Якщо ви вагітна жінка, то, ймовірно, злякалися слова «мегауретер» у звіті про УЗД. Або, можливо, у вашої дитини часто трапляються інфекції сечовивідних шляхів. Це нормально трохи нервувати, коли ви чуєте або бачите щось подібне. Але не хвилюйтеся, зазвичай це не серйозний стан. Сьогодні ми поговоримо про все просто та зрозуміло.
Простіше кажучи, що це за мегауретер?
Добре, давайте спочатку розберемося з цим. У кожного з нас є дві нирки, чи не так? Ці нирки виробляють сечу. Потім ця сеча транспортується до сечового міхура через дві трубки. Так само, як вода транспортується з резервуара для води через дві трубки. Ці дві трубки називаються «сечоводи».
Зазвичай ці трубки у здорової людини дуже тонкі. Але іноді, особливо при народженні, одна або обидві ці трубки можуть стати ширшими та більшими, ніж зазвичай. Це те, що ми називаємо мегауретером у медицині. «Мега» означає «великий». Отже, «мегауретер» означає «розширена уретра».
Лікарі часто виявляють це під час пренатального УЗД. Добре мати можливість виявити це на ранній стадії, тому що тоді ви можете вжити необхідних заходів одразу після народження дитини.
Які типи мегауретерів існують?
Цей стан можна розділити на кілька основних типів залежно від того, як він виникає. Хоча це може здатися дещо складним, це легко зрозуміти. Давайте розглянемо цю таблицю.
| Тип мегауретера | Простіше кажучи, ось що відбувається. |
|---|---|
| Рефлюксний мегауретер | Сеча з сечового міхура тече назад, вгору по сечоводу, до нирок. У медичній термінології це називається міхурово-сечовідним рефлюксом . Тиск від цього зворотного потоку призводить до поступового розширення трубки. |
| Первинна обструкція мегауретера | Уретра дуже вузька в місці з'єднання з сечовим міхуром. Це схоже на засмічення водопровідної труби. Це перешкоджає належному відтоку сечі та призводить до її заповнення, що призводить до її набряку та збільшення розміру. |
| Первинний необструкційний, нерефлюксний мегауретер | Тут відсутні обидві вищезгадані причини. Тобто сеча не тече назад, і немає закупорки. Але протока велика. Здебільшого цей тип з часом покращується самостійно. |
| Вторинні мегауретери | Це може виникати як побічний ефект іншого захворювання, такого як закупорка уретри, вроджений дефект, такий як синдром сливового живота , або пошкодження нервів сечового міхура (нейрогенний сечовий міхур) . |
Чи є у дитини ці симптоми?
Здебільшого, у дітей з цим захворюванням немає жодних симптомів . Саме тому його часто виявляють лише за допомогою сканування. Але у деяких дітей можуть розвинутися такі симптоми:
- Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ): це найпоширеніший симптом.
- Біль у боці: Біль, що віддає збоку спини, під грудною кліткою.
- Кров у сечі (гематурія).
- Часта лихоманка.
- Труднощі з контролем сечі (нетримання сечі).
Важливо: Не всі діти мають однакові симптоми. У деяких дітей може не бути жодного з цих симптомів.
Чому це відбувається? У чому причина?
Найчастіше це трапляється через невеликі зміни, що відбуваються під час розвитку дитини в утробі матері.
Уявіть собі уретру як трубку, що складається з м’язів. Сеча рухається від нирок до сечового міхура, тому що ці м’язи скорочуються хвилеподібно, проштовхуючи сечу вниз. Але іноді, коли дитина росте, частина цієї трубки стає трохи жорсткішою, схожою на фіброзну тканину, а не на м’яз. Тоді процес проштовхування сечі вниз, як хвилі, не працює належним чином. Тому сеча накопичується, і трубка стає більшою.
Іншою причиною є закупорка в місці з’єднання трубки з сечовим міхуром. Це може бути спричинено такими станами, як уретероцеле . У цьому випадку трубка наповнюється сечею та збільшується.
Щодо того, хто має більшу ймовірність розвитку цього захворювання, то воно може вразити будь-яку дитину, але дослідження показали, що у хлопчиків воно зустрічається приблизно в чотири рази частіше, ніж у дівчаток .
Як лікарі це виявляють?
Як згадувалося вище, це часто виявляється під час пренатального ультразвукового дослідження під час вагітності.
Після народження дитини лікар огляне її. Потім, щоб додатково підтвердити стан, можуть бути проведені такі тести:
- Цистоуретрограма сечовипускання (ВКМГ): це тип рентгенівського дослідження. У уретру дитини вводять невелику трубку, і в неї вводять спеціальний барвник. Потім рентген перевіряє, чи рідина знаходиться в сечовому міхурі, чи вона рефлюксує назад по трубці.
- УЗД нирок: це сканування проводиться для того, щоб побачити, як виглядають нирки та сечовий міхур дитини, а також наскільки великими стали протоки.
- Сканування нирок: Під час цього дослідження у вену дитини вводять дуже невелику кількість радіоактивного матеріалу. Потім за допомогою спеціального сканера спостерігають за тим, як цей матеріал проходить через нирки. Це дозволяє точно визначити, наскільки добре функціонують нирки та чи є якісь блокади.
- Аналізи крові (електролітна панель): Цей аналіз крові допомагає перевірити, чи нормально функціонують нирки.
- Аналіз сечі: береться зразок сечі та перевіряється на наявність інфекції.
Як це лікується? Чи потрібна операція?
Питання, яке спадає на думку кожному, коли він чує це: «О, невже моїй дитині тепер доведеться робити операцію?»
Гарна новина полягає в тому, що більшості дітей не потрібна операція.
Більшість дітей одужують самостійно з віком, тому ваш лікар може застосувати підхід «спостереження та очікування». Це означає:
- Регулярні обстеження: Дитину обстежують через регулярні проміжки часу , щоб контролювати, чи правильно розвиваються нирки та чи зменшується розмір проток.
- Прийом антибіотиків: Щоб зменшити ризик інфекцій сечовивідних шляхів, ваш лікар може призначити низькі дози антибіотиків для щоденного прийому.
Коли необхідна операція?
Однак, якщо стан не покращується протягом першого року життя дитини, якщо протока розширюється, якщо спостерігаються стійкі інфекції сечовивідних шляхів з лихоманкою або якщо уражена функція нирок, лікар може запропонувати хірургічне втручання.
Існує два основних типи хірургічного втручання:
1. Уретеростомія:Тут хірург тимчасово з'єднує розширену уретру з невеликим отвором (стомою), зробленим у животі дитини. Потім сеча збирається безпосередньо в підгузку, а не в сечовий міхур. Це дає ниркам і уретрі відпочинок і дозволяє їм відновитися. Через кілька місяців цю трубку знову з'єднують з сечовим міхуром під час іншої операції.
2. Пієлопластика: під час цієї операції видаляється заблокована або звужена частина уретри, а трубка знову підключається належним чином.
Рівень успішності цих операцій дуже високий. Тож не бійтеся. Ваш лікар пояснить вам найбільш підходяще лікування для вашої дитини.
Коли дитину потрібно везти до лікарні?
Якщо у вашої дитини мегауретер, вам слід бути дуже обережними щодо симптомів інфекції сечовивідних шляхів. Якщо у вашої дитини спостерігається будь-який з наступних симптомів разом з інфекцією сечовивідних шляхів , негайно доставте її до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні :
- Висока температура
- Біль у спині або шиї
- Блювання та нудота
Ці симптоми вказують на те, що інфекція могла вразити нирки. Тож не зволікайте.
Повідомлення на винос
- Мегауретер – це стан, при якому один або обидва сечоводи дитини більші, ніж зазвичай при народженні. Це часто виявляється під час УЗД під час вагітності.
- Не лякайтеся, коли почуєте це. Більшості дітей не потрібна операція . З часом цей стан покращиться сам по собі.
- Найголовніше — вчасно водити дитину на огляди та до клініки, як каже лікар. Не пропускайте їх.
- Якщо у вашої дитини підвищена температура та ознаки інфекції сечовивідних шляхів (часте сечовипускання, плач під час сечовипускання, неприємний запах сечі), негайно зверніться до лікаря.
- Це ваше право відкрито обговорювати будь-які ваші запитання чи побоювання зі своїм лікарем.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment