Чи є грибок причиною постійних проблем із пазухами носа? (Грибковий синусит) Давайте дізнаємося напевно!

У вас також часто виникають проблеми з пазухами носа? Чи нормально мати закладений ніс, головний біль, а також біль у щоках і лобі? Багато хто з нас називає це «синуситом». Але чи знаєте ви, що іноді причиною цієї проблеми з пазухами є не звичайний мікроб (бактерія), а грибок (грибок). Саме це в медицині ми називаємо грибковим синуситом або грибковим риносинуситом. Сьогодні ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке грибковий синусит?

Добре, спочатку давайте розглянемо, що таке пазухи. Пазухи – це порожні повітряні порожнини всередині кісток вашого обличчя, навколо носа. Вони з’єднані з вашим носом. Зазвичай ці порожнини заповнені повітрям.

А тепер уявіть, що якщо грибок – різновид цвілі – потрапляє в ці пазухи та викликає інфекцію, це те, що ми називаємо грибковим синуситом . Так само, як цвіль росте на шматку хліба, грибки можуть рости всередині наших пазух. Це викликає такі симптоми, як закладеність носа та біль у пазухах.

Існує два основних типи грибкового синуситу:

Дуже важливо точно це розуміти, тому що хоча один тип зазвичай не є небезпечним, інший тип може бути небезпечним для життя.

1. Неінвазивний тип: це найпоширеніший тип. Тут грибок обмежений носом та пазухами. Це як цвіль, що росте на стіні в будинку, але вона не проривається крізь стіну та не поширюється всередині будинку. Цей тип менш небезпечний.

2. Інвазивний тип: це найнебезпечніший тип. Тут грибок руйнує стінки пазух носа та починає поширюватися на навколишні тканини, очі та навіть мозок. Так само, як та цвіль, яка виросла на стіні, роз'їла її та поширилася по всьому будинку. Це може бути смертельним, якщо не розпочати швидке лікування.

Тепер давайте розглянемо поділ цих двох типів трохи детальніше.

Неінвазивні типи

• Алергічний грибковий синусит: це коли ваш організм має алергічну реакцію на грибок, який потрапляє в ніс. Це призводить до заповнення пазух носа густим слизом, а іноді й до утворення таких речей, як носові поліпи. Люди з астмою або алергією на такі речі, як пилові кліщі (алергічний риніт), більш схильні до розвитку цього стану.
• Грибкова кулька (міцетома): це коли грибки утворюють кулясту масу всередині пазухи. У міру зростання ця грибкова кулька може блокувати порожнину пазухи, викликаючи тиск і біль.
• Сапрофітний грибковий синусит:Це місце, де грибок росте на сухих слизових оболонках (кірках) всередині носа. Зазвичай це не завдає великої шкоди.

Інвазивні види – ось вони небезпечні!

• Гострий інвазивний грибковий синусит: це дуже раптовий і важкий стан. При цьому грибок руйнує кровоносні судини всередині носа. В результаті тканина починає відмирати. Ця інфекція може дуже швидко поширюватися на очі та мозок, спричиняючи сліпоту та навіть смерть. Люди з ослабленою імунною системою (наприклад, онкохворі, ВІЛ-інфіковані) мають підвищений ризик розвитку цього стану.
• Хронічний інвазивний грибковий синусит: цей тип схожий на згаданий вище гострий, але швидкість поширення дещо повільніша. Він поширюється повільно з часом. Люди з діабетом більш схильні до розвитку цього типу.
• Гранулематозний інвазивний грибковий синусит (ГІГС): це дуже рідкісний тип. У цьому випадку імунна система організму реагує серйозно на грибок, руйнуючи тканини носа. Чому це відбувається, досі точно невідомо.

Хто більш схильний до цих грибкових інфекцій пазух носа?

Зазвичай, здорові люди рідко хворіють на ці грибкові інфекції, особливо на небезпечні інвазивні типи. Однак люди з ослабленою імунною системою мають набагато вищий ризик. Наприклад:

• Для тих, хто інфікований ВІЛ
• Хворі на рак (особливо лейкемію, лімфому) та ті, хто проходить хіміотерапію
• Для тих, хто має важкий неконтрольований діабет
• Люди, які тривалий час приймають такі ліки, як імунодепресанти та стероїди (наприклад, пацієнти з трансплантацією органів)

Які симптоми грибкового синуситу?

Симптоми дуже схожі на симптоми звичайної проблеми з пазухами. Однак можуть виникати додаткові симптоми залежно від типу інфекції та її агресивності. Давайте розглянемо їх у таблиці.

Як точно діагностувати це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми, будь-які інші захворювання, які у вас є, та будь-які ліки, які ви приймаєте. Потім він може провести кілька аналізів для підтвердження діагнозу.

• Ендоскопія: це дослідження передбачає введення тонкої трубки з камерою в ніс для обстеження внутрішньої частини пазух носа. Це дозволяє побачити стан всередині пазух на моніторі.
• Біопсія: Під час ендоскопії лікар може взяти невеликий зразок слизу або тканини з носа або пазух носа та надіслати його на дослідження до лабораторії. Цей тест може точно визначити, чи викликана інфекція бактеріями, вірусом чи грибком. Він також може визначити, чи є інфекція інвазивною.
• КТ: це візуалізаційне обстеження, подібне до рентгена. Воно може створювати тривимірні зображення внутрішньої частини пазух носа. Це може допомогти чітко побачити, наскільки поширилася інфекція та чи є якісь грибкові кульки.

Які методи лікування цього існують?

Метод лікування залежить від типу грибкового синуситу та стану вашої імунної системи.

• Хірургія пазух носа:У більшості випадків для лікування цього потрібне хірургічне втручання. Операція включає видалення всіх інфікованих тканин, грибкових кульок та густого слизу, а також ретельне очищення пазух. При інвазивних типах може навіть знадобитися видалення навколишніх тканин, де поширився грибок.
• Протигрибкові препарати: При деяких типах інфекцій, особливо інвазивних, протигрибкові препарати (перорально або ін'єкційні) призначаються одночасно з хірургічним втручанням.
• Кортикостероїди: Для зменшення набряку та тиску в пазухах носа можна призначати стероїди (назальні спреї або таблетки). Найчастіше вони використовуються при алергічному грибковому синуситі.
• Промивання носа: У простих випадках, таких як сапрофітний тип, сухий слиз всередині носа видаляється, а порожнини пазух очищаються сольовим розчином.

Що відбувається після лікування?

Неінвазивні типи: зазвичай вони повністю зникають після лікування, але деякі типи (особливо алергічний грибковий синусит) можуть рецидивувати після лікування.

Інвазивні типи: вони дуже небезпечні. При важких інфекціях, таких як гострий інвазивний грибковий синусит, ризик смерті становить близько 50% навіть за умови швидкого лікування. Саме тому рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря, навіть якщо у вас є незначні симптоми. Навіть якщо ваше життя буде врятовано після лікування, деякі люди можуть страждати від пошкодження нервів та деформації обличчя (через видалення тканин).

Коли мені слід звернутися до лікаря? Коли мені слід звернутися до ETU?

• Якщо у вас є симптоми грибкового синуситу, згадані вище, особливо якщо вони присутні протягом тривалого часу (хронічний синусит), обов’язково зверніться до лікаря для обстеження.
• Якщо у вас раніше був грибковий синусит або є захворювання, яке знижує вашу імунну систему, завжди обговорюйте це зі своїм лікарем.

Негайно зверніться до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМД)!

Якщо у вас ослаблений імунітет (наприклад, онкохворий, ВІЛ-інфікований, приймаєте імуносупресанти) і у вас розвиваються будь-які симптоми інвазивної інфекції (такі як оніміння обличчя, набряк очей, зміни зору), негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Це може бути ситуація життя або смерті.