Ваші місячні нерегулярні? Це може бути стан, який називається «(менометрорагія)»!

Чи трапляються у вас іноді несподівані, нерегулярні, а іноді й дуже сильні кровотечі з піхви? Або ж ваші менструації тривають багато днів? Ці речі, мабуть, дуже неприємні для вас, чи не так? Іноді ви можете вважати це нормальним явищем, але іноді це може бути симптомом стану, який називається «(менометрорагія)». Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це сьогодні.

Що це таке «(менометрорагія)»? Давайте розберемося в цьому просто.

Простіше кажучи, «(менометрорагія)» – це аномальна кровотеча з матки, що означає надмірну кровотечу, нерегулярну кровотечу або кровотечу протягом дуже тривалого часу . Зазвичай у здорової жінки щомісячні виділення тривають від 21 до 35 днів, а кровотеча триває близько 5 днів. Однак при цьому стані «(менометрорагія)» ваш менструальний цикл дуже нерегулярний. Ви не можете передбачити, коли у вас почнеться кровотеча, скільки вона буде кровотечею та як довго вона триватиме.

Уявіть, як би це було незручно, якби ви готувались до важливої ​​поїздки чи події, і раптом у вас почалися місячні, та ще й дуже рясні. Це могло б зіпсувати вам увесь день, чи не так?

Така несподівана кровотеча може суттєво вплинути на вашу повсякденну діяльність та психічне здоров'я. Тому не варто просто відмахуватися від неї, сприймаючи її як «щось інше». Важливо повідомити про це свого лікаря. Це може бути несерйозний стан. Однак іноді це може бути ознакою захворювання, яке може вплинути на вашу фертильність або спричинити довгострокові проблеми зі здоров'ям.

Яка різниця між «(Менорагія)» та «(Менометрорагія)»?

Ці дві назви дещо схожі, тому їх можна сплутати.

• Менорагія — це надмірна кровотеча під час звичайних менструацій. Тобто кровотеча лише під час менструації, але дуже сильна.
• Менометрорагія — це нерегулярні, несподівані та надмірні кровотечі, які виникають не лише під час менструації, а й у будь-який час.

Ви розумієте різницю? При «менометрорагії» порушується ваш менструальний цикл.

Наскільки поширена менометрорагія?

Багато жінок не повідомляють своїм лікарям про цей тип аномальної кровотечі. Тому, хоча точну статистику важко надати, за оцінками, від 10% до 35% жінок можуть мати цей стан. Однак це число може бути набагато вищим.

Зокрема,

• Для дівчаток, у яких тільки починається менструація (близько 12 років)
• Для жінок, які наближаються до менопаузи (перименопаузи)

Така ситуація є поширеною.

Які симптоми менометрорагії?

Симптоми можуть відрізнятися залежно від причини цього стану. Однак лікарі вважають будь-яку кровотечу поза межами нормального менструального циклу, який триває від 21 до 35 днів і триває близько 5 днів, патологічною. Якщо ви не можете передбачити, коли, скільки і як довго у вас буде кровотеча, це може бути «(менометрорагія)».

Ось деякі ознаки того, що у вас може бути аномальна кровотеча:

• Сильна менструальна кровотеча (менорагія): якщо кровотеча триває кілька годин, настільки сильна, що вам доводиться міняти прокладки або тампони щогодини, або якщо вам доводиться використовувати дві прокладки.
• Кров'янисті виділення або кровотеча під час менструації: це означає кровотечу навіть у дні, коли у вас немає менструації.
• Аномально тривалі менструації: якщо менструація триває більше семи днів.
• Нерегулярні, непередбачувані менструальні цикли: якщо ваші менструальні цикли коротші за 21 день або довші за 35 днів, і тривалість змінюється від одного циклу до наступного.
• Відсутність менструації більше трьох місяців.
• Кровотеча після менопаузи. (Це зовсім не нормально , вам слід негайно звернутися до лікаря.)
• Відчуття втоми та слабкості: це симптоми анемії. Анемія може розвинутися через надмірну крововтрату.

Які причини менометрорагії?

Цьому може бути кілька причин. Гормональні проблеми, доброякісні пухлини, рак, інфекції, інші захворювання та деякі ліки можуть спричинити цю аномальну кровотечу. Тільки ваш лікар може точно сказати вам, що саме викликає цей стан. Оскільки існує багато можливих причин, найкраще поговорити зі своїм лікарем про ваші симптоми та з’ясувати, що відбувається.

1. Гормональні порушення

Найчастіше аномальні маткові кровотечі спричинені гормональним дисбалансом. Ваш менструальний цикл контролюється гормонами. Як оркестр, усі ці гормони працюють разом, щоб забезпечити нормальний менструальний цикл. Якщо цей баланс порушується, навіть найменше, може виникнути аномальна кровотеча.

Ось деякі з таких причин:

• Ановуляція
• Захворювання щитовидної залози
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
• Ожиріння: надмірна вага або ожиріння також можуть спричинити гормональний дисбаланс.
• Стрес

2. Неракові новоутворення

Деякі неракові пухлини (доброякісні новоутворення) у вашій матці також можуть спричиняти кровотечу.

Приклади:

• Поліпи
• Фіброїди
• Аденоміоз
• Ендометріоз

3. Передракові та онкологічні стани

Хоча й рідко, деякі види раку також можуть викликати менометроррагію.

Вони:

• Рак матки
• Рак шийки матки
• Рак піхви
• Рак яєчників
• Гіперплазія ендометрію (потовщення слизової оболонки матки)

4. Інфекції

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), а також інфекції, що не передаються статевим шляхом, можуть спричиняти нерегулярні кровотечі.

Приклади:

• Трихомоніаз
• Цервіцит (запалення шийки матки)
• Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ)
• Хламідіоз
• Гонорея
• Ендометрит (запалення внутрішньої оболонки матки)
• Вагініт (запалення піхви)

5. Інші захворювання

Деякі інші захворювання також можуть спричинити аномальну маткову кровотечу.

Приклади:

• Захворювання печінки
• Захворювання нирок
• Хвороба фон Віллебранда (пором згортання крові)
• Інші порушення згортання крові
• Вагітність
• Викидень
• Позаматкова вагітність
• Травми матки (наприклад, внаслідок автомобільної аварії)

Якщо у вас спостерігається кровотеча під час вагітності, негайно зверніться до лікаря. Це може бути ознакою серйозного ускладнення вагітності.

6. Ліки

Деякі ліки також можуть спричиняти нерегулярні маткові кровотечі. (Дивно, але деякі з цих ліків також використовуються для лікування нерегулярних кровотеч.) Важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Приклади:

• Розріджувачі крові та аспірин
• Гормональна замісна терапія (ЗГТ)
• Тамоксифен (ліки від раку молочної залози)
• Внутрішньоматкові спіралі (ВМС); Якщо ви забудете видалити ВМС, це може спричинити інфекції та аномальну кровотечу.
• Певні види контрацепції

Хто найбільше страждає від менометрорагії?

Термін «аномальна маткова кровотеча» зазвичай використовується для опису кровотеч у жінок дітородного віку, які не вагітні. Однак це не означає, що вона не вражає жінок у постменопаузі або вагітних жінок. Будь-яка людина з маткою, ймовірно, зіткнеться з цим типом аномальної кровотечі в певний момент свого життя. Однак у більшості випадків це не є серйозним і може бути вилікувано за допомогою належного лікування.

Важливо: Якщо у вас настає менопауза, тобто ваші місячні повністю припинилися, кровотечі після менопаузи ніколи не є нормальним явищем. Навіть якщо кров червона, рожева або коричнева, негайно зверніться до лікаря.

Також, якщо у вас виникла кровотеча під час вагітності, повідомте про це свого лікаря. Хоча деякі причини не є небезпечними, інші потребують медичної допомоги.

Які можливі ускладнення менометрорагії?

