Коли ми чуємо слово «пухлина» в голові, всі одразу лякаються, чи не так? Це ж нормально. Але найважливіше, що нам потрібно зрозуміти, це те, що не всі пухлини, які розвиваються в голові, є раковими. Сьогодні ми поговоримо про пухлину, яка розвивається в маленькій залозі під нашим мозком, але найчастіше не є раковою. У медичній науці це називається аденомою гіпофіза . Тож давайте поговоримо про це детально, дуже просто.
Спочатку давайте розберемося, що таке аденома гіпофіза?
Простіше кажучи, аденома гіпофіза – це пухлина, яка розвивається на гіпофізі. Але це доброякісна пухлина. Це означає, що вона не поширюється на інші частини тіла, як рак. Але в міру зростання ці пухлини можуть тиснути на навколишні тканини та нерви. Саме тоді починають проявлятися різні симптоми.
Отже, що ж це за гіпофіз?
Гіпофіз — це невелика залоза кісткоподібної форми, розташована трохи нижче мозку, за носом. Вона з'єднана з гіпоталамусом у мозку. Ця невелика залоза має дві частини: передню та задню частки. Обидві ці частини виробляють кілька гормонів, необхідних для нашого організму.
Гормони подібні до посланців у нашому тілі. Вони подорожують кров’ю та дають інструкції нашим органам, м’язам та іншим тканинам виконувати різні функції.
Ось деякі з основних гормонів, що виробляються гіпофізом:
- Адренокортикотропний гормон (АКТГ)
- Антидіуретичний гормон (АДГ)
- Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
- Гормон росту (ГР)
- Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
- Окситоцин
- Пролактин
- Тиреотропний гормон (ТТГ)
Також гіпофіз сигналізує іншим ендокринним залозам у нашому організмі виробляти гормони. Це як головний офіс. Тому, коли в цій залозі утворюється пухлина, функція одного або кількох із цих гормонів може безумовно змінитися.
Як класифікуються аденоми гіпофіза?
Лікарі класифікують ці пухлини на два основні типи: залежно від того, чи виробляють вони додаткові гормони чи ні, та залежно від їх розміру.
| Класифікація за продукцією гормонів | |
|---|---|
| Тип пухлини | Просте пояснення |
| Функціонуючі (секретуючі) аденоми (гормонсекретуючі пухлини) | Ці типи пухлин виробляють додаткові гормони гіпофіза. Залежно від надлишку виробленого гормону можуть виникати різні симптоми та стани. |
| Нефункціонуючі (несекретуючі) аденоми (Негормональні пухлини) | Ці пухлини не виробляють гормони. Однак, у міру зростання вони можуть викликати симптоми, тиснучи на навколишні нерви та тканини. Це найпоширеніший тип пухлини. |
| Сортувати за розміром | |
|---|---|
| Тип пухлини | Просте пояснення |
| Мікроаденоми (Мікроаденома) | Це горіхи розміром менше 10 міліметрів, або 1 сантиметра. |
| Макроаденоми (Велика аденома) | Це пухлини розміром понад 10 міліметрів. Вони зустрічаються приблизно вдвічі частіше, ніж мікроаденоми. Ці великі пухлини можуть пошкоджувати гіпофіз, що призводить до зниження рівня гормонів нижче норми. Цей стан називається гіпопітуїтаризмом . |
Чи вважається це пухлиною головного мозку?
Так. Гіпофіз технічно не є частиною мозку, а радше ендокринною залозою, прикріпленою до мозку. Однак лікарі вважають аденому гіпофіза пухлиною мозку. Цей тип пухлини становить лише 10% пухлин, що розвиваються всередині черепа.
Найважливіше пам’ятати, що хоча це називається «пухлиною мозку», це не рак.
Які симптоми аденоми гіпофіза?
Симптоми цих пухлин можуть сильно відрізнятися залежно від кількох факторів:
- Чи росте пухлина та пошкоджує навколишні тканини, чи сам гіпофіз (це називається мас-ефектом).
- Чи це функціонуюча пухлина, яка виділяє гормони, і якщо так, то який гормон виділяється в надлишку?
