Найдивовижніший орган у нашому тілі – це серце. Воно працює без жодного відпочинку з дня нашого народження. Але іноді, чи то через серйозний серцевий напад, чи після серйозної операції, чи через інше серйозне захворювання серця, наше серце може дуже ослабнути. У такі моменти серце не здатне перекачувати достатньо крові по організму. Це дуже серйозний, навіть небезпечний для життя стан. Тож у такі моменти ми поговоримо про спеціальний пристрій, який лікарі використовують, щоб дати серцю трохи «відпочити» та допомогти йому виконувати свою роботу.
Простіше кажучи, що таке цей внутрішньоаортальний балонний насос (ВБАП)?
Хоча назва звучить дещо складно, концепція, що лежить в її основі, дуже проста. Внутрішньоаортальний балонний насос (ВБАП) – це довгий, тонкий пристрій, схожий на балон. Він вводиться в аорту, найбільшу кровоносну судину в нашому тілі, яка несе кров від серця до решти тіла. Уявіть собі його як довгу трубчасту балонку.
Ця повітряна кулька не просто там. Вона підключена до спеціального апарату. Цей апарат дуже розумний. Він надуває та здуває цю кульку відповідно до ритму нашого серця. Цей процес значно полегшує ослабленому серцю перекачування крові. Зазвичай цей пристрій залишають в тілі лише на кілька днів. Тобто, як тимчасову підтримку, поки серце не стане достатньо сильним, щоб знову працювати самостійно.
Давайте детальніше розглянемо, як працює цей насос для балонів.
Щоб зрозуміти це, потрібно мати невелике уявлення про те, як працює серце. Наше серце схоже на насос, що складається з двох камер.
1. Коли серце скорочується (Скорочення/Систола): Коли серце скорочується, кров усередині нього перекачується по всьому тілу через аорту.
2. Коли серце розслабляється (Релаксація/Діастола): Коли серце знову розслабляється, воно знову наповнюється кров'ю. Накачування для наступного циклу.
А тепер подивіться, як IABP допомагає в цьому. Він працює прямо протилежно процесу серця.
- Коли серце скорочується і викачує кров, повітряна кулька миттєво здувається. Уявіть собі це як усунення закупорки у великій трубі. Тоді слабке серце може дуже легко викачувати кров, не докладаючи таких зусиль.
- Коли серце розширюється та наповнюється кров’ю, повітряна кулька одразу надувається. Це виштовхує кров назад в аорту. Це має дві переваги. По-перше, більше крові надходить до коронарних артерій, які постачають кров’ю серцевий м’яз, і серце отримує краще живлення. По-друге, покращується кровообіг до інших частин тіла, особливо рук і ніг.
Цей процес розширення та скорочення дуже точно контролюється комп'ютером відповідно до серцевого ритму (ЕКГ). Таким чином, робота серця значною мірою допомагається, не зазнаючи перешкод.
Коли потрібна IABP (Інтегрована анатомічна асоціація)?
Лікар вирішить використовувати цей пристрій, коли серце пацієнта настільки ослабне, що не здатне постачати достатню кількість крові до органів тіла. У медичній термінології цей стан називається «кардіогенним шоком». Це дуже невідкладний та серйозний стан.
У таблиці нижче наведено кілька факторів, які можуть спричинити кардіогенний шок.
| Медичний стан | Просте пояснення |
|---|---|
| Важкий серцевий напад | Коли кровоносна судина, яка несе кров до серцевого м’яза, повністю блокується, що призводить до серйозного пошкодження серцевого м’яза. |
| Гостра серцева недостатність | Ситуація, коли серце раптово стає нездатним перекачувати необхідну організму кількість крові. |
| Аритмії | Нерегулярне серцебиття. Іноді серце б'ється занадто швидко або занадто повільно і не перекачує кров належним чином. |
| Міокардит | Запалення серцевого м’яза, спричинене такою причиною, як вірусна інфекція. Це може призвести до ослаблення серця. |
| Ішемічна хвороба серця | Звуження кровоносних судин, що постачають кров до серця. У деяких випадках, коли це стає серйозним, серце слабшає. |
Крім того, ця IABP використовується, якщо серце потребує підтримки після деяких серйозних операцій на серці або після такого лікування, як ангіопластика (перкутанне коронарне втручання), яке відкриває заблоковану кровоносну судину.
Чи кожен може цим користуватися?
Ні. Цей пристрій не слід використовувати людям з певними захворюваннями, оскільки він може завдати більше шкоди, ніж користі.
- Аневризма аорти: якщо стінка аорти ослаблена та випинається, як повітряна куля.
- Розшарування аорти: Якщо кров просочилася між шарами стінки аорти та розірвалася.
- Аортальна регургітація: коли аортальний клапан у серці не закривається належним чином, що призводить до зворотного витоку крові.
- Тяжке захворювання периферичних артерій: якщо артерії, що несуть кров до ніг, сильно заблоковані, введення цього пристрою може бути ускладнене.
- Неконтрольований сепсис: якщо є важка інфекція, яка поширилася по всьому тілу.
Як відбувається процес введення цього пристрою в організм?
Зазвичай це роблять кардіологи та їхня команда у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні або операційній.
Перед процесом
Якщо пацієнту вже роблять операцію на серці, він буде під наркозом і нічого не відчуватиме. В іншому випадку, якщо це робиться окремо, йому введуть місцевий анестетик, щоб знеболити ділянку ноги, куди буде введено пристрій. Тож він не відчуватиме жодного болю.
Під час процесу
Лікар виконує такі кроки:
1. Спочатку невелику порожнисту трубку, яка називається катетером, вводять у велику артерію в паховій області ноги.
2. Далі, через цей катетер, здутий балон дуже обережно пропускають вгору по аорті.
3. Це робиться за допомогою рентгенівської технології, щоб оглянути саму точку, тобто аорту трохи нижче серця.
4. Опинившись у потрібному місці, зовнішня частина повітряної кульки підключається до спеціального комп'ютера. Потім машина починає керувати повітряною кулькою відповідно до серцебиття.
Після процесу
Після встановлення пристрою пацієнт повинен залишатися під особливим наглядом у відділенні інтенсивної терапії.
- Поки пристрій на місці, вам слід залишатися в ліжку. Тримайте голову трохи піднятою.
- Ногу з катетером слід тримати прямо . Якщо її зігнути, катетер може рухатися.
- Щоб запобігти утворенню тромбів, у вену починають вводити препарати для розрідження крові, такі як гепарин .
Які переваги та ризики?
Як і будь-яке медичне лікування, це має як переваги, так і ризики.
Головна перевага полягає в тому, що це пристрій, що рятує життя. У такій ситуації, як кардіогенний шок, коли серце не може функціонувати самостійно, цей пристрій може бути дуже корисним у порятунку життів, постачаючи необхідну кров до життєво важливих органів, таких як мозок і нирки.
Однак, деякі ризики можуть виникнути. Це залежить від таких факторів, як вік пацієнта та загальний стан здоров'я. Медична команда завжди знає про ці ризики.
| Можливий ризик | Опис |
|---|---|
| Кровотеча | З місця введення катетера може виникнути кровотеча. |
| Травма артерії | Існує невелика ймовірність пошкодження кровоносної судини під час введення або встановлення пристрою. |
| Інфекція | Мікроби можуть потрапити в організм через місце введення катетера. |
| Згустки крові | Навколо пристрою можуть утворюватися згустки крові, тому призначають препарати для розрідження крові. |
| Неправильне розташування балона | Якщо око рухається, це може перешкоджати кровотоку до органів, таких як нирки. |
| Розрив повітряної кулі | Це трапляється дуже рідко. Для надування повітряної кульки використовується газоподібний гелій. Оскільки він нешкідливий для організму, навіть якщо випадково потрапить у кров, це не спричинить великої проблеми. |
Відновлення та видалення пристрою
Зазвичай ВАБ залишають лише на кілька днів . Коли лікарі вважають, що серце працює трохи краще, вони на деякий час зупиняють насос і спостерігають. Потім, якщо серце працює добре самостійно, лікар вирішує видалити пристрій.
Однак у деяких важких випадках, якщо серце дуже слабке, цей пристрій може знадобитися залишити на місці на тижні як місток до іншого лікування, такого як трансплантація серця.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви або хтось із ваших близьких проходить цей вид лікування та у вас з’являються будь-які симптоми ускладнень після виписки з лікарні, дуже важливо негайно повідомити про це свого лікаря .
| Симптоми, що потребують негайної медичної допомоги | |
|---|---|
| Зміни навколо дороги, що розрізає | Надмірне почервоніння, набряк, біль або гнійні виділення з місця введення катетера. |
| Лихоманка | Це може бути ознакою того, що в організмі є інфекція. |
| Зміна частоти серцевих скорочень | Відчуття прискореного серцебиття (серцебиття). |
| Утруднене дихання (задишка) | Якщо дихання стає дедалі складнішим. |
| Набряк тіла | Набряк щиколоток, рук або обличчя. |
| Збільшення ваги | Якщо ви раптово наберете більше 2-3 кілограмів ваги протягом тижня (це може бути ознакою затримки води). |
Повідомлення на винос
- Внутрішньоаортальний балонний насос (ВАБП) – це тимчасовий пристрій, що рятує життя , який допомагає серцю перекачувати кров, коли воно дуже слабке.
- Це працює шляхом регулювання частоти серцевих скорочень, зменшення навантаження на серце та покращення кровопостачання тіла та самого серцевого м'яза.
- Зазвичай його вводять через артерію в нозі, і пацієнт перебуває під наглядом у відділенні інтенсивної терапії.
- Як і з усіма медичними процедурами, існують певні ризики, але медична команда контролює їх шляхом ретельного спостереження за пацієнтом.
- Якщо після цього лікування виникнуть будь-які незвичайні симптоми, дуже важливо негайно повідомити про це лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар