У вас «дірявий» серцевий клапан? (Дірявий серцевий клапан) - Давайте дізнаємося про це все!

Чи відчуваєте ви іноді втому, легку задишку або просто пульсацію в грудях? Ми часто забуваємо про це, думаючи, що це нормально. Але іноді це можуть бути незначні сигнали, які подає нам наше серце. Сьогодні ми поговоримо про дуже поширене захворювання, яке виникає в серці, але про яке мало хто знає. Це негерметичність серцевого клапана. Не бійтеся, навіть якщо назва може звучати як сенс, давайте поговоримо про це просто.

Добре, а що означає, коли серцевий клапан «протікає»?

Простіше кажучи, це поширений тип захворювання серцевих клапанів. Цей стан виникає, коли один із чотирьох клапанів у нашому серці не закривається належним чином. Уявіть собі двері у вашому будинку, які не замикаються належним чином. Тоді, так само, як ви можете рухатися вперед і назад, коли серцевий клапан не закривається належним чином, частина крові починає текти назад у неправильному напрямку. Це те, що ми називаємо «витіканням» або, медичною термінологією , регургітацією серцевого клапана .

Наші серцеві клапани схожі на двері, які пропускають кров лише в одному напрямку. Їхня головна функція — підтримувати правильний потік крові та запобігати її зворотному потоку. Але іноді ці клапани можуть пошкоджуватися через вроджені вади серця або захворювання, що розвиваються пізніше в житті. Саме тоді виникають такі витоки.

Тяжкість цього стану залежить від того, скільки крові витікає назад. Якщо витікає дуже невелика кількість (слідова кількість), у вас може не бути жодних симптомів. Це не матиме суттєвого впливу на функцію серця. Однак, якщо витік помірний або сильний, симптоми можуть виникнути, і може знадобитися лікування, щоб зупинити пошкодження серця.

Лікарі використовують інші назви для цього стану:

• Регургітація серцевого клапана
• Недостатність серцевого клапана
• Недостатність серцевого клапана

Усі три ці назви стосуються однієї й тієї ж ситуації.

Які типи серцевих клапанів можуть протікати?

У нашому серці є чотири основні клапани. Отже, будь-який з цих чотирьох може мати витік. Цей стан названий на честь ураженого клапана. Давайте розглянемо це, щоб краще зрозуміти.

Найпоширенішим з них є регургітація мітрального клапана.

Які симптоми цього стану?

Як я вже згадував раніше, якщо витік дуже незначний, у вас може не бути жодних симптомів. Багато людей навіть не знають про це захворювання, і його виявляють випадково під час обстеження, проведеного з іншої причини. Однак, якщо витік помірний або сильний, можуть виникнути такі симптоми.

• Біль або стиснення у грудях: відчуття, ніби хтось стискає ваші груди.
• Кашель: сухий кашель, особливо під час кашлю.
• Швидке відчуття втоми або слабкості: відчуття сильної втоми навіть після невеликої роботи.
• Серцебиття: відчуття, що серце б'ється голосно, швидко або нерегулярно.
• Утруднене дихання під час фізичних навантажень: відчуття задишки під час ходьби на коротку відстань або підйому сходами.
• Набряк ніг і стоп (набряк):Оскільки серце не перекачує кров належним чином, рідина накопичується в організмі та викликає набряки ніг і щиколоток.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, це не обов’язково означає, що у вас проблеми із серцевим клапаном. Однак краще не ігнорувати ці симптоми. Найкраще звернутися до лікаря за порадою.

Чому клапани так протікають? Які причини?

Існує багато причин, чому серцеві клапани можуть протікати. Деякі з них спричинені старінням, а інші – іншими захворюваннями. Ось деякі з основних причин:

• Міксоматозна дегенерація: це стан, який часто виникає зі старінням. Міцність і гнучкість клапанів зменшуються.
• Кардіоміопатія: оскільки серцевий м'яз слабшає, а серце збільшується, клапани, пов'язані з ним, можуть розтягуватися та не закриватися належним чином.
• Вроджені вади серця: деякі люди народжуються з дефектом серця або клапанів.
• Ендокардит: інфекція внутрішньої оболонки серця та його клапанів, спричинена мікробами, такими як бактерії. Це може призвести до постійного пошкодження клапанів.
• Пошкодження від попереднього серцевого нападу: коли кровотік до частини серця припиняється через серцевий напад, м’яз у цій частині пошкоджується. Це може вплинути на функцію клапанів.
• Пухлини серця: вони зустрічаються дуже рідко, але можуть порушувати функцію клапанів.
• Ревматична хвороба серця: ревматична лихоманка, яка виникає, коли ангіна не лікується належним чином у дитинстві, може пошкодити серцеві клапани. Цей стан зараз дуже рідкісний у нашій країні.
• Аневризма грудної аорти: набряк головної артерії, що веде від серця, який може впливати на аортальний клапан.

Які можливі ускладнення через протікання клапана?

Коли клапан протікає, ефективність серця знижується. Оскільки частина крові рухається в неправильному напрямку, серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб перекачувати необхідну організму кількість крові. Це додаткове навантаження з часом може призвести до різних ускладнень.

• Фібриляція передсердь: верхні камери серця (передсердя) починають битися нерегулярно та дуже швидко.
• Збільшене серце (кардіомегалія):Серцевий м'яз збільшується, тому що він продовжує працювати інтенсивніше. Так само, як м'язи збільшуються під час фізичних вправ. Але це не добре для серця.
• Серцева недостатність: стан, при якому серце не здатне перекачувати достатню кількість крові до організму через збільшення робочого навантаження з часом.
• Легенева гіпертензія: підвищений тиск у кровоносних судинах, що несуть кров до легень.
• Раптова зупинка серця: раптове припинення роботи серця. Це дуже серйозний і рідкісний стан.

Як лікарі діагностують цей стан?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, щоб розповісти йому про свої симптоми, перше, що він робить, це ретельно вас оглядає.

• Вони запитають про ваші симптоми та подробиці про інші ваші захворювання.
• Вони перевіряють такі речі, як ваш кров'яний тиск і пульс.
• Вони обмацають такі ділянки, як ноги та живіт, щоб побачити, чи є набряк.
• Найважливіше – прикласти стетоскоп до грудної клітки та прослухати серцеві тони. Якщо є витік із клапана, ви можете почути аномальний звук (серцевий шум), наприклад, «гр...р...р», на додаток до нормальних серцевих тонів.

Після цього первинного огляду буде проведено ще кілька тестів для підтвердження діагнозу та визначення ступеня витоку.

Основні тести для діагностики

Основним і найважливішим тестом для виявлення витоку клапана є ехокардіограма. Ми зазвичай називаємо його «ехо-тестом».

Окрім ехо-тесту, можуть також знадобитися ці тести:

• Аналізи крові: Перевірте наявність інших захворювань, що впливають на серце.
• Катетеризація серця: тест для перевірки на наявність закупорок у кровоносних судинах серця.
• Рентген грудної клітки: для перевірки на збільшення розмірів серця та скупчення рідини в легенях.
• Електрокардіограма (ЕКГ): перевіряє електричну активність серця, щоб перевірити наявність будь-яких порушень серцевого ритму.
• МРТ серця: Отримайте більш детальні зображення серця та клапанів.

Які методи лікування протікання клапана?

Лікування залежить від вашого стану. Якщо витік незначний і у вас немає симптомів, вам може не знадобитися жодне лікування. Ваш лікар скаже вам регулярно приходити на огляди. Це називається «моніторинг».

Однак, якщо є симптоми або якщо витік створює навантаження на серце, необхідне лікування. Існує три основні варіанти лікування.

1. Ліки: Ліки не можуть відновити негерметичний клапан. Однак, ліки можуть допомогти контролювати симптоми, запобігати ускладненням та зменшувати навантаження на серце. Наприклад, ліки можуть бути призначені для виведення зайвої рідини з організму, контролю артеріального тиску та регуляції частоти серцевих скорочень.

2. Хірургічне втручання на серцевому клапані: хірургічне втручання проводиться для відновлення або заміни пошкодженого клапана. Коли це можливо, лікарі намагаються відремонтувати ваш власний клапан. Якщо це неможливо, імплантується штучний клапан (механічний або тканинний). Зараз існують навіть малоінвазивні методи, які не потребують великого розрізу в грудній клітці, як у минулому.

3. Процедури на основі катетера: це простіша процедура, ніж хірургічне втручання. Невелику трубку (катетер) вводять у кровоносну судину в нозі або руці, а потім у серце для заміни клапана або відновлення існуючого. Ця процедура підходить не всім і визначається вашим лікарем.

Ваш лікар обговорить з вами, яке лікування найкраще підходить саме вам, і пояснить переваги та недоліки кожного варіанта, перш ніж прийняти рішення.

Чи можемо ми запобігти цій ситуації?

Ми не можемо запобігти деяким причинам, таким як вроджені вади або старіння. Однак є багато речей, які ми можемо зробити, щоб зберегти наше серце та клапани здоровими.

• Повністю уникайте куріння. Куріння дуже шкідливе для серця та кровоносних судин.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Навіть щось просте, як-от швидка ходьба протягом 30 хвилин на день, 5 днів на тиждень.
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти. Зменште споживання продуктів з високим вмістом солі, цукру та жиру. Їжте більше фруктів, овочів, бобових та цільнозернових продуктів.
• Підтримуйте здорову вагу. Ожиріння є великим навантаженням на серце.
• Не ігноруйте біль у горлі, такий як стрептококова ангіна, а негайно зверніться до лікаря та призначте антибіотики. Це може допомогти запобігти ускладненням, таким як ревматична лихоманка.

Питання, які ви повинні поставити своєму лікарю

Коли ви дізнаєтеся, що у вас цей стан, цілком нормально мати багато питань у голові. Не бійтеся і не панікуйте, але чітко запитайте свого лікаря про ці речі.

• "Лікарю, який клапан у моєму серці протікає?"
• "Наскільки серйозний цей витік? (легкий, середній чи важкий?)"
• "Який план лікування найкраще підходить для мене?"
• "Які зміни мені потрібно внести у свій спосіб життя?"
• "Як часто мені слід приходити на обстеження?"

Коли потрібна невідкладна допомога?

Витік серцевого клапана зазвичай не є надзвичайною ситуацією. Однак, якщо у вас виникнуть симптоми серцевого нападу або інсульту , це загрожує життю. Негайно зателефонуйте 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

Симптоми серцевого нападу: сильний біль або тиск у центрі грудної клітки (цей біль може поширюватися на руки, плечі, щелепу або спину), надмірне потовиділення, задишка та непритомність.

Симптоми інсульту: опущення однієї сторони обличчя, оніміння однієї руки або ноги, утруднення мовлення.