Симптоми тиску, спричиненого збільшенням пухлини (ефект маси)
Ці симптоми особливо поширені при макроаденомах (великих пухлинах).
- Проблеми із зором: це основний симптом. 40%-60% пацієнтів відчувають втрату зору (затуманений зір, подвійне бачення). Це пояснюється тим, що в міру зростання пухлини вона тисне на зоровий перехрест, де зустрічаються зорові нерви від наших очей. Це призводить до втрати периферичного зору, особливо на очах .
- Головний біль: Головний біль може виникати, коли пухлина тисне на навколишні тканини. Однак, оскільки головний біль є дуже поширеним явищем, він також може виникати з інших причин.
- Гіпопітуїтаризм: велика пухлина може пошкодити клітини гіпофіза, зменшуючи вироблення одного або кількох гормонів. Симптоми дефіциту кожного гормону різняться.
- Дефіцит гормонів ЛГ та ФСГ: це призводить до низького рівня естрогену у жінок та низького рівня тестостерону у чоловіків. Це називається гіпогонадизмом . Симптоми включають нерегулярні менструальні цикли, зниження лібідо, втому та сексуальну дисфункцію у чоловіків.
- Дефіцит гормону ТТГ: це призводить до зниження вироблення гормонів щитовидної залози. Це називається гіпотиреозом . Це може спричинити втому, запор, сухість шкіри та уповільнення серцевого ритму.
- Дефіцит гормону АКТГ: це призводить до зниження вироблення гормону кортизолу. Це називається наднирковою недостатністю . Можуть виникнути такі симптоми, як низький кров'яний тиск, нудота, блювота, біль у шлунку та втрата апетиту.
- Дефіцит гормону росту: симптоми дефіциту гормону росту змінюються залежно від віку. Дорослі можуть відчувати втому та м’язову слабкість.
Симптоми, спричинені пухлинами, що виробляють надлишок гормонів (функціонуючі аденоми)
Ці типи пухлин виробляють занадто багато одного або кількох гормонів, що може призвести до різних захворювань.
| Тип пухлини | Стан та поширені симптоми |
|---|---|
| Пролактиноми (Виробляє занадто багато пролактину) | Це найпоширеніший тип пухлин гіпофіза. Підвищений рівень гормону пролактину (гіперпролактинемія) може спричинити безпліддя як у чоловіків, так і у жінок. Крім того, у невагітних жінок можуть спостерігатися молочні виділення з грудей (галакторея). |
| Соматотрофні аденоми (Виробляє більше гормону росту) | У дорослих це викликає стан, який називається акромегалією . Це призводить до аномального збільшення розмірів рук, ніг, обличчя та голови. Якщо цей стан виникає у дітей та молодих людей, вони стають аномально високими. Це називається гігантизмом . |
| Кортикотрофні аденоми (виробляє більше АКТГ) | Занадто багато АКТГ спричиняє підвищення рівня гормону кортизолу, що призводить до стану, який називається синдромом Кушинга . Симптоми включають високий кров'яний тиск, м'язову слабкість, легке утворення синців, розтяжки та цукровий діабет 2 типу. |
| Тиреотрофічні аденоми (Виробляє більше ТТГ) | Це трапляється дуже рідко. Занадто багато ТТГ спричиняє підвищення рівня гормонів щитовидної залози, що викликає стан, який називається гіпертиреоз . Симптоми включають прискорене серцебиття, втрату ваги, пітливість, тремтіння рук та неспокій. |
Чому розвиваються аденоми гіпофіза?
Вчені досі не знають точної причини, але вважається, що це часто спричинено випадковими змінами (мутаціями) в нашій ДНК . Ці зміни призводять до неконтрольованого росту клітин гіпофіза та утворення пухлини.
Іноді це може бути пов'язано з генетичними захворюваннями, що передаються з покоління в покоління, але здебільшого вони виникають випадково.
Як діагностувати цей стан?
Ваш лікар призначить аналізи для діагностики цього на основі ваших симптомів. Іноді ці пухлини можуть бути виявлені випадково під час сканування голови з іншої причини.
