Ваше серце в небезпеці? Давайте дізнаємося про розрив міокарда?

Серцевий напад – це дуже небезпечна річ, чи не так? Іноді після серцевого нападу може статися серйозне ускладнення, про яке ви навіть не думаєте. Одним із таких ускладнень є розрив серця, або, як лікарі називають його, «розрив міокарда». Це дещо серйозна історія, але давайте поговоримо про це просто. Це трапляється під час серцевого нападу або протягом першого місяця після серцевого нападу. Найчастіше це відбувається протягом п’яти-десяти днів після серцевого нападу.

Хто найбільше ризикує отримати цей серцевий напад?

Що ж, цей серцевий напад трапляється не з усіма. Але деякі люди мають підвищений ризик. Якщо бути точним, цей стан виникає лише у тих, хто отримав значні пошкодження серця внаслідок серцевого нападу. Майте на увазі цих людей:

• Для жінок: Деякі дослідження показують, що жінки мають дещо вищий ризик, ніж чоловіки.
• Для тих, хто має високий кров'яний тиск: якщо у вас високий кров'яний тиск, цей ризик зростає, оскільки серце постійно має нести додаткове навантаження.
• Для тих, хто відчуває частий біль у грудях: це може означати, що щось не так із серцем.
• Для тих, хто зволікає зі зверненням до лікарні, коли відчуває біль у грудях: пам’ятайте, що під час серцевого нападу важлива кожна секунда. Раннє звернення за допомогою може зменшити шкоду.
• Якщо це їхній перший серцевий напад: можливо, це тому, що серце раніше не стикалося з подібною ситуацією.
• Для людей старше 60 років: З віком слабшають частини тіла, а отже, і серце.
• Для тих, хто страждає на «атеросклероз» (тобто жирові відкладення на стінках артерій, що звужують їх): це погіршує кровотік до серця.
• Для тих, хто страждає на серцеву недостатність: це означає, що серце не перекачує кров належним чином.
• Для тих, хто переніс інсульт раніше.
• Для тих, хто має хронічну хворобу нирок.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді це не дуже поширене явище, але й ігнорувати його не можна. Врахуйте, що одне дослідження показало, що близько 30% людей, які раптово померли від серцевого нападу, також мали розрив серця, або «(розрив міокарда)».

Від 10% до 20% людей, які перенесли серцевий напад, можуть розвинутися розрив зовнішньої стінки («вільної стінки») лівого шлуночка серця. Чи знаєте ви, що лівий шлуночок – це головна камера серця, яка перекачує кров по всьому нашому тілу?

Однак розрив стінки між двома нижніми камерами серця («міжшлуночкової перегородки») трапляється дуже рідко. Він трапляється менш ніж у 0,4% людей, які перенесли серцевий напад.

Що відбувається, коли серце розривається?

Те, що відбувається, залежить від того, де розбите серце. Погляньте на цей опис:

• Якщо стінка («(Перегородка)») між двома нижніми камерами (клітинами - «(Шлуночками)») серця розривається: це призводить до надходження більшої кількості крові в легені, ніж потрібно. Це призводить до наповнення легень рідиною («(Набряк легень)») та утруднення дихання («(Дихальна недостатність)»).
• Якщо м’яз мітрального клапана розривається: симптоми серцевої недостатності можуть швидко розвинутися. Це відбувається тому, що кров починає витікати назад і не перекачується належним чином до організму.
• Якщо зовнішня стінка серця («(вільна стінка)») розривається: це найпоширеніший розрив. Часто це призводить до летального результату. Тому що кров витікає із серця в грудну порожнину.

Які симптоми цього?

Цей серцевий напад може спричинити різноманітні симптоми. Деякі з них можуть бути дуже раптовими та важкими:

• Сильний біль у грудях: це може бути схоже на біль від серцевого нападу або навіть сильніше.
• Кардіогенний шок: це означає, що серце стає настільки слабким, що не може перекачувати достатню кількість крові по організму.
• Зупинка серця: Серце раптово перестає битися.
• Серцева недостатність: Порушена насосна здатність серця.
• Набряк легень або дихальна недостатність: утруднене дихання.
• Тампонада серця: тонка оболонка, що оточує серце, наповнюється кров’ю, створюючи тиск на серце.

У чому причина цього?

Простіше кажучи, коли серцевий м’яз пошкоджується під час серцевого нападу, він послаблюється. Дуже рідко сила насосної роботи серця може призвести до розриву цієї ослабленої ділянки. Це основна причина цього серцевого нападу.

Як лікарі це виявляють?

Спочатку лікар прослухає ваше серце. Під час прослуховування стетоскопом він може почути аномальний звук («шум»). Потім він призначить кілька аналізів для підтвердження стану.

Першим тестом, який зазвичай проводиться, є трансторакальна ехокардіографія (ТТЕ) . Це схоже на ультразвукове дослідження серця. Воно може перевірити форму серця, його функцію та наявність будь-яких аномалій.

Якщо цієї інформації недостатньо, можна провести додаткові тести:

• Трансезофагеальна ехокардіографія (ТЕЕ): це також ехокардіографія серця, але невелика трубка вводиться в горло, щоб ближче розглянути серце.
• Катетеризація серця: при цьому невелику трубку пропускають через кровоносну судину в руці або нозі в серце, щоб перевірити тиск всередині серця, кровотік та будь-які порушення.
• Комп'ютерна томографія.
• МРТ серця.

Як ви лікуєте розбите серце?

Це трохи складно. Хоча ліки можуть забезпечити тимчасове полегшення, найкращим методом лікування серцевого нападу є хірургічне втручання.

Залежно від вашого стану, лікарю може знадобитися негайно провести операцію . Або ж він може використовувати тимчасові механічні пристрої, щоб допомогти вам до дня операції.

Наприклад, якщо у вас проблема із серцевим клапаном, лікарі вважають, що ризик смерті від операції з його відновлення трохи нижчий, якщо почекати близько семи днів. Це пояснюється тим, що до того часу м’яз трохи загоїться, а шви зможуть належним чином триматися разом. Однак, якщо ваш стан нестабільний, відкладати операцію також ризиковано. Це пояснюється тим, що проблема може погіршитися.

У такий момент ваш лікар та ваша родина повинні зібратися разом, обговорити переваги та недоліки доступних варіантів лікування та вирішити, що найкраще підходить для вашої ситуації.

Які ліки та методи лікування використовуються?

Для лікування розбитого серця можна використовувати наступні засоби:

• Сечогінні засоби: Зменшують надлишок рідини в організмі.
• Інотропи (`(Інотропи)`): Збільшують силу скорочення серця.
• Вазодилататори: розширюють кровоносні судини та полегшують кровотік.
• ЕКМО: дати серцю та легеням відпочити, а апарату виконувати їхню роботу.
• Внутрішньоаортальний балонний насос (`(Внутрішньоаортальний балонний насос)`) допомагає перекачувати кров у серце.
• Пристрій для підтримки лівого шлуночка (`(Пристрій для підтримки лівого шлуночка / LVAD)`).
• Закриття розриву мінімально інвазивним способом через кровоносну судину.
• Операція на відкритому серці передбачає відновлення розриву за допомогою латки.

Пам’ятайте, що хоча хірургічне втручання є найкращим методом лікування серцевого нападу, воно також ризиковане. Однак після успішної операції ви можете жити багато років.

Як я можу зменшити цей ризик?

Це дуже важливе питання. Якщо у вас є ознаки серцевого нападу, найкраще якомога швидше звернутися за допомогою. Тоді у вас буде більше шансів пережити серцевий напад та уникнути ускладнень, таких як інфаркт.

Якщо ви коли-небудь думаєте, що у вас може статися серцевий напад, не зволікайте з обстеженням. Адже кожна секунда життя дорогоцінна.

Що станеться, якщо у мене буде серцевий напад? (Прогноз)

Ваш прогноз (`(Прогноз)`) залежить від того, яка частина вашого серця пошкоджена.

• Якщо зовнішня стінка серця («(зовнішня або вільна стінка)») розірвана, це часто призводить до летального результату. Тому що часу на хірургічне відновлення недостатньо. Навіть якщо лікарі спробують її відновити, це може бути невдалим.
• Якщо стінка між двома нижніми камерами (шлуночками) серця розірвалася, лікар може відновити її за допомогою хірургічного втручання. Однак рівень смертності після цієї операції становить близько 43%, що вище, ніж після будь-якої іншої операції на серці.
• Якщо ваш розрив знаходиться в м'язі мітрального клапана, лікар може усунути його хірургічним шляхом.

Серцевий напад – це дуже серйозне захворювання. Половина тих, хто його переживає, помирає. Більшість цих смертей трапляються у людей, які раптово помирають поза лікарнею. Без хірургічного втручання прогноз на одужання не дуже хороший.

Після операції у багатьох людей можуть виникнути ускладнення, такі як кровотеча та низький серцевий викид. Однак, коли дослідники спостерігали за людьми через п'ять років, вони виявили, що люди почувалися добре після операції.

Чи можливо жити з розбитим серцем?

Так, ви можете жити з розбитим серцем, але це вимагає швидкої діагностики та лікування. Операція на відкритому серці може збільшити ваш рівень виживання.

Як мені піклуватися про себе?

Це також дуже важливо.

• Проводьте всі подальші обстеження у свого лікаря.
• Вчасно приймайте всі ліки, які вони виписують.
• Якщо ви відчуваєте, що у вас знову стався серцевий напад, негайно зверніться за допомогою.

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Якщо ви або ваш близький зіткнулися з цим станом, не забудьте поставити своєму лікарю такі запитання:

• Де саме ця тріщина в моєму серці?
• Яке найкраще лікування мого стану?
• Які перспективи у моїй конкретній ситуації?

Якщо у вашої близької людини стався серцевий напад, вам потрібно буде врахувати ризики та переваги різних варіантів лікування. Не бійтеся ставити запитання, щоб краще зрозуміти методи лікування, що вони можуть і не можуть зробити. Якщо ваша близька людина не може брати участь у цій розмові, подумайте, які рішення вона прийме в такий момент.

Найважливіше, що нам потрібно запам'ятати з цієї історії, це

Розрив міокарда – це дуже небезпечне та небезпечне для життя ускладнення, яке може виникнути після серцевого нападу. Це стан, при якому розриваються стінки, м’язи або клапани серця.

Якщо у вас є симптоми серцевого нападу разом із болем у грудях, важливо якомога швидше звернутися до лікарні. Швидке лікування може зменшити пошкодження серця та знизити ризик таких серйозних ускладнень.

Якщо виникає цей стан, хірургічне втручання є основним методом лікування. Хоча це ризиковано, після успішної операції є шанс на одужання та повноцінне життя.

Тому бережіть своє серце. Будьте обізнані з симптомами серцевого нападу. За потреби негайно зверніться за медичною допомогою.

Розрив міокарда , Ускладнення з боку серця, Розрив серця, Біль у грудях, Операція на серці, Невідкладні серцеві захворювання