Чи відмовляють у вашому тілі кілька органів одночасно? Давайте поговоримо про цей стан, який називається синдромом поліорганної дисфункції (СПОО)!

Ви, мабуть, чули, що коли хтось раптово дуже захворів і опиняється у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні, він каже: «Лікарі сказали, що деякі частини його тіла не працюють належним чином». Або: «Їх підтримують живими апарати». Насправді, у цей час у цієї людини може бути дуже серйозний стан. У медицині ми називаємо це синдромом поліорганної дисфункції, або англійською мовою «Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS» (синдром поліорганної дисфункції). Назва звучить трохи страшно, але давайте поговоримо про те, що це таке, чому це відбувається і як вижити простим, зрозумілим для вас способом.

Що ж таке МОДИ?

Простіше кажучи, MODS – це дуже раптовий (гострий) серйозний медичний стан . При ньому відбувається те, що дві або більше систем органів у нашому тілі, які працюють разом, не працюють належним чином одночасно. Подумайте лише про те, що наш організм має багато систем, таких як дихальна система, травна система, сечовидільна система. Вони працюють разом, щоб підтримувати наше здоров'я. Коли виникає MODS, ці системи органів не можуть працювати самостійно. Тоді для роботи цих органів необхідне обладнання для життєзабезпечення («життєзабезпечення») .

МОДС можуть впливати на будь-який орган тіла, але найпоширенішими є:

• Легені
• Серце
• Мозок
• Нирки
• Печінка
• Кров (кров)

МОДС може мати багато причин. Найпоширенішою причиною є важка інфекція (сепсис) . Під час лікування МОДС лікарі спочатку намагаються контролювати основне захворювання, яке спричинило цей стан. Вони також вживають заходів для запобігання пошкодженню інших систем органів.

МОДС – це дуже небезпечний медичний стан . Він може бути смертельним, якщо його не лікувати швидко. Багато людей з МОДС потрапляють до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) і потребують постійного спостереження та підтримки життя.

Цей стан називається кількома іншими назвами, зокрема:

• Поліорганна недостатність
• Поліорганна недостатність

Які системи органів можуть бути уражені MODS?

МОДС можуть впливати на дві або більше з наступних систем органів:

1. Дихальна система (легені)

Коли наші легені не в змозі забезпечити організм необхідною кількістю кисню, а це означає, що тканини організму не отримують достатньо кисню (гіпоксія) або організм не отримує достатньо вуглекислого газу (CO2) (гіперкапнія), ми називаємо це дихальною недостатністю. При MODS у вас виникає утруднене дихання, і вам навіть може знадобитися штучна вентиляція легень , щоб допомогти вам дихати. Найсерйознішим ураженням легень при MODS є гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС).При цьому стані ГРДС легені стають жорсткими, що дуже ускладнює підтримку нормального рівня кисню в крові.

2. Серцево-судинна система (серце)

Наша серцево-судинна система перекачує кров по всьому тілу. Серцева недостатність та циркуляторний шок – це стани, при яких серцевий м’яз стає слабким або жорстким, що перешкоджає йому перекачувати достатню кількість крові по всьому тілу. Надмірне запалення, яке виникає при синдромі морозоподібного синдрому (СМОС), може спричинити розширення кровоносних судин, зменшуючи кількість крові, яка досягає тканин та органів. Це може призвести до низького кров’яного тиску (низького кров’яного тиску або шоку) при СМОС. Рідина також може витікати з цих кровоносних судин, викликаючи набряк (набряк).

3. Система кровообігу (кров)

Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (МОДЗ) може спричинити дисбаланс певних білків у крові. Це може призвести до кровотечі та проблем зі згортанням крові . Ви можете помітити синці на шкірі або кровотечу в шлунку. Найсерйознішою проблемою, яка може вплинути на вашу кровоносну систему, є синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ) . При цьому стані кров може почати витікати з катетерів або трубок у вашій шкірі.

4. Нервова система (головний мозок)

Наш мозок – це життєво важливий орган, який контролює кожну систему в організмі. Коли частина або весь мозок перестає працювати через пошкодження мозку чи інших частин центральної нервової системи (включаючи спинний мозок та пов'язані з ним нерви), ми називаємо це «неврологічною недостатністю». При синдромі поліорального дайвінгу (МОДС) запалення, згортання крові через проблеми з кровоносною системою та низький кров'яний тиск можуть зменшити кількість крові, що притікає до мозку. Це може пошкодити мозок і спричинити сплутаність свідомості («марення») .

5. Ниркова система (нирки)

Ниркова недостатність — це стан, коли нирки не здатні виконувати деякі або всі свої функції, зокрема фільтрувати продукти життєдіяльності з крові. Система нирок фільтрує нашу кров, виробляє сечу та виводить непотрібну рідину з організму. При синдромі поліорганної недостатності (МОДС) цей процес може бути порушений.

6. Печінкова система (печінка)

Печінкова недостатність — це стан, коли печінка не в змозі виконувати деякі або всі свої численні функції, такі як видалення токсинів з крові, фільтрація старих еритроцитів та вироблення жовчі (жовто-зеленої кислоти, яка допомагає перетравлювати їжу). Запалення та зниження кровотоку до печінки можуть призвести до печінкової недостатності. Це може призвести до пожовтіння шкіри та/або очей (жовтяниця). Печінкова недостатність також може призвести до відмови інших органів.

Наскільки поширені МОДІВКИ?

МОДС – поширений стан, що спостерігається при гострих, критичних захворюваннях. Дослідження показують, що від 28% до 88% пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії можуть розвинутися. Це також є основною причиною смерті у хірургічних відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ).

Які ранні симптоми MODS?

Оскільки MODS може вражати будь-який орган в тілі, симптоми залежать від ураженого органу. Ці симптоми можуть бути легкими на ранніх стадіях захворювання, що викликає MODS, або можуть бути важкими . У міру того, як MODS прогресує від гострого захворювання, ви можете відчувати:

• Нудота та блювота
• Апетит
• Відчуття надзвичайної слабкості або втоми
• Лихоманка
• Охолодження
• Сплутаність свідомості або труднощі з концентрацією уваги
• Швидке, поверхневе дихання
• Прискорене або нерегулярне серцебиття
• Тривалий біль у грудях та/або животі
• Здуття живота
• Набряк кінцівок
• Пожовтіння шкіри або очей (жовтяниця)
• Синє або сіро-біле знебарвлення шкіри, губ, язика, ясен, нігтів або очей (ціаноз)
• Втрата свідомості

Що викликає МОД?

СПОДС може бути спричинений будь-яким серйозним захворюванням, травмою чи інфекцією. Лікарі та дослідники досі не знають точної причини СПОДС. Однак сучасні дослідження показують, що запалення та зниження кровопостачання часто є причиною СПОДС. СПОДС не викликається одним основним захворюванням. Він розвивається внаслідок серії подій, які впливають на багато або всі системи органів організму. Зниження кровопостачання та кисню може призвести до пошкодження.

Уявіть собі, що при серйозній хворобі може бути кілька подій, які призводять до MODS.

1. Первинна подія: це початкова причина. Наприклад, важка інфекція (сепсис), серйозна аварія (наприклад, автомобільна аварія) або важкий серцевий напад.

2. Друга подія: це коли ваша імунна система реагує надмірно, викликаючи сильне запалення в усьому тілі.

3. Третя подія: Якщо у вас розвивається нова інфекція або вам доведеться пройти операцію для лікування початкового захворювання, це може бути третьою подією.

Деякі поширені причини MODS:

• Сепсис або септичний шок: це може бути важке запалення, спричинене важкою бактеріальною або вірусною інфекцією.
• Травматичні ушкодження: такі речі, як автомобільна аварія, сильні опіки, ножові поранення або стрілянина.
• Панкреатит: запалення підшлункової залози. Його можуть спричинити жовчні камені, надмірне вживання алкоголю, деякі ліки та інші фактори.
• Масивний інфаркт: викликаний закупоркою кровоносної судини, яка постачає кров до серця.
• Печінкова недостатність: Це може бути спричинено гепатитом B, гепатитом C, жировою хворобою печінки, надмірним вживанням алкоголю та цирозом.
• Токсичні ураження та отруєння:Спричинено впливом токсинів. Наприклад, гостре або хронічне вживання наркотиків чи алкоголю, токсичні хімічні речовини, такі як пестициди та старі ізоляційні матеріали (азбест), а також бактеріальні інфекції.

Ці стани викликають значні зміни в імунній системі та системі крові, що також впливає на інші органи.

Який орган першим відмовляє при MODS?

Майже кожен, хто страждає на MODS, спочатку відчуває проблеми з легенями , але лікарі та дослідники досі не мають чіткого розуміння того, чому легенева недостатність зазвичай виникає раніше MODS.

Хто найбільше страждає від MODS?

СПОДС може розвинутися у будь-кого, але ви маєте більшу ймовірність розвитку СПОДС, якщо у вас є основне захворювання, таке як хронічне захворювання або імунодефіцит.

Як розпізнати МОД?

Лікарі використовують різноманітні тести для виявлення недостатності органів у вашому тілі. Вони можуть включати:

• Аналізи крові
• Аналіз газів артеріальної крові
• Проби функції печінки
• Тести функції нирок
• Культури крові та тканин
• Ехокардіограма (ультразвукове дослідження серця)
• Візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія

Як лікується MODS?

Лікування MODS залежить від основної причини та уражених систем органів. Деякі варіанти лікування включають:

• Лікуйте низький кровотік, вводячи внутрішньовенні (в/в) рідини .
• Введення вазопресорних препаратів для збільшення кровотоку через кровоносні судини та тканини (перфузія тканин).
• Призначте антибіотики для лікування інфекцій та/або сепсису.
• Переливання крові для заміни крові, втраченої внаслідок травми або операції.
• Киснева терапія для забезпечення організму більшою кількістю кисню.
• Якщо ви не можете дихати самостійно, вам може знадобитися штучна вентиляція легень , щоб допомогти вам дихати.
• Діаліз , який допомагає вивести з організму продукти життєдіяльності та зайву рідину.
• Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО) для додавання кисню до крові та видалення вуглекислого газу.
• Молекулярна абсорбуюча рециркуляційна система (MARS) для підтримки печінки.
• Хірургічне втручання для пацієнтів з важкими травмами.
• Трансплантація органів – це заміна хворого або дисфункціонального органу здоровим органом від донора.
• Якщо у вас шлунково-кишкова (ШКТ) кровотеча або шлунково-кишкове захворювання, яке заважає вам їсти, або якщо ви фізично не можете їсти, вам може знадобитися отримувати поживні речовини через внутрішньовенне (внутрішньовенне) або парентеральне (парентеральне) харчування.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Ваше одужання залежатиме від основної причини та лікування. Лікар може дати вам краще уявлення про те, коли можна очікувати покращення після лікування.

Яке майбутнє у MODS?

Майбутнє MODS залежить від основної причини. Іноді деякі або всі ваші відчуття можуть повернутися до норми, але вам може знадобитися тимчасова підтримка життя, поки ви не одужаєте.

Раннє виявлення та лікування MODS та його основної причини має вирішальне значення для успішного лікування цього стану.

Прогноз MODS варіюється залежно від відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Лікарі вважають цей стан частою причиною смерті пацієнтів, госпіталізованих до хірургічних відділень інтенсивної терапії.

Якщо хвороба прогресує до важкої стадії, може виникнути незворотне пошкодження органів. Вам може знадобитися довготривала підтримка життя або трансплантація органів. Це також може бути смертельним.

Потрібні додаткові дослідження, щоб виявити фактори, які можуть впливати на MODS, що може призвести до кращого майбутнього для пацієнтів.

Який рівень виживання у MODS?

Лікарі та дослідники оцінюють, що рівень виживання при MODS становить від 50% до 60% .

Чи можна запобігти появі МОДів?

Деяким факторам, що викликають MODS, неможливо запобігти. І наразі не існує специфічних ліків, які можуть допомогти запобігти MODS. Дослідники шукають способи лікування MODS на ранніх стадіях, щоб запобігти погіршенню захворювання. Наразі в цій галузі проводиться кілька досліджень.

Ви можете допомогти захистити свої органи, роблячи такі речі:

• Захистіть свої органи від вібрацій , використовуючи ремені безпеки під час їзди в транспортному засобі та захисне спорядження під час занять спортом з високим навантаженням.
• Зробіть щеплення , щоб запобігти серйозним інфекціям, коли це рекомендують лікарі.
• Зменште або припиніть прийом безрецептурних ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які можуть пошкодити нирки.
• Зменште або припиніть прийом ліків чи інших речовин, які можуть спричинити виразку шлунка, таких як НПЗЗ, куріння та алкоголь .
• Отримайте лікування від високого кров'яного тиску (гіпертензії) .

Якщо ви перебуваєте в лікарні з гострим захворюванням, ваші лікарі можуть зробити ось що, щоб запобігти погіршенню MODS:

• Мінімізація пошкодження легень від штучної вентиляції легень.
• Обмежте переливання крові до моменту крайньої необхідності.
• За потреби вживання препаратів для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбів.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас хронічне захворювання та симптоми синдрому поліорганної недостатності (МОДС), які можуть призвести до серйозних захворювань та відмови органів, завжди варто звернутися до лікаря. Він може розповісти вам, на які конкретні ознаки чи симптоми слід звернути увагу та як лікувати будь-які стани.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вас є симптоми MODS, зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911. Це може бути смертельним, якщо не надати своєчасної допомоги.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Що викликає МОД?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Які ліки ви рекомендуєте?
• Які цілі мого догляду?
• Як часто мені потрібно лікування?

Підсумок та заключне повідомлення

Отже, тепер ви знаєте, що синдром поліорганної дисфункції (СПОО) – це серйозний стан, який вражає дві або більше систем органів у вашому тілі. Хоча СПОО може вражати будь-яку систему органів, найчастіше він уражає легені, серце, нирки, печінку, мозок і кров. Існує багато можливих причин цього. Найпоширенішими є важкі травми, важкі захворювання та поширені інфекції. Лікування зосереджено на лікуванні основного захворювання, запобігаючи подальшому пошкодженню інших систем органів.

Це нормально відчувати страх, коли чуєш, що твої органи або органи твоїх близьких не працюють. Але лікарі та персонал відділення невідкладної допомоги (ВІТ) та відділення інтенсивної терапії (ВІТ) навчені підтримувати всі ваші системи органів, запобігати подальшим пошкодженням та допомагати твоєму тілу відновлюватися. Тож не втрачай надії. Завдяки швидкому лікуванню та належній медичній пораді ви можете спробувати вийти з цієї ситуації.

Поліорганна недостатність, поліорганна недостатність, поліорганна недостатність, сепсис, інтенсивна терапія, поліорганна недостатність, життєзабезпечення