Чи має ваша дитина проблеми з вухами? Давайте дізнаємося саме про вушні інфекції (середній отит)!

Ваша дитина раптово скаржиться на біль у вусі? Вона прокидається вночі від плачу? Або постійно торкається чи тягне вухо? Це можуть бути ознаки вушної інфекції . Сьогодні ми поговоримо про вушні інфекції, або те, що лікарі називають гострим середнім отитом . Не хвилюйтеся, це дуже поширене захворювання серед маленьких дітей.

Що таке вушна інфекція (середній отит)? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, вушна інфекція – це інфекція, яка виникає всередині середнього вуха . Тепер вам може бути цікаво, що таке середнє вухо. Середнє вухо – це невеликий заповнений повітрям простір між зовнішньою та внутрішньою частинами вуха. Якщо бути точним, це простір між барабанною перетинкою та внутрішнім вухом. Середнє вухо є домом для трьох дуже маленьких кісточок, які допомагають нам чути звук. Звукові коливання, що потрапляють на барабанну перетинку, проходять через ці кісточки до внутрішнього вуха, де ми можемо їх чути.

Є дві невеликі трубки, які з'єднуються із середнім вухом і йдуть до задньої частини горла. Вони називаються євстахієвими трубками . Ці трубки регулюють тиск повітря всередині вуха та запобігають накопиченню рідини в середньому вусі. Уявіть, що станеться, якщо ці євстахієві трубки не працюватимуть належним чином? Тоді рідина в середньому вусі не зможе належним чином відтікати. Тоді вухо може наповнитися рідиною, через що воно стане важким і важко чути.

Коли вушна інфекція виникає через віруси або бактерії , рідина в середньому вусі також інфікується. Саме тоді вухо починає боліти і, як згадувалося раніше, відчувається важкість у вусі.

Наскільки поширені вушні інфекції?

Фактично, інфекції середнього вуха є найпоширенішим захворюванням у маленьких дітей, окрім звичайної застуди. Вони найчастіше зустрічаються у дітей віком від 6 місяців до 2 років. Вони можуть виникати приблизно до 8 років. Це не означає, що старші діти та ті, хто трохи старший, не хворіють на інфекції вуха, але вони зустрічаються не так часто, як у маленьких дітей.

Чому маленькі діти хворіють на вушні інфекції частіше, ніж дорослі?

Для цього є кілька причин. Давайте розглянемо, які вони:

• Відмінності євстахієвих труб: Євстахієві труби у маленьких дітей розвинені не так добре, як у дорослих. Вони також розташовані більш горизонтально. У дорослих вони трохи нахилені вниз, що дозволяє рідині легше відтікати. У дітей це не так, тому рідина частіше накопичується за барабанною перетинкою. Уявіть це як водопровідну трубу з неправильним нахилом, що призводить до застою води.
• Слабка імунна система: Імунна система маленьких дітей, захисна система організму, яка бореться з хворобами, ще не повністю розвинена. Тому вони мають меншу стійкість до хвороб.
• Поширення хвороби від інших:Маленькі діти, особливо ті, хто відвідує дитячі садки, частіше заражаються хворобами від інших дітей. Якщо одна дитина застудиться, вона може швидко поширитися на інших.

Які симптоми вушної інфекції?

Симптоми вушної інфекції зазвичай починаються через кілька днів після застуди. Ось основні симптоми:

• Біль у вусі: це основний симптом. Іноді він може бути дуже болючим.
• Апетит: Біль у вусі може призвести до того, що малюки втратять інтерес до їжі та пиття.
• Труднощі зі сном: біль у вухах може ускладнювати хороший сон вночі.
• Втрата слуху через інфіковане вухо: вухо може наповнитися рідиною, що спричиняє втрату слуху.
• Відчуття переповнення або тиску всередині вуха: вухо може бути важким і ніби щось застрягло.
• Жовта, коричнева або біла рідина, що витікає з вуха: це означає, що ваша барабанна перетинка може бути розірвана.

Важливо: Якщо з вуха витікає рідина, не вставляйте нічого всередину вуха. Будь-що, що потрапить на розірвану барабанну перетинку, може спричинити подальше пошкодження.

Як розпізнати особливості немовлят та дітей раннього віку?

