Як насправді працюють антидепресанти? Давайте поговоримо про це просто!

Чи призначив вам лікар ліки від депресії? Чи хтось із ваших знайомих вживає ці ліки? Хоча в суспільстві багато ходить про ці ліки, скільки людей насправді знають, як вони впливають на мозок і що відбувається в результаті? Багато людей бояться цих ліків, але причина цього страху — незнання. Тож давайте сьогодні розберемося в цьому просто та чітко, ніби ми розмовляємо з другом.

Що це за антидепресанти?

Хоча ці препарати називаються «антидепресантами», вони використовуються не лише для лікування депресії, психічного стану, який викликає почуття сильної тривоги та безнадії. Ці препарати вперше були представлені в 1950-х роках. Сьогодні, окрім депресії, ці препарати також схвалені для лікування таких станів, як ОКР (обсесивно-компульсивний розлад), соціальна фобія, панічний розлад, ГТР (генералізований тривожний розлад) та ПТСР (посттравматичний стресовий розлад).

Крім того, лікарі іноді можуть призначати цей препарат при таких станах, як хронічний біль, безсоння та мігрень. Це називається «застосуванням поза показаннями». Це означає, що препарат ще офіційно не схвалений для цього стану, але лікар вважає, що пацієнт отримає від нього користь.

Як цей препарат впливає на наш мозок?

Простіше кажучи, ці ліки діють, змінюючи рівень певних хімічних речовин у нашому мозку. Ми називаємо ці хімічні речовини нейромедіаторами . Саме вони контролюють багато речей, таких як наш настрій, емоції, сон та апетит.

Уявіть собі це так. Нервові клітини нашого мозку використовують цих «посланців», які називаються нейромедіаторами, для зв'язку одна з одною. Одна нервова клітина вивільняє цей посилач, передаючи повідомлення наступній клітині. Після доставки повідомлення посилач швидко повертається у вихідну клітину (це називається зворотним захопленням ).

Головна функція антидепресантів — це дещо уповільнення процесу зворотного захоплення. Тоді цей посередник (наприклад, серотонін) довше залишається в проміжку між двома нервовими клітинами (синапсі). Тоді він може діяти довше та покращувати наш настрій.

Найчастіше використовувані типи інгібіторів зворотного захоплення

Найчастіше призначаються антидепресанти наразі належать до цієї групи. Вони поділяються на кілька основних типів.

1. СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну)

Це перші ліки, які лікарі часто призначають. Як випливає з назви, вони спеціально спрямовані на нейромедіатор серотонін . Серотонін важливий для таких речей, як наш настрій, поведінка та пам'ять.

Після початку прийому цього препарату може знадобитися кілька тижнів, іноді до 2-3 місяців, щоб побачити повний результат. Тому важливо бути терплячим. Також ніколи не припиняйте прийом цього препарату раптово без поради лікаря. Це може спричинити неприємні симптоми (синдром відміни антидепресантів).

Серотоніновий синдром – про що варто турбуватися!

Іноді, коли ви приймаєте інші ліки, що підвищують рівень серотоніну, такі як СІЗЗС, кількість серотоніну в мозку може безпідставно зростати. Це може бути небезпечно.

2. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)

Це дещо просунутіший клас ліків, що з'явилися після СІЗЗС. Вони впливають як на нейромедіатори серотонін , так і на норадреналін . Норадреналін важливий для нашої уваги та пильності. Саме тому ці препарати іноді використовуються для лікування хронічного болю (наприклад, діабетичної нейропатії, фіброміалгії).

• Типові приклади: дулоксетин (Цимбалта), венлафаксин (Еффексор)
• Поширені побічні ефекти: нудота, сухість у роті, втома, сонливість, запаморочення, пітливість.

3. НДРІ (інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну)

Цей препарат підвищує рівень нейромедіаторів норадреналіну та дофаміну . ​​Дофамін важливий для нашого щастя, мотивації та уваги.

• Яскравий приклад: Бупропіон (Веллбатрін). Це препарат, який також може допомогти вам кинути палити.
• Особливе зауваження: Він має менше побічних ефектів, пов’язаних із сексуальною сферою, ніж інші антидепресанти. Однак він не підходить людям, які мають ризик розвитку судом.

Інші типи, старі, але все ще важливі

Хоча ці ліки зараз не широко використовуються, вони можуть бути дуже корисними для деяких людей, які не реагують на новіші ліки. Однак вони мають багато побічних ефектів.

Трициклічні та тетрациклічні антидепресанти (ТЦА)

Це старіші ліки, які використовуються з 1950-х років. Хоча вони такі ж ефективні, як і новіші, вони мають більше побічних ефектів. Наприклад, вони можуть викликати сонливість, сухість у роті, збільшення ваги та зміни частоти серцевих скорочень.

• Типові приклади: амітриптилін, нортриптилін, кломіпрамін.

Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО)

Це також дуже старі та рідко використовувані ліки. Під час їх використання потрібно бути дуже обережним зі своїм харчуванням. Тому що якщо ви вживаєте продукти, що містять амінокислоту «тирамін» (наприклад, витриманий сир, соєвий соус, деяке м’ясо, деякі фрукти), ваш кров’яний тиск може небезпечно підвищитися. Крім того, прийом цих препаратів з іншими антидепресантами дуже небезпечний.

Нутрацевтики, які можна приймати для полегшення лікування ліками

Це не ліки, а дієтичні добавки або харчові добавки, які можуть допомогти при певних захворюваннях. Їх не рекомендується використовувати окремо від депресії. Однак їх можна використовувати в поєднанні з основним лікуванням, за рекомендацією лікаря.

• SAMe (S-аденозилметіонін): хімічна речовина, що виробляється організмом і допомагає у виробленні нейромедіаторів.
• Омега-3 жирні кислоти: вони, особливо ті, що містяться в риб'ячому жирі, можуть допомогти зменшити деякі запалення в мозку.
• Вітамін D: Дослідження показують, що існує зв'язок між дефіцитом цього вітаміну, який отримується від сонячного світла, та депресією.

Але пам’ятайте, що не варто приймати їх на власний розсуд. Поговоріть зі своїм лікарем і використовуйте їх лише з його схвалення. Оскільки іноді вони можуть взаємодіяти з іншими ліками, які ви приймаєте.