У вас рак жовчного міхура? Давайте дізнаємося про рак жовчного міхура.

Ви коли-небудь замислювалися, що навіть найменший орган у нашому тілі, якому ми іноді не приділяємо особливої ​​уваги, може перерости у дуже серйозне захворювання? Саме так відбувається з жовчним міхуром. Може розвинутися стан, який називається раком жовчного міхура. Хоча це трапляється дещо рідко, дуже важливо знати про це. Тож сьогодні ми поговоримо про рак жовчного міхура просто, так, щоб ви могли його зрозуміти.

Що таке рак жовчного міхура?

Простіше кажучи, рак жовчного міхура — це коли клітини вашого жовчного міхура починають аномально та швидко рости, неконтрольовано. Ці клітини ми називаємо злоякісними клітинами.

Тепер у вас є питання: що таке жовчний міхур і для чого він використовується? Жовчний міхур – це невеликий орган, розташований у правій частині живота, під печінкою, і має форму маленької груші. Його основна функція – збирати та зберігати жовч, рідину, що виробляється печінкою, та допомагати нам перетравлювати жирну їжу, яку ми їмо. Він схожий на резервуар для води.

Цей рак зазвичай починається в тонкому шарі всередині жовчного міхура. Лікарі називають це «слизовим шаром» . З часом ці ракові клітини можуть поширюватися через стінки жовчного міхура та виходити назовні.

Сумно те, що цей рак часто не проявляє жодних симптомів на ранніх стадіях. Тому його іноді виявляють випадково після операції з видалення жовчного міхура з іншої причини.

Однак, якщо його виявити на ранній стадії та повністю видалити хірургічним шляхом, цей рак має дуже високі шанси на вилікування. Однак, на момент постановки діагнозу у більшості людей рак вже поширився за межі жовчного міхура. На цьому етапі лікування стає дещо складнішим.

Наскільки поширений цей рак?

Порівняно з такими країнами, як Сполучені Штати, дещо складно знайти точну статистику щодо цього раку в Шрі-Ланці. Однак у деяких країнах світу, наприклад, в таких країнах, як Індія, Японія та Корея, він зустрічається трохи частіше. Це може бути пов'язано з тим, що утворення жовчних каменів та інші стани, що підвищують ризик цього раку, є більш поширеними в цих країнах.

Які симптоми? Чи важко це виявити заздалегідь?

Як ми вже згадували раніше, рак жовчного міхура рідко проявляє симптоми на ранніх стадіях. Навіть коли симптоми з'являються, вони часто схожі на ті, що викликані жовчними каменями або закупоркою жовчних проток, тому їх можна легко сплутати.

Основні симптоми, які можна спостерігати:

• Сильний біль у верхній правій частині живота .
• Пожовтіння шкіри та білків очей. Це називається жовтяницею .
• Відчуття, ніби в шлунку є клубок.
• Втрата ваги без причини.
• Нудота та блювота.
• Відчуття переповнення шлунка (здуття живота).
• Часта лихоманка.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, це не завжди означає, що у вас рак. Однак, якщо ці симптоми не зникають, найкраще звернутися до лікаря за порадою.

Чому розвивається цей вид раку?

Рак жовчного міхура розвивається, коли здорові клітини перетворюються на ракові клітини та починають неконтрольовано рости. Це трапляється, коли в генетичному матеріалі наших клітин відбуваються зміни, які називаються «мутаціями» . Ці генетичні мутації розвиваються з часом, а не від наших батьків.

Вчені досі не знають точно, чому здорові клітини раптово перетворюються на ракові. Однак вони визначили деякі фактори ризику , що збільшують ризик розвитку цього раку.

Які фактори ризику?

Існує кілька груп та станів, які підвищують ризик розвитку цього раку:

• Жінки піддаються більшому ризику, ніж чоловіки.
• Люди старше 65 років мають підвищений ризик. (Середній вік на момент постановки діагнозу становить близько 72 років.)
• У Сполучених Штатах це частіше трапляється у людей індіанського походження, корінних жителів Аляски та мексикансько-американських етнічних груп.

Інші фактори ризику:

• Наявність або наявність жовчних каменів у анамнезі.
• Наявність поліпів жовчного міхура ( невеликих пухлиноподібних утворень).
• Хронічне запалення жовчного міхура (холецистит) .
• Тривала інфекція, спричинена бактерією Salmonella typhi, яка викликає черевний тиф.
• Відкладення кальцію в стінках жовчного міхура (це називається «порцеляновий жовчний міхур »).
• Тривале запалення жовчних проток ( первинний склерозуючий холангіт ).
• Утворення кіст у головній жовчній протоці ( кісти холедоха ).
• Ожиріння .

Крім того, вважається, що куріння та вплив певних хімічних речовин, що використовуються у виробництві текстилю та гуми, також підвищують ризик.

Як ви це розпізнаєте?

Як ми вже обговорювали раніше, рак жовчного міхура часто діагностується пізно, оскільки його ранні симптоми незначні та схожі на інші захворювання. Іноді його виявляють випадково, або через жовчні камені, або під час операції з видалення жовчного міхура.

Якщо ваш лікар підозрює у вас рак жовчного міхура, він чи вона огляне вас, запитає про вашу історію хвороби, а потім призначить деякі аналізи.

Які тести проводяться?

Ці тести можуть включати аналізи крові, різні сканування та навіть незначні хірургічні втручання.

• Аналізи крові (лабораторні аналізи):
• Проба функції печінки: вона вимірює рівень певних речовин, що вивільняються печінкою. Це може дати певне уявлення про те, чи вплинув рак жовчного міхура на печінку.
• Тест на КЕА (раково-ембріональний антиген): КЕА – це онкомаркер, який вивільняється як здоровими, так і раковими клітинами. Підвищений рівень цього маркера може бути ознакою раку жовчного міхура.
• Тест CA 19-9: Це також онкомаркер. Підвищений рівень цього може бути ознакою раку жовчного міхура або підшлункової залози.

• Візуалізаційні тести: вони можуть допомогти лікарям побачити, чи присутній рак і чи поширився він.
• Ультразвукове дослідження черевної порожнини: це дослідження використовує звукові хвилі для отримання зображень органів черевної порожнини. Якщо воно показує щось на зразок пухлини жовчного міхура, вам можуть запропонувати пройти комп’ютерну томографію або МРТ.
• КТ (комп'ютерна томографія): тип рентгенівського випромінювання використовується для отримання детальних знімків внутрішніх органів.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): використовує магніт, радіохвилі та комп'ютер для зйомки внутрішніх структур тіла.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження: знімки травного тракту отримують за допомогою трубчастого інструменту, який називається ендоскопом.
• ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія): процедура, яка дозволяє отримати рентгенівські знімки жовчних проток. Рак жовчного міхура може спричинити звуження цих проток.

• Незначні хірургічні втручання:
• Біопсія: це передбачає взяття невеликого зразка підозрілої тканини та дослідження її під мікроскопом, щоб побачити, чи є ракові клітини. Біопсія – єдиний спосіб остаточно підтвердити рак жовчного міхура.
• Лапароскопія: під час цієї процедури тонка трубка з камерою (так званий лапароскоп) вводиться в черевну порожнину через невеликий розріз для дослідження жовчного міхура та навколишніх тканин. Це допомагає визначити, наскільки далеко поширився рак.

Які стадії раку?

Стадування раку – це спосіб, за допомогою якого лікар може визначити, чи поширився рак (метастазував) за межі місця його початкового утворення. Залежно від того, наскільки далеко поширився рак, лікар призначить вашому раку число (від нуля до чотирьох). Вищі числа означають, що рак поширився на більше ділянок вашого тіла.

Ось стадії раку жовчного міхура:

• Стадія 0 (стадія 0 - «карцинома in situ»): аномальні, потенційно ракові клітини знаходяться у внутрішньому шарі (слизовій оболонці) жовчного міхура.
• Стадія 1: ракові клітини знаходяться в слизовій оболонці жовчного міхура і, можливо, поширилися на м’язовий шар жовчного міхура.
• Етап 2:Рак поширився за межі м’язового шару та вразив сполучнотканинні шари жовчного міхура.
• Стадія 3: Рак поширився на печінку або інші сусідні органи, або на зовнішній шар (серозний шар) жовчного міхура. Він також міг поширитися на лімфатичні вузли.
• Стадія 4: Рак поширився на більш ніж три сусідні лімфатичні вузли, кровоносні судини та/або органи, віддалені від жовчного міхура.

Лікарі називають рак жовчного міхура 1 стадії «локальною». Це означає, що рак не поширився за межі жовчного міхура. Рак 1 стадії має більше шансів вилікуватися. Стадії 2, 3 та 4 лікувати складніше.

Як поширюється цей рак?

Рак жовчного міхура починається у внутрішньому шарі жовчного міхура та поширюється на зовнішні шари. З часом він може поширитися на сусідні лімфатичні вузли, печінку та інші органи, такі як жовчні протоки. Метастатичний рак жовчного міхура може поширюватися через лімфатичну систему, кровотік або на віддалені органи тіла.

Які методи лікування?

Стадія раку визначає методи лікування та цілі лікування. На ранній стадії раку головною метою є повне видалення раку та запобігання його рецидиву. Якщо рак поширився, метою лікування є продовження життя та контроль симптомів.

Лікування раку на ранніх стадіях

Рак жовчного міхура на ранній стадії, який можна видалити хірургічним шляхом, має найкращі результати лікування.

• Хірургічне втручання: Хірург (хірург-онколог) видалить ваш жовчний міхур та уражену тканину навколо нього. Це називається холецистектомією . Іноді видаляється лише жовчний міхур (проста холецистектомія), але іноді також можуть бути видалені лімфатичні вузли, що містять ракові клітини або частину печінки, наприклад, жовчний міхур (розширена холецистектомія).
• Променева терапія: при цьому апарат, розташований поза тілом (ЗПТ – зовнішня променева терапія), спрямовує промені випромінювання на осередок раку. Це випромінювання знищує ракові клітини або уповільнює ріст пухлини. Це робиться таким чином, щоб мінімізувати пошкодження здорових клітин. Це лікування може бути призначене для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися після операції. Променева терапія також може допомогти полегшити симптоми.
• Хіміотерапія: при цьому використовуються препарати для знищення ракових клітин або зупинки їх розмноження. Як і променева терапія, хіміотерапія допомагає знищити будь-які ракові клітини, що залишилися після операції. Іноді лікар може рекомендувати хіміотерапію разом із променевою терапією.

Лікування неоперабельних, рецидивуючих або метастатичних ракових захворювань

Рак, який неможливо видалити хірургічним шляхом («неоперабельний»), який повернувся після лікування («рецидивний») або який поширився на інші частини тіла («метастатичний»), важко повністю вилікувати. Хоча такі методи лікування, як променева терапія та «хіміотерапія», не можуть повністю усунути рак, вони можуть допомогти зменшити ваші симптоми та продовжити ваше життя. Також, якщо рак блокує вашу стравохід, можна провести хірургічне втручання, щоб полегшити ці симптоми.

У цих випадках ви також можете мати можливість взяти участь у клінічному випробуванні . Клінічні випробування – це дослідження, які випробовують нові методи лікування та нові підходи до існуючих методів лікування. Деякі з методів лікування раку жовчного міхура, що зараз проходять клінічні випробування, включають:

• Таргетована терапія: лікування, спрямоване лише на ракові клітини, що мають певні генетичні мутації.
• Імунотерапія: методи лікування, що зміцнюють власну імунну систему, допомагаючи їй розпізнавати та знищувати ракові клітини.
• Радіосенсибілізатори: препарати, що підвищують чутливість ракових клітин до променевої терапії.

Запитайте свого лікаря, чи маєте ви право на участь у клінічному випробуванні.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Як і при будь-якій операції, існують ризики інфекції, ускладнень від анестезії та утворення тромбів. Вам слід обговорити все це з лікарем, перш ніж розпочинати лікування.

Також важливо знати про можливі побічні ефекти хіміотерапії та променевої терапії. Не всі відчувають побічні ефекти однаково. Однак ваш лікар може пояснити вам, які побічні ефекти можуть виникнути залежно від вашого плану лікування.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Немає гарантованого способу повністю запобігти раку жовчного міхура. Однак ви можете спробувати максимально зменшити фактори ризику, про які ми говорили раніше. Наприклад, ви можете поговорити зі своїм лікарем і підтримувати здорову вагу, яка вам підходить. Однак навіть це не може гарантувати 100% того, що у вас не розвинеться рак.

Яка ймовірність одужання?

Рак жовчного міхура зазвичай діагностується після того, як хвороба поширилася, тому прогноз несприятливий. Лише близько 20% випадків раку жовчного міхура діагностуються на ранній стадії. П'ятирічний рівень виживання для людей, рак яких поширився на інші частини тіла (метастазував), становить лише 2%. Однак, коли рак локалізований у жовчному міхурі, тобто на ранній стадії, п'ятирічний рівень виживання зростає до 66%.

Це означає, що якщо виявити це на ранній стадії, є велика надія на одужання!

Що можна зробити, живучи з раком?

Дізнатися, що у вас рак жовчного міхура, може бути важко. Але важливо розуміти свій діагноз, переваги та недоліки варіантів лікування та план одужання. Ваша команда онкологічних лікарів — найкраще місце, щоб пояснити вам усе це.

Зв’язок із фахівцями, які надають паліативну допомогу, також може допомогти вам впоратися з вашими симптомами. Паліативна допомога – це послуга, яка зосереджена на вашому комфорті та потребах, незалежно від вашого стану. Запитайте свого лікаря, чи потрібна вам паліативна допомога.

Що слід запитати у лікаря?

Коли ви підете до лікаря, складіть список запитань, які у вас є щодо раку жовчного міхура. Наприклад, ви можете поставити такі запитання:

• Які аналізи мені слід здати, щоб точно визначити стадію мого раку?
• На якій стадії знаходиться мій рак жовчного міхура?
• Який метод лікування найкраще підходить для мене?
• Які переваги та можливі ризики цих методів лікування?
• Які ресурси доступні для підтримки мене протягом цього часу?

Повідомлення на винос

Рак жовчного міхура – ​​це рідкісне, але дуже серйозне захворювання. Якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути симптоми раку жовчного міхура, якомога швидше зверніться до лікаря. Пам’ятайте, що хоча інші види раку можуть проявляти симптоми на ранній стадії, рак жовчного міхура може не проявляти очевидних симптомів до пізніх стадій захворювання. Тому дуже важливо звернутися за лікуванням якомога раніше.

Якщо це захворювання виявити на ранній стадії, воно має високий рівень виліковності. Тому не ігноруйте жодних симптомів. Бережіть своє тіло та звертайтеся за медичною допомогою за потреби.

Рак жовчного міхура, рак жовчного міхура, симптоми раку, жовчний міхур, жовч, стадії раку, лікування раку, CEA, CA 19-9