У вас також постійний сухий кашель і утруднене дихання? Це може бути інтерстиціальне захворювання легень (ІЗЛ)!

Чи вам також важко дихати, коли ви трохи втомилися, коли піднімаєтеся сходами? Чи у вас іноді буває постійний сухий кашель без мокротиння без видимої причини? Ми часто забуваємо, що ці симптоми – це просто звичайна втома або незначна алергія. Однак вони можуть бути першими ознаками серйозних змін, що відбуваються в наших легенях. Сьогодні ми поговоримо про один із таких станів – інтерстиціальне захворювання легень, або скорочено ІЗЛ.

Простіше кажучи, що таке інтерстиціальна хвороба легень (ІХЛ)?

Уявіть собі наші легені як дві губки, наповнені мільйонами крихітних повітряних бульбашок. Ці крихітні повітряні мішечки називаються альвеолами . Коли ми дихаємо, кисень, який ми споживаємо, додається до нашої крові через ці повітряні мішечки. А небажаний вуглекислий газ із крові також вивільняється назад через ці повітряні мішечки.

Тепер між цими повітряними мішечками, як розчин між цеглою в цегляній стіні, є мережа ніжних тканин. Це те, що ми називаємо інтерстицієм . При ІЛД ця мережа ніжних тканин пошкоджується, або радше пошкоджується, і поступово потовщується, твердне, і виникає рубцювання (фіброз) .

Коли тканина легень потовщується таким чином, проходження кисню з повітряних мішечків у кров блокується. В результаті наш організм не отримує необхідної йому кількості кисню. Це основна причина таких симптомів, як задишка та втома.

ІЛД не є окремим захворюванням. Під цією назвою класифіковано понад 200 станів . Спільною рисою всіх них є пошкодження інтерстиціальної тканини легень.

Які симптоми у людини з ІЛД?

Симптоми ІЛД спочатку можуть бути не дуже серйозними. Однак з часом, протягом місяців або років, ці симптоми поступово посилюються. Це симптоми, які відчувають більшість людей.

Якщо у вас є ці симптоми, не обов’язково припускайте, що у вас ІЛД. Але й не ігноруйте їх. Важливо звернутися до лікаря , особливо якщо у вас задишка та сухий кашель, які тривають місяцями .

Чому виникає цей вид захворювання? Які причини?

Причини ІЛД можна розділити на дві категорії: відомі причини та невідомі/ідіопатичні причини .

1. Відомі причини

Це означає, що ми можемо з упевненістю сказати: «Саме це спричинило цю хворобу».

• Аутоімунні захворювання або захворювання сполучної тканини: Іноді власна імунна система нашого організму починає атакувати здорові тканини нашого організму. Люди з такими захворюваннями, як ревматоїдний артрит (РА) , вовчак та склеродермія, мають підвищений ризик розвитку ІЛД.
• Професійний та екологічний вплив: деякі частинки пилу, які ми вдихаємо, можуть спричинити довготривале пошкодження легень.
• Кремнієвий пил: Для тих, хто працює в кар'єрах, шахтах та керамічних заводах.
• Азбестові волокна:Для тих, хто зносить старі будівлі, працює в судноплавній галузі та працює з гальмівними колодками в деяких транспортних засобах.
• Зерновий пил, сіно, пташиний послід: стан, який називається гіперчутливим пневмонітом , може виникнути у людей, які займаються фермерством або вирощують тварин.
• Цвіль та грибки: Для тих, хто працює у вологих, погано провітрюваних приміщеннях.
• Деякі ліки та методи лікування:
• Ліки, такі як аміодарон, що використовуються для лікування певних серцевих захворювань.
• Деякі протипухлинні препарати (хіміотерапевтичні препарати) .
• Променева терапія при раку молочної залози або легень.
• Деякі інфекції: Рубцеве утворення на легенях може виникати навіть після важких інфекцій, таких як туберкульоз та пневмонія .

2. Невстановлені причини (ідіопатичні)

У багатьох випадках конкретну причину ІЛД знайти не вдається. У пацієнта немає інших захворювань або контакту з шкідливою речовиною, але тканина легень рубцева. Ми називаємо такі випадки ідіопатичними , що означає «з невідомої причини».

Найпоширенішим і найважчим з них є ідіопатичний легеневий фіброз (ІЛФ) .

Хто має підвищений ризик розвитку ІЛД?

Хоча ІЛД може розвинутися у будь-кого, деякі люди більш схильні до нього.

Як лікар діагностує це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря з вищезгаданими симптомами, він проведе кілька тестів, щоб точно діагностувати це захворювання.

1. Запитання про ваші симптоми: Спочатку вас запитають про ваші симптоми, дату їх початку, коли вони погіршилися тощо. Вони також запитають про вашу професію, чи хтось у вашій родині мав подібні захворювання та які інші ліки ви приймаєте.

2. Фізикальний огляд: Лікар прикладе стетоскоп до ваших грудей і прослухає звуки, які ви видаєте під час дихання. Багато людей з ІЛД чують «потріскування» в легенях, ніби розстібається липучка .

3. Тести на функцію легень (ТЛЛ): Під час цього тесту вас просять вдихати та видихати через трубку, підключену до апарату. Цей тест вимірює, скільки повітря можуть утримувати ваші легені та як швидко ви можете його видихнути. При ІЛЛ ємність легень знижена.

4. Тести візуалізації:

• Рентген грудної клітки: Рентген грудної клітки може дати приблизне уявлення про те, чи є якісь рубці в легенях.
• Комп'ютерна томографія високої роздільної здатності (КТВР): це найважливіший тест для діагностики ІЛД. Він може створювати набагато чіткіші та детальніші зображення, ніж звичайна КТ. Він може краще показати характер рубцювання в легенях та те, як воно поширилося (такі візерунки, як «стільники»).

5. Аналізи крові: Зразки крові тестуються для виявлення інших захворювань, таких як аутоімунні захворювання.

6. Бронхоскопія: У деяких випадках тонку трубку з прикріпленою камерою вводять через ніс або рот у легені, де її досліджують зсередини та беруть зразок тканини (біопсію).

7.Хірургічна біопсія: Якщо вищезазначені тести не дали остаточних результатів, проводиться невелика хірургічна процедура для видалення невеликого шматочка тканини з легені для дослідження.

Які методи лікування ІЛД?

На жаль, наразі не існує ліків від ІЛД, тобто немає ліків від рубцювання, яке виникає в легенях. Однак існує багато методів лікування, які можуть допомогти контролювати прогресування захворювання, зменшити симптоми та покращити якість вашого життя. Лікування залежить від типу ІЛД, тяжкості захворювання та вашого загального стану здоров'я.

Ось деякі з основних методів лікування:

• Ліки:
• Кортикостероїди: такі препарати, як преднізолон, зменшують запалення в легенях.
• Антифібротичні препарати: такі препарати, як пірфенідон і нінтеданіб, можуть уповільнити швидкість рубцювання легень. Вони особливо призначаються пацієнтам з ідіопатією легень (ІЛФ).
• Імунодепресанти: Людям з ІЛД, спричиненим аутоімунними захворюваннями, призначають ліки, що знижують активність імунної системи.
• Киснева терапія: Людям з низьким рівнем кисню в крові додатковий кисень подається через носову трубку або маску для обличчя. Це може допомогти зменшити задишку та втому.
• Легенева реабілітація: це щось на кшталт «фізіотерапії» для легень. Спеціально навчена команда проведе з вами дихальні вправи, фізичні вправи та поради щодо харчування. Це збільшить вашу силу та допоможе вам жити з вашими симптомами.
• Трансплантація легень: Для тих, чиє захворювання дуже важке і не може бути контрольоване жодним іншим лікуванням, крайнім заходом є трансплантація здорової легені.

Що я можу робити, живучи з ІЛД?

Відчувати смуток і страх, коли вам ставлять діагноз ІЛД, – це нормально. Однак, зробивши невеликі зміни у своєму способі життя та дотримуючись порад лікаря, ви можете жити повноцінним життям з цією хворобою.

• Повністю уникайте куріння: якщо ви курите, найкраще, що ви можете зробити, це кинути палити сьогодні.
• Харчуйтеся здоровою їжею: збалансоване харчування допомагає підтримувати енергію організму.
• Регулярно займайтеся спортом:Зверніться до лікаря та займіться легкими фізичними вправами, які вам підходять. Навіть чогось на кшталт ходьби буде більш ніж достатньо.
• Відпочивайте: дуже важливо дати організму необхідний відпочинок.
• Захистіть себе від інфекцій: носіть маску для обличчя, коли відвідуєте місця скупчення людей, часто мийте руки та поговоріть зі своїм лікарем про вакцинацію проти пневмонії та грипу.
• Зважте на свою роботу: якщо ваша робота пов’язана з вдиханням речовин, шкідливих для легень, можливо, варто розглянути можливість впровадження безпечніших методів або зміни роботи.