Немовлята та малюки, які не вміють добре говорити, не можуть висловити своє горе. Тому вам слід звернути пильну увагу на ці ознаки:

• Вухо хапають, тягнуть або обводять.
• Я плачу більше, ніж зазвичай, і завжди відчуваю тривогу.
• Лихоманка: Температура може коливатися від 38 до 40 градусів Цельсія (100,5 - 104 градуси Фаренгейта). Не у всіх дітей буває лихоманка, але приблизно у половини дітей вона виникає при вушній інфекції.
• Дихання ротом або посилене хропіння: Дихання ротом може бути ознакою набряку аденоїдів . Аденоїди – це невеликі грудочки тканини, розташовані у верхній частині горла, за носом, біля євстахієвої труби. Ті самі віруси або бактерії, що викликають вушні інфекції, також можуть спричинити набряк цих аденоїдів.
• Небажання їсти під час грудного вигодовування або годування: коли малюки ковтають, тиск у середньому вусі змінюється. Потім біль посилюється, а бажання їсти зменшується. Уявіть, щось подібне сталося з дитиною Саманти. Малюк застудився і не їв молока два-три дні, а вночі багато плакав. Тільки коли лікар показав йому вухо, він зрозумів, що це вушна інфекція.

Що викликає вушні інфекції?

Як згадувалося раніше, бактерії та вірусиЦе основна причина вушних інфекцій. Вушні інфекції часто починаються після застуди або іншої інфекції верхніх дихальних шляхів. Мікроби, що викликають ці захворювання, потрапляють по євстахієвій трубі в середнє вухо. При цьому мікроби можуть спричинити набряк євстахієвої труби. Коли вона набрякає, труба закупорюється, перестає нормально функціонувати, а середнє вухо заповнюється інфікованою рідиною.

Чи заразні вушні інфекції?

Вушні інфекції не передаються безпосередньо від людини до людини. Однак віруси та/або бактерії, що викликають інфекцію, є заразними. Багато тих самих бактерій та вірусів, які викликають такі захворювання, як застуда та грип, можуть спричинити вушні інфекції. Тому, якщо ви застудитеся від людини, яка хворіє на застуду, у вас є більша ймовірність розвитку вушної інфекції пізніше.

Які фактори ризику розвитку вушних інфекцій?

Ризик розвитку вушних інфекцій вищий, якщо у вас є такі проблеми:

• Вік: Найбільший ризик мають маленькі діти віком від 6 місяців до 2 років.
• Сімейний анамнез: Якщо у когось у вашій родині часті вушні інфекції, це може бути генетично обумовлено.
• Застуда: Часті застуди підвищують ризик вушних інфекцій. Діти, які відвідують дитячі садки, мають підвищений ризик, оскільки вони більш схильні до зараження від інших людей.
• Хронічні захворювання: у людей із тривалими респіраторними захворюваннями, такими як імуносупресивні захворювання, муковісцидоз та астма, можуть розвинутися вушні інфекції.
• Етнічна приналежність: Дослідження показали, що діти певних етнічних груп (наприклад, корінних американців, латиноамериканців, корінних жителів Аляски) частіше розвивають вушні інфекції, ніж інші.
• Погана вентиляція та задимлене середовище: забруднення повітря та вплив пасивного куріння підвищують ризик вушних інфекцій.

Які можливі ускладнення вушних інфекцій?

Більшість вушних інфекцій не викликають довгострокових проблем. Однак повторні або тривалі вушні інфекції можуть спричинити деякі ускладнення.

• Втрата слуху: Під час вушної інфекції часто спостерігається тимчасова втрата слуху та приглушені звуки. Однак, якщо інфекція не зникає або пошкоджено внутрішнє вухо, може виникнути постійна втрата слуху.
• Затримка розвитку мовлення та мови: Маленьким дітям потрібно добре чути, щоб вивчати мову та говорити. Навіть короткочасне порушення слуху може суттєво вплинути на розвиток мовлення дитини.
• Розрив барабанної перетинки: від 5% до 10% дітей, які хворіють на вушні інфекції, розвивається невеликий розрив барабанної перетинки. У більшості випадків він загоюється самостійно . Якщо ні, може знадобитися хірургічне втручання.
• Поширення інфекції: Якщо не лікувати або не застосовувати самостійноЯкщо не лікувати, інфекція може поширитися. Інфекція може поширитися на кістку за вухом ( мастоїдит ). Рідко інфекція може поширитися на оболонки, що оточують головний та спинний мозок ( менінгіт ), що може бути небезпечним.

Як розпізнати вушну інфекцію?

Часто лікар може визначити, чи є у вашої дитини вушна інфекція, спостерігаючи за її симптомами, провівши фізичний огляд, щоб перевірити, чи є у неї застуда, та провівши обстеження вуха. Для огляду вуха лікар використовує невеликий освітлений інструмент, який називається отоскопом . Він використовується для огляду барабанної перетинки. Якщо барабанна перетинка почервоніла та опухла, це ознака вушної інфекції.

