Ваш серцевий м'яз «спить» чи «застряг»? (Міокард у стані зимової сплячки та оглушений міокард) Давайте дізнаємося про це!

Ви коли-небудь чули про те, що частини серця «сплять»? Або раптово «застрягають»? Хоча ці слова можуть звучати дивно, насправді це два захворювання, які впливають на наші серця. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про них простою та зрозумілою мовою. Ми розглянемо, що це таке, чому вони виникають, як їх розпізнати та чи можна їх вилікувати.

Що таке «гібернуючий» серцевий м'яз? (Гібернуючий міокард)

Простіше кажучи, коли частина вашого серцевого м’яза (ми називаємо його «(міокардом)») позбавлена ​​кровотоку, вона поступово знижує свою функцію і зрештою зупиняється. Це як заснути через втому. Це те, що ми називаємо «(гібернуючим міокардом)» або «сплячим серцевим м’язом». Це може тривати місяцями, а можливо, навіть роками.

Уявіть, коли деякі рослини у вашому саду залишаються без води, вони згортаються і виглядають так, ніби в'януть, чи не так? Саме так і відбувається з цією рослиною. Серцевому м'язу для роботи (тобто для скорочення) потрібні переважно жирні кислоти. Але коли крові недостатньо, цей м'яз починає використовувати глюкозу (тобто різновид цукру), щоб підтримувати свої клітини живими. Однак у нього в цей час недостатньо енергії, щоб перекачувати кров до серця. Отже, цей «сплячий» м'яз не допомагає серцю в процесі перекачування крові.

Що означає, коли серцевий м'яз «спотикається» або «впадає в кому»? (Оглушення міокарда)

Цей стан дещо відрізняється від раніше згаданого стану спокою. Він може статися дуже швидко, протягом кількох хвилин або кількох годин. Якщо кровотік до серцевого м'яза раптово зменшується або припиняється, м'яз перестає працювати, ніби він «застряг» або «паралізований». Це називається «(оглушений міокард)».

Дивно те, що іноді навіть коли лікарі лікують закупорку (наприклад, встановлюючи стент, розширюючи заблоковану артерію балоном або розчиняючи тромб), щоб відновити кровотік, ці «застряглі» м’язові сегменти не одразу повертаються до норми. Може знадобитися кілька днів або навіть тижнів, щоб ці м’язи знову почали нормально скорочуватися.

Чим ці стани відрізняються від серцевого нападу?

Це дуже важливе питання. Серцевий напад – найважча форма ішемічної хвороби серця. Він виникає, коли одна або декілька артерій, що постачають кров до серця, повністю блокуються жировою речовиною, яка називається бляшкою, що призводить до відмирання клітин серцевого м’яза. Мертві клітини серцевого м’яза заміщуються рубцевою тканиною. Ця рубцева тканина не може допомогти серцю належним чином перекачувати кров. Це може призвести до серцевої недостатності.

Однак, як стани «гібернації міокарда», так і «оглушення міокарда» є тимчасовими. У цьому випадку серцевий м’яз не функціонує належним чином, але його клітини все ще живі.Якщо кровопостачання та постачання кисню відновляться, ці «сплячі» або «застряглі» частини м’язів можуть знову почати працювати. Це найважливіше!

Які причини «гібернації міокарда»?

Цей стан переважно спостерігається у людей з тяжкою ішемічною хворобою серця. При цьому захворюванні жирові відкладення (ми називаємо це «бляшкою») накопичуються всередині артерій, які несуть кров до серця, що призводить до їх закупорки. Коли артерія стає занадто звуженою, серцевий м’яз не отримує достатньо кисню та поживних речовин, щоб залишатися живим і допомагати серцю перекачувати кров. Тому м’яз «спить», щоб зберегти енергію для підтримки своїх основних клітинних функцій.

Які причини «оглушення міокарда»?

Оглушення міокарда, також відоме як «застрягання» серцевого м’яза, також може виникнути під час лікування ішемічної хвороби серця. Навіть якщо лікування відновлює кровотік, деякі частини серцевого м’яза відновлюються не одразу. Крім того, цей стан може виникати з кількох інших причин:

• Судоми (аномальна електрична активність у мозку).
• Стресова кардіоміопатія – це стан, який впливає на серце через стрес.
• Стан, схожий на інсульт.
• Крововилив у мозок (субарахноїдальний крововилив).

Які симптоми обох цих станів?

Оскільки в обох випадках уражається лише частина або більша частина серцевого м’яза, симптоми часто схожі на ті, що спостерігаються при серцевій недостатності. Вони включають:

• Утруднене дихання
• Біль у грудях
• Набряк ніг

Якщо у вас є ці симптоми, краще звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Як діагностувати «гібернуючий міокард»?

Для точної діагностики цього стану потрібно провести низку дещо складних тестів. Ці тести можуть допомогти розрізнити частини серцевого м’яза, які «сплять» або «застрягли», але їх можна відновити , від частин, які мертві та мають рубці, і які неможливо відновити .

Деякі з основних тестів, які лікарі використовують для цієї мети:

• «Стрес-ехокардіограма з добутаміном»: це передбачає введення вам ліків (під назвою «(добутамін)») для стимуляції серця, ніби воно тренується. Потім кардіолог спостерігатиме за тим, як працює ваше серце у стані спокою та як воно працює при збільшенні дози ліків. Якщо здатність серцевого м’яза працювати збільшується при введенні ліків, це означає, що у вас стан, який називається «(оглушений міокард)» або «(гібернуючий міокард)». Якщо м’яз не скорочується навіть після збільшення дози ліків, це означає, що м’яз відмер і має рубцеві утворення.
• МРТ серця:Цей метод використовує потужний магніт і радіохвилі для отримання дуже чітких, детальних зображень вашого серцевого м’яза. Дивлячись на зовнішній вигляд і товщину серцевого м’яза на цих знімках, лікарі можуть точно визначити, яка тканина рубцева (мертва), яка нормальна, а яка «спляча» або «застрягла».
• Позитронно-емісійна томографія серця (ПЕТ): при цьому використовується безпечний рівень радіоактивного матеріалу та спеціальна камера. Вона показує, які частини вашого серцевого м’яза працюють нормально, а які мають рубцеві або мертві тканини.

Хоча ці тести можуть здатися дещо складними, вони дуже важливі для розуміння вашого точного стану та вибору найкращого для вас лікування.

Чи можна вилікувати «гібернуючий міокард» (сплячий серцевий м'яз)? Які існують методи лікування?

Так, це найкраща новина! Цей стан можна вилікувати за допомогою лікування. Головне, що потрібно зробити, це відновити хороший кровотік до тієї частини серцевого м’яза, де кровотік зменшився. Існує два основних методи лікування цього:

• Ангіопластика: це передбачає використання довгої тонкої трубки (катетера) для введення в заблоковану кровоносну судину та надування невеликої балона на кінці трубки для видалення нальоту та розширення судини. Іноді всередину судини може бути розміщений сітчастий пристрій (стент), щоб запобігти її повторному закриттю.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): це хірургічна процедура, яка передбачає взяття здорової кровоносної судини з іншої частини вашого тіла (наприклад, ноги або грудної клітки) та створення нового шляху для кровотоку через неї, минаючи заблоковану артерію у вашому серці. Це як будівництво обхідного шляху, коли дорога заблокована.

Після цих процедур вас також можуть направити на програму «кардіологічної реабілітації», яка допоможе вам одужати. Це програма вправ під медичним наглядом, яка допомагає вам збільшити силу та фізичну форму, а також розвинути корисні для серця звички.

Які методи лікування «оглушеного міокарда»?

Лікування блокади серцевого м’яза значною мірою таке ж, як і стандартне лікування ішемічної хвороби серця та серцевої недостатності. Деякі з найпоширеніших ліків включають:

• Аспірин
• Бета-блокатори
• Статини (препарати, що знижують рівень холестерину)
• «Інгібітори АПФ» або «блокатори рецепторів ангіотензину II» (ліки, що контролюють артеріальний тиск і захищають серце)

Лікар оцінить ваш стан і призначить вам найбільш підходящі ліки.

Як захистити себе від цих ситуацій?

Найкращий спосіб зменшити ризик цих станів – це ретельно піклуватися про своє серце. Це означає:

• Дотримання здорової дієти:Дієта з низьким вмістом олії, цукру та солі, і з високим вмістом овочів та фруктів.
• Регулярні фізичні вправи: навіть щось таке просте, як ходьба протягом 30 хвилин на день, корисно.
• Уникайте куріння: куріння дуже шкідливе для серця.
• Обмеження споживання алкоголю.
• Підтримка здорової ваги.
• Контроль стресу.
• Якщо у вас є такі захворювання, як діабет, високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину, ретельно контролюйте їх.
• Якщо ваш лікар призначив це, щодня приймайте такі ліки, як статини для зниження рівня холестерину або аспірин для запобігання утворенню тромбів.

Ви також можете скористатися калькуляторами ризику від таких організацій, як Американський коледж кардіологів або Європейське кардіологічне товариство, щоб визначити свій особистий ризик та потреби в лікуванні. Однак, якщо у вас вже є захворювання серця, найкраще поговорити зі своїм лікарем про ваш ризик. У цих ситуаціях медикаментозна терапія, що відповідає рекомендаціям , значно знижує ризик серцевого нападу, серцевої недостатності та навіть смерті.

Який прогноз?

Майбутнє здоров'я людини з цим захворюванням (ми називаємо це «прогнозом») залежить від кількох факторів. Наприклад:

• Наскільки знизилася насосна здатність серця.
• Чи використовуєте ви саме ті ліки, які призначив лікар.
• Чи підходить вам операція «(ангіопластика)»/«(стентування)» чи «(АКШ)».

Люди з ішемічною хворобою серця мають довічний ризик розвитку серцевих проблем у майбутньому. Якщо ваші коронарні артерії знову заблокуються, ваш серцевий м’яз може знову «перейти в сплячку».

Важливо: Гібернація міокарда виникає, коли кровотік до тканини серцевого м'яза обмежений протягом тривалого часу через сильну закупорку коронарної артерії у людей з ішемічною хворобою серця. Оглушення міокарда виникає, коли кровотік раптово знижується. Якщо кровотік відновлюється, ваш серцевий м'яз повинен бути здатним скорочуватися знову протягом відносно короткого періоду часу. Обидва ці стани піддаються лікуванню. Важливо ретельно піклуватися про своє серце, щоб запобігти повторному виникненню цих станів.

Важливі речі, які слід пам'ятати (Повідомлення на винос)

Добре, тож давайте підсумуємо те, що вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили:

• Гібернуючий міокард та оглушений міокард – це два стани, що виникають через зменшення кровотоку до серцевого м’яза.
• В обох цих випадках серцевий м’яз не відмирає, але він не працює належним чином. Це відрізняється від серцевого нападу.
• Обидва ці стани часто можна вилікувати! Важливо відновити кровообіг і, за необхідності, звернутися за медичною допомогою.
• Якщо у вас є такі симптоми, як утруднене дихання, біль у грудях або набряк ніг, зверніться за медичною допомогою, не гаючи часу.
• Ризик цих станів можна зменшити, дотримуючись здорового способу життя та контролюючи існуючі захворювання (такі як діабет та високий кров'яний тиск).
• Якщо у вас є захворювання серця, дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря та регулярно проходити обстеження.

Ваше серце – це ваш найцінніший скарб. Тож бережіть його. Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною!

Захворювання серця , гібернуючий міокард, оглушений міокард, інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, ангіопластика, шунтування