У вас дві зрощені нирки? Давайте поговоримо про підковоподібну нирку!

Ви знаєте, що у всіх нас дві нирки, по одній з кожного боку хребта? Вони ніби два фільтри в нашому тілі. Їхня головна функція — очищення крові та видалення продуктів життєдіяльності у вигляді сечі. Однак деякі люди народжуються з двома нирками, які не є окремими, а з’єднані внизу, як підкова. Ось чому в медицині ми називаємо їх «підковоподібними нирками». Не лякайтеся, коли почуєте цю назву. Це не так небезпечно, як ви думаєте. Але дуже важливо, щоб ви про це знали.

Простіше кажучи, що це за підковоподібна нирка?

Це стан, який присутній при народженні. У медицині ми називаємо це «вродженою аномалією». Простіше кажучи, це те, що відбувається, поки дитина ще росте в утробі матері.

Подумайте про це так. Коли дитина тільки розвивається в утробі матері, перші дві нирки формуються дуже низько в черевній порожнині, в області тазу. Потім, у міру зростання дитини, ці дві нирки поступово переміщуються вгору та займають свої належні місця по обидва боки хребта.

Однак, з людиною з підковоподібною формою нирки відбувається дещо інше. Коли дві нирки рухаються вгору, їхні нижні кінці з'єднуються. Як літера «U». Коли вони з'єднуються таким чином, вони не можуть точно піднятися вгору. Тому з'єднана нирка розташована трохи нижче, ніж зазвичай, ближче до передньої частини живота. Це також називається нирковим зрощенням .

Чи серйозна ця ситуація? Чи є у мене якісь причини для занепокоєння?

Це найбільша проблема, з якою стикаються багато людей. Насправді, більшість людей з підковоподібною ниркою не відчувають жодних серйозних проблем зі здоров'ям. Багато людей з цим захворюванням живуть нормальним, активним життям без будь-яких проблем.

Однак, є одна дрібниця, про яку нам слід знати. Люди з цим захворюванням мають дещо вищий ризик розвитку раку нирки, ніж загальна популяція. Не лякайтеся, коли почуєте це. Це не означає, що кожен захворіє на рак, це просто означає, що «ризик дещо вищий». Ось чому важливо регулярно проходити обстеження, як рекомендує ваш лікар. Якщо рак нирки виявити на ранній стадії, він є дуже виліковним захворюванням.

Цей стан не дуже поширений. Він вражає приблизно 1 з 500 людей. Він також трохи частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Чи є інші захворювання, пов'язані з підковоподібною ниркою?

Так. Іноді підковоподібна нирка може виникати самостійно. Однак у деяких випадках вона спостерігається в поєднанні з іншими генетичними або хромосомними захворюваннями. Варто знати про це.

Які симптоми цього стану?

Ось що дивовижно. Більшість людей з підковоподібною ниркою ніколи не відчувають жодних симптомів протягом свого життя. Здебільшого цей стан виявляється випадково під час сканування на предмет чогось іншого.

Однак у деяких людей можуть розвинутися симптоми. Якщо це трапляється, то найпоширенішими симптомами є:

Чому це відбувається?

Лікарі та дослідники досі не впевнені, що це викликає. Це повністю пов'язано зі зміною функціонування генів під час розвитку дитини в утробі матері.

Які ускладнення це може спричинити?

Навіть якщо немає симптомів, наявність підковоподібної нирки дещо підвищує ризик розвитку певних ускладнень.

• Найпоширеніше ускладнення: це стан, який називається обструкцією сечоводно-мискового переходу (МПП) . Простіше кажучи, це закупорка на початку сечоводу, трубки, яка переносить сечу з нирки до сечового міхура. Форма нирки може перешкоджати потоку сечі. Цей стан зустрічається приблизно у третини (33%) людей з підковоподібною ниркою.
• Інші ускладнення:
• Міхурово-сечовідний рефлюкс (МСР): зворотний потік сечі з сечового міхура в нирки.
• Гідронефроз: набряк нирки через порушення відтоку сечі.
• Полікістоз нирок (ПКХ): утворення кіст, заповнених рідиною, у нирках.
• Реноваскулярна гіпертензія: високий кров'яний тиск, спричинений звуженням кровоносних судин, що постачають кров до нирок.
• Рак нирки: Як згадувалося раніше, ризик дещо вищий.

Тому, якщо у вас підковоподібна нирка, варто знати про симптоми раку нирки.

• Кров у сечі
• Відчуття незвичайного утворення або здуття в животі
• Незвичайний біль, що виникає збоку в області попереку

Якщо ви побачите щось подібне, негайно зверніться до лікаря.

Як розпізнати цей стан?

Як згадувалося раніше, це часто виявляється випадково. Однак, якщо у вас є симптоми, пов’язані з нирками, ваш лікар огляне вас. Крім того, він також може провести такі аналізи.

• Аналіз сечі: Перевірка на наявність крові або інфекції в сечі.
• Аналізи крові: тести, що дозволяють побачити, наскільки добре працюють нирки.
• Розрахункова швидкість клубочкової фільтрації (рШКФ)
• Аналіз азоту сечовини крові (BUN)
• Тест на кліренс креатиніну
• Візуалізаційні тести (сканування): вони допомагають точно визначити форму, положення та функцію нирок.
• УЗД нирок: найпоширеніший, безболісний тест.
• Міквична цистоуретрограма (ВКУГ): спеціальний рентгенівський тест для перевірки на сечовий рефлюкс (МР).
• Радіонуклідне сканування: тест, який дозволяє побачити, наскільки добре працюють нирки та наскільки добре вони виробляють сечу.
• Більш детальні обстеження, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія) та КТ (комп'ютерна томографія) .

Чи потрібне лікування? Що можна зробити?

Це залежить від того, чи є у вас симптоми чи ні.

Однак, якщо у вас є симптоми або ускладнення, їх можна лікувати.

• При інфекціях сечовивідних шляхів (ІСШ): Ваш лікар призначить вам антибіотики .
• При каменях у нирках або закупорках: Іноді може знадобитися хірургічне втручання для видалення каменів у нирках або для полегшення відтоку сечі.

Лікарі зазвичай не намагаються хірургічно відокремити або видалити підковоподібну нирку (нефректомію), оскільки вона не є раковою, і багато людей живуть з нею без жодних проблем.

Як я можу безпечно жити з цим станом?

Жити з цим не так вже й складно. Однак, нам потрібно вжити кількох запобіжних заходів. Оскільки підковоподібна нирка розташована далі в черевній порожнині, ніж звичайна нирка,Ймовірність фізичних травм дещо вища.

Тому будьте уважні до цих речей:

1. Носіть медичний браслет із сповіщенням: тримайте браслет або картку з повідомленням про наявність у вас підковоподібної нирки. У разі надзвичайної ситуації це допоможе лікарям та службам невідкладної допомоги дізнатися про ваш стан.

2. Уникайте контактних видів спорту: це особливо важливо для дітей. Види спорту, що передбачають прямий контакт, такі як регбі, футбол, карате та бокс, можуть пошкодити нирки.

3. Носіть захисний пояс: Якщо ви (або ваша дитина) займаєтесь спортом або діяльністю, яка може спричинити пошкодження нирок, носіть спеціальну захисну накладку, що закриває живіт (накладку для нирок або щиток для нирок) .

Найкраще підтримувати регулярний контакт зі своїм лікарем та проходити регулярні огляди та обстеження, як він чи вона рекомендує.