Іноді лікар використовує пневматичний отоскоп для перевірки наявності рідини в середньому вусі. Він вдуває невелику кількість повітря в барабанну перетинку. Після цього барабанна перетинка повинна рухатися вперед і назад. Якщо у вусі є рідина, барабанна перетинка не рухатиметься належним чином.

Чи потрібні моїй дитині додаткові обстеження?

У деяких випадках вашій дитині також можуть знадобитися інші обстеження, такі як:

• Тимпанометрія: цей тест використовує тиск повітря для перевірки наявності рідини в середньому вусі.
• Акустична рефлектометрія: ця процедура використовує звукові хвилі для перевірки наявності рідини в середньому вусі.
• Тимпаноцентез: ця процедура дозволяє лікарю взяти невелику кількість рідини із середнього вуха та перевірити її на наявність вірусів та бактерій. Це може бути зроблено, якщо інфекція не зникла після інших методів лікування.
• Перевірка слуху: Перевірка слуху аудіологом може допомогти визначити, чи є у вашої дитини втрата слуху. Діти, які мають постійні або часті вушні інфекції, або у яких рідина в середньому вусі, яка не відтікає належним чином, мають більшу ймовірність втрати слуху.

Як лікувати вушну інфекцію?

Лікування визначається на основі кількох факторів:

• Вік вашої дитини.
• Тяжкість інфекції.
• Характер інфекції (чи це вперше заражена інфекція, чи це постійна інфекція, чи рецидивуюча інфекція).
• Чи тривалий час рідина перебувала в середньому вусі.

Більшість вушних інфекцій проходять самі по собі без лікування. Ваш лікар, ймовірно, спостерігатиме за вашою дитиною протягом кількох днів, перш ніж призначити лікування. Якщо інфекція не зникне, вашій дитині можуть знадобитися антибіотики або операція. Тим часом ви можете приймати знеболювальні засоби, щоб допомогти впоратися з такими симптомами, як біль у вусі.

Антибіотики

Якщо у вашої дитини біль у вусі, спричинений бактеріальною інфекцією, їй можуть знадобитися антибіотики. Однак лікарі зазвичай чекають три дні, поки незначна інфекція пройде сама по собі , перш ніж призначати антибіотики. Якщо інфекція важка, можливо, доведеться розпочати прийом антибіотиків раніше.

Американська академія педіатрії надає рекомендації щодо того, коли давати дитині антибіотики та коли найкраще спостерігати за нею. Це залежить від таких факторів, як вік дитини, тяжкість інфекції та наявність у неї лихоманки.

Найголовніше: не припиняйте прийом ліків, доки лікар не призначить вам цього, навіть якщо ваші симптоми покращаться. Якщо ви не пройдете повний курс ліків протягом призначеного періоду, інфекція може повернутися.

Знеболювальні засоби

Ваш лікар може призначити безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен (наприклад, Тайленол®, Панадол®) або ібупрофен (наприклад, Адвіл®, Мотрін®, Бруфен®), для зменшення болю та жару. Він також може призначити вушні краплі для зменшення болю. Уважно дотримуйтесь інструкцій лікаря, щоб визначити, які ліки безпечні для вашої дитини.

Ніколи не давайте аспірин маленьким дітям. Аспірин може спричинити небезпечний для життя стан, який називається синдромом Рея .

Вушні трубки / Тимпаностомічні трубки

Якщо у вашої дитини часті вушні інфекції, інфекції, які не піддаються лікуванню антибіотиками, або втрата слуху через накопичення рідини, їй може знадобитися встановлення вушних трубок. ЛОР-фахівець (лікар з захворювань вуха, носа та горла) вставить трубки за допомогою процедури, яка називається тимпаностомією . Це проста процедура, яка триває близько 10 хвилин. Ваша дитина може повернутися додому того ж дня.

Під час тимпаностомії лікар робить дуже маленький розріз у барабанній перетинці дитини та вводить через неї невелику металеву або пластикову трубку. Ця процедура, яка включає проколювання барабанної перетинки та відкачування рідини, також називається міринготомією . Після встановлення трубок вони дозволяють повітрю потрапляти в середнє вухо та допомагають рідині відтікати.

Цю трубку зазвичай залишають на місці на 12-18 місяців. Вона може випасти сама по собі , або для її видалення може знадобитися незначне хірургічне втручання. Після видалення трубки отвір у барабанній перетинці загоюється та закривається.

Чи може вушна інфекція вилікуватися самостійно ?

Так, більшість інфекцій проходять самостійно . Саме тому ваш лікар почекає деякий час, перш ніж призначати ліки, такі як антибіотики. Тим часом ви можете контролювати такі симптоми, як біль у вусі, за допомогою знеболювальних препаратів.

Залежно від віку, симптомів та температури вашої дитини, для одужання можуть знадобитися антибіотики. Якщо у вашої дитини постійні або часті інфекції, або якщо в середньому вусі накопичується рідина та існує ризик втрати слуху, можуть бути встановлені вушні трубки. Дотримуйтесь порад лікаря щодо того, що найкраще підходить для вашої дитини.

Коли моя дитина зможе повернутися до звичайних повсякденних справ?

Як тільки температура у дитини повністю спаде, вона зможе піти до школи або дитячого садка.

Що я можу зробити, щоб запобігти вушним інфекціям?

Ці речі можуть допомогти зменшити ризик вушних інфекцій для вас або вашої дитини:

• Профілактика застуд та інших респіраторних захворювань: докладайте всіх зусиль для профілактики застуд, особливо протягом першого року життя вашої дитини. Навчіть її часто мити руки, прикривати ніс ліктями під час кашлю та чхання та уникати спільного використання столових приборів, чашок та ложок. Якщо можливо, уникайте відправлення дитини до переповнених дитячих садків, поки вона трохи не підросте.
• Уникайте пасивного куріння: уникайте контакту з сигаретним димом інших людей і не дозволяйте нікому палити поруч із вашою дитиною.
• Годуйте дитину грудьми: Якщо можливо, годуйте дитину грудьми протягом перших 6-12 місяців. Антитіла в грудному молоці борються з вірусами та бактеріями, що викликають інфекції.
• Якщо ви годуєте дитину з пляшечки, тримайте її вертикально: Якщо ви годуєте дитину з пляшечки, тримайте її вертикально так, щоб її голова була вище за живіт. Таке положення може допомогти запобігти поверненню молока або інших рідин назад у євстахієві труби.
• Зробіть щеплення вашій дитині: переконайтеся, що всі вакцини вашої дитини актуальні. Дітям старше 6 місяців слід щорічно робити щеплення від грипу. Запитайте свого педіатра про вакцини від пневмококової інфекції та менінгіту.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу вушної інфекції?

Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря:

• Якщо у вашої дитини скутість у шиї.
• Якщо дитина дуже нерухома, здається дуже засмученим і не перестає плакати, як би сильно ви її не заколисували.
• Якщо хода дитини нерівна.
• Якщо у вас або вашої дитини дуже сильний біль у вусі.
• Якщо у вас або вашої дитини температура вище 40 градусів Цельсія (104 градуси Фаренгейта).
• Якщо дитина проявляє ознаки слабкості мімічних рухів (наприклад, рот ніби відтягнутий вбік під час посмішки).
• Якщо ви бачите, що з вуха виділяється кров або гнійна рідина.

Якщо у вас є ці симптоми, зверніться до лікаря в робочий час:

• Якщо лихоманка тримається протягом 48 годин після початку прийому антибіотиків або якщо лихоманка повертається.
• Якщо біль у вусі не минає після трьох днів прийому антибіотиків.

Чи повинна дитина з вушною інфекцією закривати вуха, коли виходить на вулицю?

Ні, тобі не потрібно закривати вуха, коли виходиш на вулицю.

Чи може дитина з вушною інфекцією плавати?

Якщо у вашої дитини немає перфорації барабанної перетинки або рідини з вуха, вона може плавати.

Чи можу я літати літаком або подорожувати на великі висоти, якщо у мене вушна інфекція?

Польоти безпечні, особливо в гірських районах. Однак ви можете відчувати тимчасовий біль під час зльоту та посадки. Вживання рідини або жування гумки під час зльоту може допомогти полегшити біль. Якщо у вашої дитини вушна інфекція, дати їй пустушку для смоктання під час польоту може допомогти зменшити дискомфорт.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Якщо у вашої дитини спостерігаються ознаки вушної інфекції, і стан не покращується протягом двох-трьох днів, необхідно звернутися до педіатра. Більшість вушних інфекцій проходять без лікування. Однак, залежно від віку та симптомів вашої дитини, можуть знадобитися антибіотики. Ваш лікар порекомендує відповідні знеболювальні, щоб допомогти вашій дитині відчувати менше болю, поки її організм бореться з інфекцією. Ніколи не панікуйте, важливо дотримуватися вказівок лікаря.

Вушні інфекції, середній отит, біль у вусі, дитячі хвороби, антибіотики, барабанна перетинка, євстахієва труба