Аномальна маткова кровотеча не є небезпечною для життя. Однак вона може спричинити анемію . Анемія — це стан, коли у вашій крові недостатньо здорових еритроцитів. Це може призвести до сильної втоми та слабкості.

Крім того, нерегулярні кровотечі можуть бути симптомом деяких видів раку та інших захворювань. Оскільки ви можете не знати причини, важливо звернутися до лікаря та пройти лікування, щоб уникнути таких ускладнень.

Як діагностується менометрорагія?

Ваш лікар задасть вам кілька запитань під час дослідження аномальної маткової кровотечі.

Вони:

• Коли починається кровотеча?
• Скільки часу потрібно, щоб пройти кров?
• Як проявляється кровотеча? (Вона сильна, слабка, нормальна?)
• Як часто у вас йдуть кровотечі?
• Ви записуєте свій менструальний цикл?
• Чи є якісь інші симптоми? (наприклад, біль у шлунку, запаморочення)
• Які ліки, вітаміни та добавки ви приймаєте?
• У вас є сумніви щодо того, чи ви вагітні?

Дуже корисно вести щоденник вашої кровотечі протягом кількох тижнів перед візитом до лікаря. Записуйте, коли почалася кровотеча, скільки вона тривала, якої вона була кількості (кров'янисті виділення, помірні, сильні) та чи були якісь інші симптоми.

Крім того, лікар проведе фізичний огляд. Він може включати:

• Тазовий огляд
• Мазок Папаніколау (залежно від дати останнього аналізу)

Які діагностичні тести?

Лікар зазвичай виконує такі дії:

• Тест на вагітність: Незначна кровотеча може виникати навіть на ранніх стадіях вагітності.
• Аналізи крові: вони можуть перевірити такі речі, як згортання крові та загальний аналіз крові (ЗАК).
• Аналіз крові на рівень гормонів: щоб визначити, чи кровотеча пов'язана з гормональним дисбалансом, чи є симптомом іншого захворювання.
• УЗД органів малого тазу: перевіряє наявність аномалій у вашій репродуктивній системі, таких як пухлини. Соногістерографія, яка використовує фізіологічний розчин, також може чітко побачити аномалії в матці, такі як поліпи та фіброміоми.

Залежно від результатів цих аналізів, лікар може призначити додаткові обстеження:

• Гістероскопічне обстеження: під час якого перевіряється наявність фібром, поліпів та ознак раку.
• Біопсія ендометрію:З внутрішнього шару матки (ендометрію) береться зразок тканини та тестується на наявність ракових або передракових клітин.

Які методи лікування менометрорагії?

Ваше лікування залежатиме від причини вашої кровотечі. Існують медикаментозні та хірургічні методи лікування для контролю стану або лікування причини.

Ліки

Лікар спочатку розглядає можливість медикаментозного лікування.

• Протизаплідні таблетки
• Прогестин (можна вводити ін'єкцією, підшкірним пристроєм або внутрішньоматковою спіраллю)
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (наприклад, ібупрофен)
• Агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ): вони можуть тимчасово зупинити або зменшити кровотечу. Вони також можуть допомогти зменшити розміри фібром.
• Транексамова кислота: лікування рясних менструальних кровотеч.
• Антибіотики: якщо кровотеча викликана інфекцією.
• Препарати заліза: якщо є підозра на анемію.

Хірургія

Існує кілька хірургічних процедур для лікування аномальних маткових кровотеч.

• Гістероскопія: процедура видалення аномалій матки, таких як фіброміоми та поліпи.
• Емболізація маткових артерій: лікування, яке зупиняє кровопостачання фібром і призводить до їх зменшення.
• Міомектомія: процедура, яка видаляє фіброміоми без пошкодження матки, що дозволяє зберегти фертильність у майбутньому.
• Абляція ендометрію: процедура, під час якої використовується лазер, тепло, електрика, мікрохвильова енергія або заморожування для руйнування слизової оболонки матки. Це не найкраща ідея, якщо ви плануєте мати дітей у майбутньому.
• Дилатація та кюретаж (Д&К): процедура, яка видаляє тканину з матки. Вона використовується як для діагностики, так і для лікування.
• Гістеректомія: хірургічна процедура, під час якої повністю видаляється матка. Це робиться при раку або передракових змінах. Після цього неможливо мати дітей.

Запитайте свого лікаря про ризики та переваги хірургічного втручання. Точно знайте, чого очікувати від кожного варіанту лікування.

Чого очікувати від менометрорагії?

Найважливіше – знайти першопричину ваших нерегулярних кровотеч. Виявлення та лікування причини може зайняти кілька тижнів, або ж вашому лікарю може бути легко її знайти. Однак ваш лікар врахує багато факторів, таких як ваш вік, симптоми та фактори ризику певних захворювань.

Гарна новина полягає в тому, що більшість нерегулярних кровотеч можна вилікувати. Дотримуйтесь порад лікаря. Якщо лікування вам не допомагає, повідомте про це свого лікаря. Він завжди готовий вам допомогти.

Як я можу зменшити ризик розвитку «(менометрорагії)»?

Багатьох речей, які викликають аномальні маткові кровотечі, неможливо запобігти. Однак ви можете зменшити ризик деяких станів, які до них призводять. Наприклад, підтримка здорової ваги може допомогти підтримувати гормональний баланс. Практика безпечного сексу (наприклад, використання презервативів) може зменшити ризик деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), які можуть спричиняти нерегулярні кровотечі.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте, що у вас аномальна маткова кровотеча, зверніться до лікаря, щоб з'ясувати її першопричину.

Зверніть особливу увагу на ці особливості:

• Нерегулярні, несподівані або надзвичайно тривалі чи короткі менструації.
• Доводиться міняти засоби менструальної гігієни щогодини протягом кількох годин поспіль.
• Кровотеча між менструаціями (навіть невелика пляма)
• Симптоми анемії включають втому, слабкість та задишку.

Якщо аномальна кровотеча впливає на якість вашого життя, зверніться до лікаря. Вам не потрібно використовувати дві прокладки для контролю менструації. Вам не потрібно пропускати улюблені заняття або роботу чи навчання через неочікувану кровотечу.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Чи є моя кровотеча ненормальною?
• Чому, на вашу думку, у мене аномальна маткова кровотеча?
• Чи вважаються мої місячні рясними?
• Чи є в мене ризик інших проблем зі здоров'ям через цю крововтрату?
• Чи в мене така сильна кровотеча, що в мене розвинеться анемія?
• Які переваги та недоліки моїх варіантів лікування?
• Якщо я очікую дітей у майбутньому, які варіанти лікування найкраще підійдуть для мене?
• Ви будете лікувати мене самостійно, чи буде залучена медична бригада?
• Який у вас хірургічний досвід лікування аномальних маткових кровотеч? Чи поширене це у вашій професії?

Ви найкраще можете визначити, що для вас нормально – ви знаєте, як довго зазвичай тривають ваші місячні та скільки крові у вас кровоточить. Якщо ваші місячні надзвичайно рясні, тривають довше, ніж зазвичай, або кровоточать поза межами менструального циклу, зверніться до лікаря. Не сприймайте це просто як «щось інше». Не дозволяйте нерегулярним кровотечам стати частиною вашого життя та впливати на ваше психічне благополуччя. Існує багато неінвазивних варіантів лікування, які допоможуть вам повернутися до повноцінного життя.

Нарешті, щось, що варто згадати

Нерегулярні, рясні або тривалі вагінальні кровотечі (менометрорагія) не можна ігнорувати. Вони можуть впливати на ваше фізичне та психічне здоров'я. Якою б не була причина, їх можна контролювати за допомогою належної медичної консультації та лікування. Не бійтеся і не соромтеся говорити про це зі своїм лікарем. Ви не самотні, є рішення.

` менометрорагія, нерегулярні менструації, сильні кровотечі, вагінальні кровотечі, жіноче здоров'я, гормональні проблеми, захворювання матки