Чи траплялося вам коли-небудь мати камінь у нирках і відчувати сильний біль, який він викликає? Або ви бачили, як член вашої родини чи друг страждає від цього болю? Це справді дуже важко переносити біль. Тому сьогодні існують дуже передові методи лікування для видалення каменів, що утворюються в сечовивідній системі. Один із таких методів лікування, про який говорять багато людей і який є дуже успішним, – це використання лазерних променів для подрібнення та видалення цих каменів. Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні.
Простіше кажучи, що таке лазерна літотрипсія?
Лазерна літотрипсія – це медична процедура, під час якої потужний лазер використовує для дроблення та видалення каменів із сечовивідних шляхів. Це стосується всіх сечовивідних шляхів, включаючи нирки, трубки, що несуть сечу від нирок до сечового міхура (сечоводи), сечовий міхур і трубку, що несуть сечу від сечового міхура до зовнішніх частин тіла (уретра) . Ця процедура може видалити камені на будь-якому шляху.
Уявіть собі лазерний промінь, який направляється через дуже тонку трубку, не більшу за волосину, точно до місця розташування каменю та руйнує його. Зазвичай це робить уролог. Він вводить дуже гнучку, тонку трубку (скоп) з прикріпленою до неї камерою вниз по сечівнику та знаходить камінь. Потім він посилає лазерне волокно через трубку, спрямовує лазерний промінь на камінь, розбиваючи його на дрібні шматочки, схожі на піщинки. Нарешті, камінь видаляється за допомогою дуже маленького пристрою, схожого на кошик.
Одна з найбільших переваг цього методу полягає в тому, що він не вимагає великого розрізу в будь-якій частині тіла. Все відбувається природним чином вздовж сечовивідних шляхів.
Іноді для видалення дуже великих каменів у нирках проводиться операція під назвою «перкутанна нефролітотомія» через невеликий розріз на спині. Навіть тоді бувають випадки, коли цей лазерний метод використовується для дроблення каменю після його введення.
Це серйозна операція?
Ні. Лазерна літотрипсія загалом вважається малоінвазивною процедурою . Тому ми не вважаємо її серйозною хірургічною операцією.
Яка різниця між лазерною літотрипсією та ударно-хвильовою літотрипсією?
Ви, мабуть, чули про обидва ці методи. Хоча метою обох є подрібнення гірських порід, існує велика різниця в тому, як вони виконуються. Щоб зрозуміти цю різницю, перегляньте таблицю нижче.
| Характеристика | Лазерна літотрипсія | Ударно-хвильова літотрипсія (УХЛ) |
|---|---|---|
| Як це працює | Він проникає глибоко всередину тіла та використовує лазерний промінь, щоб безпосередньо вдарити по каменю та подрібнити його. | Ззовні тіла через шкіру надсилаються високоенергетичні ударні хвилі, які руйнують камінь. |
| Успіх | Дуже високий. Дуже ефективний навіть для великих, твердих каменів. | Успішно, але успіх може бути меншим залежно від розміру, розташування та твердості каменю. |
| Анестезія | Зазвичай потрібна загальна анестезія. | Часто достатньо знеболювальних та легких седативних препаратів. |
| Ризик | Існує незначний ризик (наприклад, травма уретри), оскільки пристрої вводяться в тіло. | Ризик внутрішнього пошкодження організму низький, але можливе незначне пошкодження навколишніх тканин. |
Простіше кажучи, лазерна літотрипсія є найефективнішим методом для каменів, які є занадто великими, твердими або мають дещо складніше розташування, щоб їх можна було розбити ударною хвилею.
Що відбувається до та під час операції?
Підготовка перед лікуванням
Ваш лікар надасть вам чіткий перелік інструкцій перед цим лікуванням. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій, щоб мінімізувати ускладнення.
- Вас попросять не їсти та не пити нічого протягом 8 годин до операції (голодування).
- Деякі ліки, які ви приймаєте, особливо препарати для розрідження кровіВам скажуть припинити їх прийом на кілька днів. Не забудьте повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть вітаміни.
- Після операції вас попросять когось відвезти додому, оскільки ви не зможете керувати автомобілем через анестезію.
Іноді, якщо ваш сечовід трохи вузький, може бути важко одразу ввести інструменти. У таких випадках лікар спочатку встановить тимчасову трубку («сечовідний стент»), щоб розширити трубку, а потім призначить день для лазерного лікування через два-три тижні.
Що відбувається під час лікування
- Спочатку вам зроблять повну анестезію та присплять, щоб ви не відчували жодного болю.
- Далі лікар вводить тонку трубку (скоп) з прикріпленою камерою через уретру.
- Через цю трубку лазерне волокно спрямовується близько до каменю.
- Лазерні промені розбивають камінь на дрібні шматочки.
- Ці кам'яні фрагменти збирають у делікатний кошик і виносять.
- Нарешті, встановлюється тимчасова трубка (уретеральний стент) , щоб залишки каменю та сечі могли легше відтікати по сечоводу. Лікар видаляє її в клініці через кілька днів або тижнів.
- Потім введену область дії видаляється.
Весь цей процес зазвичай займає близько години або двох .
Що відбувається після лікування? Які переваги та ризики?
Після лікування вас деякий час залишать у палаті спостереження, а потім, після повного пробудження від наркозу, вам дозволять повернутися додому. Вам дадуть знеболювальні препарати, ліки від будь-якого дискомфорту, спричиненого стентом, та антибіотики протягом кількох днів для запобігання інфекції.
| Переваги | Побічні ефекти та ризики |
|---|---|
| Маючи дуже високий рівень успіху. | Біль і дискомфорт під час сечовипускання. |
| Зменшений ризик відколів від каміння («штайнштрассе»). | Невелика кількість крові в сечі (гематурія). |
| Розмір, твердість та розташування каменю мають незначний вплив. | Нудота та втома, спричинені анестезією. |
| Можливість видалення кількох каменів одночасно. | Рідкісні ускладнення: пошкодження уретри (сечоводу), інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ). |
| Це можуть робити навіть ті, хто приймає ліки для розрідження крові, або вагітні жінки. | Рідкісні ускладнення: застрягання фрагментів каменів у сечовивідних шляхах. |
Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?
Більшість людей можуть повернутися до своєї звичайної діяльності приблизно через тиждень . Однак, якщо у вас є стент, ви можете відчувати певний біль під час фізичних вправ, підняття важких предметів або виділення крові з сечею. Запитайте про це свого лікаря.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас виникнуть будь-які підозрілі симптоми після того, як ви повернетеся додому з лікування, негайно зверніться до лікаря. Зверніть особливу увагу на наступне:
- Якщо у вас висока температура (понад 38,3°C).
- Якщо у вас печіння під час сечовипускання триває більше двох днів .
- Якщо у вас темно-червона кров у сечі або якщо у вас виділяється рожева кров більше двох-трьох днів.
- Якщо ви відчуваєте нестерпний біль .
- Якщо ви відчуваєте, що застрягли і не можете помочитися .
У такій ситуації негайно зателефонуйте лікарю, який вас лікував. Або зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.
Повідомлення на винос
- Лазерна літотрипсія – це дуже ефективний, сучасний та безпечний метод видалення каменів із сечовивідної системи.
- Це не велика операція. Це незначна операція, яка виконується без будь-яких розрізів на тілі.
- Дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря до та після лікування.
- У період відновлення після лікування важливо пити багато води .
- Якщо у вас виникнуть будь-які проблеми, дискомфорт або сумніви, не соромтеся звернутися до лікаря.
👩🏽⚕️ Додаткові запитання (FAQ)
💬 Що таке нетравлення шлунку / диспепсія?
Саме це багато хто називає газами (гастритом)! «Нетравлення шлунка» – це нестерпне печіння/запалення та здуття живота, спричинені підйомом шлункової кислоти з верхньої частини шлунка (вище пупка) до грудної клітки (печія/ГЕРХ) після їжі або коли ви голодні. Але іноді біль від цих «газів» може бути на 100% схожим на біль при серцевому нападі!
💬 Які основні причини болю/розладу шлунку та грудей, навіть за умови регулярного харчування?
Основними причинами цього є: 1) «Гастрит / Виразкова хвороба / ГЕРХ» - через несвоєчасне харчування / кислотний рефлюкс, шлунок і стравохід запалюються (також через бактерії H. pylori). 2) Нездорова їжа, алкоголь / куріння та надмірне споживання кави. 3) Психічний стрес та надмірне вживання знеболювальних (знеболювальні/НПЗЗ - не Панадол, але інші).
💬 Які «смертельні/екстрені ситуації», коли вам слід негайно бігти до відділення невідкладної допомоги лікарні (коли у вас нетравлення шлунку), замість того, щоб приймати ліки від газів?
Багато людей, які думають, що у них гази, насправді можуть мати серцевий напад! Найбільша небезпека! Якщо, окрім нетравлення шлунку, у вас є 1) «холодний піт» і темний колір обличчя, 2) печіння в грудях, яке «віддає в ліву руку або щелепу», 3) вас блює кров, і кров «чорна, як дьоготь (мелена)» зі стільцем, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні (щоб зробити ЕКГ)!
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар