допоможе вам розслабитися та позбутися страху й тривоги. Але ви не втратите свідомість, ви будете достатньо притомні, щоб слухати, що кажуть лікарі, трохи покашляти, коли вони вам кажуть, і затримувати дихання.

3. Моніторинг серця: наклейки ЕКГ розміщуються на грудях, і ваш серцевий ритм контролюється протягом усього тесту.

4. Оніміння: Далі лікар вирішить ввести невелику трубку в кровоносну судину в паху або зап'ясті. Ділянка буде знеболена місцевим анестетиком. Тож ви не відчуватимете болю. Однак, ви можете відчути легке поколювання під час роботи лікаря.

5. Введення катетера: Після анестезії через вибрану кровоносну судину вводиться дуже тонка, гнучка трубка, яка називається катетером .

6. Подорож до серця: Потім кардіолог дивиться на рентгенівський знімок і дуже обережно проводить цей катетер через ваші кровоносні судини до коронарних артерій вашого серця.

7. Рентген та барвник: Після встановлення катетера у вену вводиться спеціальний барвник через катетер. Під час введення барвника ви можете відчути легке тепло або печіння протягом кількох секунд. Це нормально і не повинно викликати тривогу. Під час проходження барвника через вену рентгенівський апарат (який називається флюороскопією ) обертатиметься навколо вас і робитиме знімки.

8. Виявлення закупорок: Оскільки барвник робить внутрішню частину кровоносних судин чітко видимою на рентгенівському знімку, лікар може точно побачити, чи вени закупорені, звужені або перешкоджають кровотоку через такі речі, як холестерин і жир.

Зазвичай весь цей процес може тривати від 30 до 50 хвилин.

Чи можу я отримати лікування під час обстеження?

Так. Іноді, якщо лікар бачить закупорку, він чи вона може негайно її лікувати. До місця закупорки надувають балон, щоб розширити артерію ( ангіопластика ). Потім у цю ділянку встановлюють невеликий сітчастий пристрій ( стент ), щоб запобігти повторному звуженню артерії. Але це робиться не завжди. Іноді лікар може вирішити, що краще провести інше лікування пізніше.

Що відбувається після тесту?

Після завершення тесту лікар видалить катетер. Потім, щоб зупинити кровотечу, він накладе тиск і пов'язку на місце, куди було введено катетер. Більшість людей можуть повернутися додому протягом кількох годин після тесту, навіть того ж дня. Однак, якщо тест складний або якщо його проводять протягом дня, вам може знадобитися залишитися в лікарні тієї ночі.

Після повернення додому ви можете відчувати легку втому. Місце, куди було введено катетер, може трохи боліти та мати синці протягом приблизно тижня. Ваш лікар порадить вам відпочивати та уникати напруженої діяльності протягом двох-трьох днів.

Чи можуть бути якісь ризики, пов'язані з цим?

Як і з будь-якою медичною процедурою, існує невеликий ризик. Але пам’ятайте, що серйозні ускладнення трапляються рідко. Особливо, якщо тест проводиться в лікарні досвідченими лікарями, які регулярно проводять цей тест.

Хто може мати дещо підвищений ризик?

• Для тих, кому понад 65 років
• Для тих, хто хворіє на діабет
• Для тих, хто має захворювання нирок

Якщо у вас є якісь запитання щодо цих ризиків, поговоріть зі своїм лікарем перед тестом та будьте добре поінформовані.

Як мені дізнатися результати тесту?

У більшості випадків ваш лікар повідомить вам результати одразу після завершення тесту.

• Нормальний результат: це означає, що у ваших коронарних артеріях немає закупорок і кровотік хороший. Якщо так, причиною ваших симптомів може бути щось інше.
• Аномальний результат: це означає, що є закупорка або звуження однієї або кількох вен. Лікар точно пояснить вам, яка саме вена заблокована, де вона знаходиться та наскільки серйозна закупорка. Це може бути виражено у відсотках (наприклад, 70% заблоковано).

Якщо результати аномальні, що робити далі?

Якщо виникне закупорка, ваш лікар пояснить вам найкращий курс дій. Це може включати:

• Ангіопластика та стентування
• Початок прийому ліків
• Зміни способу життя, такі як зміна раціону та фізичні вправи
• Аортокоронарне шунтування (аортокоронарне шунтування - АКШ)

О котрій годині ви хочете знову звернутися до лікаря?

Після того, як ви повернетеся додому, зверніть увагу на те, куди було введено катетер. Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря.

• Якщо з цієї ділянки спостерігається надмірна кровотеча
• Якщо набряк збільшується
• Якщо ви бачите ознаки інфекції, такі як зміна кольору шкіри або гній
• Якщо ви відчуваєте труднощі з кровообігом у руках або ногах

Це нормально відчувати страх, коли вам кажуть, що вам потрібна ангіограма. Але пам’ятайте, що інформація з цього тесту допоможе вашому лікарю визначити точний стан вашого серця та спланувати лікування, яке підходить саме вам. Тому поговоріть зі своїм лікарем про будь-які запитання чи занепокоєння, які можуть у вас виникнути з цього приводу. Він готовий допомогти вам.