Якщо ваш лікар підозрює цей стан, він може призначити такі аналізи:
- Аналізи крові: Залежно від ваших симптомів, можуть бути призначені аналізи крові для перевірки рівня різних гормонів.
- Візуалізаційні тести: МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія) голови може підтвердити наявність цієї пухлини.
- Огляд зору: Якщо у вас є проблеми із зором, буде проведено тест поля зору, щоб перевірити функцію ваших очей.
Які методи лікування?
Зазвичай існує три варіанти лікування: хірургічне втручання, медикаментозне лікування та променева терапія. Ваша медична команда вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам, залежно від типу, розміру та симптомів вашої пухлини.
1. Хірургічне втручання: Якщо пухлина викликає гормональний дисбаланс або проблеми із зором, лікар може рекомендувати хірургічне втручання для видалення всієї пухлини або її частини.
- Найпоширенішим (95%) методом, що використовується для цього, є трансфеноїдальна хірургія , під час якої невелика камера та інструменти вводяться через ніс для видалення пухлини.
- Якщо пухлина дуже велика, може знадобитися вдатися до транскраніальної хірургії, яка проводиться через череп.
2. Ліки: Деякі типи пухлин, особливо пролактиноми , можна лікувати медикаментами. Ці препарати зменшують пухлину та контролюють симптоми. Зазвичай для цього призначають такі препарати, як каберголін або бромокриптин . 80% пацієнтів отримують хороші результати від цих препаратів.
3. Променева терапія: це використання високоенергетичних рентгенівських променів для зменшення пухлини або зупинки її росту. Це робиться за допомогою спеціальної методики, яка називається стереотаксичною радіохірургією . Вона передбачає цілеспрямований вплив на пухлину променевими променями, мінімізуючи пошкодження навколишніх здорових тканин.
Що відбувається після лікування? Прогноз
Перспективи дуже хороші. Після повного видалення пухлини за допомогою лікування більшість людей можуть жити повноцінним здоровим життям.
Іноді хірургічне втручання або променева терапія можуть пошкодити гіпофіз, спричинивши низький рівень гормонів (гіпопітуїтаризм). У цьому випадку вам може знадобитися приймати замісні гормональні препарати до кінця життя, щоб заповнити низький рівень гормонів.
Ці пухлини іноді можуть рецидивувати, тому дуже важливо регулярно проходити медичні огляди навіть після лікування.
Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?
Якщо не лікувати, особливо великі пухлини (макропаденоми) та пухлини, що продукують гормони (функціонуючі аденоми), можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям.
Дуже рідкісним, але дуже небезпечним ускладненням є апоплексія гіпофіза . Це стан, який потребує невідкладної медичної допомоги.
У цьому випадку пухлина раптово кровоточить у пухлину або з неї. Пухлина раптово зростає та пошкоджує гіпофіз. Симптоми цього з'являються раптово.
- Дуже сильний, раптовий головний біль.
- Двійлення в очах або неможливість відкрити повіки через порушення функції очних м'язів.
- Раптова втрата зору або втрата бокового зору.
- Різке падіння артеріального тиску, нудота та блювота.
Якщо у вас виник один або декілька з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні. Це невідкладний стан, що загрожує життю.
Відчувати страх, коли вам ставлять діагноз аденома гіпофіза, – це нормально. Але пам’ятайте, що це часто не ракові утворення. І завдяки сучасним методам лікування їх можна повністю вилікувати. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем і задайте всі свої запитання.
Повідомлення на винос
- Аденома гіпофіза зазвичай є доброякісною пухлиною, тому не варто панікувати без потреби.
- Симптоми в основному спричинені збільшенням пухлини, тиском на навколишні нерви або змінами рівня гормонів.
- Не ігноруйте проблеми із зором (особливо зниження периферичного зору) та постійні головні болі. Негайно зверніться до лікаря.
- Для цього існують дуже ефективні методи лікування, такі як хірургічне втручання, медикаменти та променева терапія.
- Якщо у вас діагностували цей стан, дуже важливо дотримуватися порад лікаря та регулярно проходити обстеження.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар