Збільшення рідини навколо дитини під час вагітності (багатоводдя) - чи варто про це турбуватися?

Якщо ви майбутня мама, ви, мабуть, знаєте, що ваша малеча безпечно оточена рідиною, яка називається амніотичною рідиною, або, як ми її називаємо, водою, яка оточує дитину. Ця рідина забезпечує комфорт і безпеку дитини, допомагає їй рухатися та рости. Але іноді, у дуже невеликій кількості випадків, цієї рідини може бути трохи забагато. Чи казав вам про це ваш лікар? Ось про що ми говоримо. Медично це називається багатоводдям.

Простіше кажучи, що таке багатоводдя?

Багатоводдя – це стан, при якому під час вагітності в матці та навколо дитини накопичується більше навколоплідних вод, ніж зазвичай. Зазвичай це трапляється у другій половині вагітності, але іноді може виникнути вже на 16 тижні.

Але пам’ятайте ось що. Цей стан дуже рідкісний. Він вражає приблизно одну зі 100 (1%) вагітних жінок. Крім того, він часто супроводжується незначним збільшенням кількості навколоплідних вод (легке багатоводдя). Це незначне збільшення зазвичай не викликає жодних серйозних ускладнень. Ваш лікар регулярно оглядатиме вас та контролюватиме ваш стан.

Як мені дізнатися, чи є у мене цей стан? Які симптоми?

Здебільшого цей стан протікає в легкій формі, тому деякі матері можуть не відчувати жодних симптомів. Однак, якщо рівень води трохи вищий (важкий випадок), у вас можуть виникнути ці симптоми.

Насправді відбувається наступне: зі збільшенням кількості вод матка збільшується. Потім вона тисне на навколишні органи, такі як легені, шлунок і сечовий міхур. Саме це викликає ці симптоми.

Речі, які бачить лікар

Навіть якщо у вас немає цих симптомів, ваш лікар може запідозрити це, якщо побачить ці речі під час планового огляду:

• Матка виглядає більшою, ніж є насправді, за тижні: наприклад, якщо у вас 30 тижнів вагітності, ваш живіт виглядає так, ніби на 32 тижні.
• Складнощі з прослуховуванням серцебиття дитини: Через велику кількість води може бути трохи важко почути серцебиття дитини.
• Неможливість правильно відчути положення дитини: оскільки дитина знаходиться у великій кількості води, важко точно перевірити її положення рукою.

Чому це відбувається? Які причини?

Це питання, яке виникає у багатьох мам: «Чому це сталося зі мною?»

Однак, у випадках, коли кількість води значно збільшилася (від середнього до сильного ступеня), для цього можуть бути певні причини. Це:

• Дитина не може ковтати рідину: зазвичай дитина ковтає цю воду потроху, саме так контролюється кількість води. Якщо дитина не може цього зробити через якусь вроджену ваду, вода накопичуватиметься.
• Мати хворіє на діабет:Цей ризик існує незалежно від того, чи був у вас діабет до вагітності, чи він розвинувся під час вагітності (гестаційний діабет). Зі збільшенням рівня цукру в крові матері збільшується об'єм сечі дитини, що, у свою чергу, збільшує кількість рідини в сечі дитини.
• Ідентичні близнюки: Синдром переливання крові від близнюка до близнюка (СППБ) – стан, при якому кровопостачання між близнюками порушується, може призвести до накопичення рідини навколо однієї дитини.
• Несумісність резус-фактора: це може статися через ускладнення, які виникають, якщо мати має резус-негативний фактор, а дитина — резус-позитивний.
• Проблеми із серцебиттям дитини: Цей стан може бути спричинений певними проблемами із серцебиттям дитини.
• Інфекція у дитини: Інфекція у дитини в утробі матері також може бути причиною.

Як саме лікар це виявляє?

Якщо ваш лікар підозрює це, він проведе кілька тестів, щоб підтвердити це.

Перше, що вам потрібно зробити, це виміряти висоту живота (висота дна матки). Потім вам буде проведено ультразвукове дослідження , щоб підтвердити це. Це сканування — єдиний спосіб точно виміряти кількість води в матці. Для цього використовуються два основні методи:

1. Індекс амніотичної рідини (ІАР): Матку поділяють на чотири частини, вимірюють глибину вод у кожній частині, а загальна кількість додається.

2. Максимальна вертикальна кишеня (МВК): Вимірює найглибшу точку матки, де міститься найбільше води.

Якщо це сканування підтвердить, що у вас багатоводдя, ваш лікар може запропонувати кілька додаткових тестів, щоб з'ясувати причину.

• Ехокардіограма плода: спеціальне, більш детальне сканування, яке розглядає функцію та структуру серця дитини.
• Нестресовий тест: тест, який перевіряє наявність відхилень у частоті серцевих скорочень дитини.
• Біофізичний профіль: Сканування перевіряє дихання та рухи тіла дитини.
• Амніоцентез: тест, під час якого береться невеликий зразок амніотичної рідини для перевірки на наявність певних вроджених вад.
• Глюкозний тест: тест, щоб з'ясувати, чи є у вас гестаційний діабет.

Яке лікування цього застосовується?

Часто, якщо стан легкий або якщо ви наближаєтесь до кінця вагітності, спеціального лікування не потрібно. Ваш лікар просто регулярно оглядатиме вас і вашу дитину та стежитиме за станом. Це означає, що вам, можливо, доведеться частіше відвідувати клініку та проходити більше обстежень. У більшості випадків таке ретельне спостереження є найкращим варіантом.

Однак, якщо кількість вод занадто велика (важке багатоводдя) і ви відчуваєте сильний дискомфорт, вам може знадобитися лікування. Існує кілька варіантів для цього:

• Лікування основної причини: Наприклад, якщо причиною є діабет, ваш діабет буде лікований, щоб взяти його під контроль.
• Видалення зайвої води: У деяких випадках невелику кількість зайвої води в матці видаляють за допомогою голки.
• Передчасні пологи: Якщо стан важкий і дитина повністю розвинена, лікар може вирішити викликати пологи, зазвичай між 37 і 39 тижнями.

Які ризики це може становити?

Добре зрозумійте це. Надлишок води не завдасть безпосередньої шкоди дитині. Однак існує невеликий ризик ускладнень через підвищений тиск на матку через цей надлишок води. Якщо цей стан виникає на ранніх термінах вагітності, ризик може бути дещо вищим, оскільки вода встигла накопичитися більше.

Не бійтеся цього. Це «можливі» речі, а не «певні» . Ваш лікар допоможе вам керувати цими ризиками.

Що мені робити? Чи можу я отримати якусь допомогу?

Відчувати страх і тривогу, коли ви дізнаєтеся про цей стан, – це нормально. Але є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити цей дискомфорт і тривогу.

• Відпочивайте достатньо: Відпочивайте якомога більше. Не перенапружуйтеся.
• Знайдіть способи розслабитися: займайтеся тим, що вас розслабляє. Читайте книгу, слухайте музику, робіть те, що вам подобається.
• Відкрито поговоріть зі своїм лікарем: поговоріть зі своїм лікарем про всі свої проблеми та страхи. Не приховуйте нічого.
• Звертайте увагу на зміни: якщо ваш живіт раптово збільшився або у вас з'являються нові симптоми, негайно зверніться до лікаря.
• Чи необхідний кесарів розтин? У більшості випадків пологи можуть відбуватися нормально. Однак, якщо ваш лікар вважає, що кесарів розтин безпечніший через такі фактори, як положення дитини, він може обрати його. Підвищений ризик дуже невеликий.
• Хіба ми не можемо цьому запобігти? Ні, ми не можемо цьому запобігти. Але якщо у вас діабет, ви можете зменшити ризик, добре контролюючи рівень цукру в крові.

За вами та вашою дитиною будуть ретельно спостерігати після пологів. Щойно дитина народиться, педіатр огляне її, щоб переконатися, що з нею все гаразд.